Лактазная недостаточность? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лактазная недостаточность?


ElizasM
17.06.2021, 23:05
Добрый вечер.
Ребнок 3 месяца, полностью на гв. Вес при рождении 2750.за 3 месяца прибавка составила 2 кг (за 1 месяц 1 кг, остальные по 500) после месяца в каждом стуле слизь в большом количестве и пена. Убрала молочку (только безлактозное молоко утром в чай) ничего не изменилось.кроме как стул перестал быть частым и стал 1-2 раза в день. ( До этого кал выходил с газами. )Курс биогаи, затем ноомофлорины-все также со стулом.
Копограмма ph-5. Слизь+.лейкоциты +. В остальном норм.
Анализ на углеводы 1-1.65.
Сегодня утром после кормления стул обильный со слизью, затем ещё несколько дефекаций слизью с прожилками алоэ крови.ребенок плакал.потом уснул. Проснулась и стул стал зелёный с большим количеством слизи. Дала первый раз лактозар перед кормлением. Вечером 2 дефекации -зеленая слизь. Итого за день стул был около 7 раз хотя обычно 1-2 раза. Накануне я съела чуть больше обычного черешни и у самой был дискомфорт в виде метеоризма.
Что случилось со стулом? Какие дальнейшие действия ? Это кишечная инфекция? Лакьазная недостаточность? Нужен ли энтерофурил?
Смущает маленькие прибавка в весе.

eduardshraibman
20.06.2021, 08:52
у ребенка в данный момент нет лактозной недостаточности-врожденная лактозная недостаточность крайне редкое состояние и проявляется с рождения,ребенок с рождения поносит и не прибавляет в весе
Гораздо чаще у детей непереносимость белка коровьего молокаь физиологическая незрелость желудочно - кишечого тракта, которая проходит по мере роста ребенка
Лактазная недостаточность И ЕЕ ВИДЫ
Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную.Иногда выделяют еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы.
1.Перегрузка лактозой. Это - состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания. При этом фермент у малыша вырабатывается в достаточном количестве, но мама имеет большой объем "переднего резервуара" груди, поэтому между кормлениями накапливается много богатого лактозой "переднего" молока, что приводит к аналогичным симптомам .Перегрузка лактозой чаще встречается у "очень молочных" мам. Так как молока много, дети прикладываются редко, и в результате в каждое кормление получают много "переднего" молока, быстро продвигающегося по кишечнику и вызывающего симптомы ЛН.

2.Первичная ЛН встречается в следующих случаях
врожденная и транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей

Врожденная ЛН встречается экстремально редко и протекает крайне тяжело.Кормление грудью при ней практически невозможно. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена. Например, с 28 по 34-ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке 39-40 недель
3.Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии - непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.п.) [6].

4.ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Активность лактазы начинает снижаться в конце первого года жизни и постепенно убывает, у некоторых взрослых снижаясь настолько, что неприятные ощущении возникают каждый раз при употреблении в пищу, например, цельного молока (в России до 18% взрослого населения страдают ЛН взрослого типа,в южных странах -до 70 % населения).
У грудничков на самом деле вызывает беспокойство обычные колики ( возраст 3недели+-) и непереносимость белка коровьего молока , а не лактозная недостаточность.Анализ на выявление лактозной недостаточности в таком возтрасте неинформати

ElizasM
20.06.2021, 20:29
Благодарю за ответ.
Что в данном случае делать с зелёным стулом с большим количеством слизи ?(молокосодержащие продукты не употребляю).
До трех месяцев стул был со слизью, но всегда жёлтый.
И вес слабо набирает ребёнок((


eduardshraibman
20.06.2021, 23:01
Пока просто Вы не кушаете молочное и неск дней фрукты и ягоды и наблюдаем