Уважаемые доктора, подскажите по ситуации. Ребенок (девочка) 2.8 года, вес 15 кг, рост 98,болезнь началась резко с повышения температуры (38.7-39.2) в первые сутки, непродуктивный кашель, горло красное (на 3-й день появился белый налет) лимфоузлы не воспалены, состояние переменное-вялость/активность в зависимости от температуры, на вторые сутки вызывали скорую при температуре 39.6-40.0, , назначение врача педиатра: Номидес 30 мг - 2р/д, жаропонижающие нурофен/парацетамол (разово давали анальгин+супрастин) когда нурофен не помог, анализы сданы на 2-й день заболевания, после результата ставят д-з инфекционный мононуклеоз, - добавили цефотаксим 2мл - 2р\д, орошать горло мирамистином, по словам врача выполнявшего прослушивание - в легких чисто, сегодня 4-й день, температура не спадает, только сбивается жаропонижающими или (обтирание водой комнатной температуры), и то не всегда. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли смысл что-то дополнить/пересдать, и по назначенному лечению. С ув-ем.
eduardshraibman
24.06.2021, 13:03
анализ крови более соответсвует вирусному заболеванию.При вирусном заболевании, включая инфекционный мононуклеоз, , лечение антибиотиком не показано( см.прикрепленную тему в разделе ЧаВо- Часто задаваемые вопросы,)
riverain
24.06.2021, 15:30
анализ крови более соответсвует вирусному заболеванию.При вирусном заболевании, включая инфекционный мононуклеоз, , лечение антибиотиком не показано( см.прикрепленную тему в разделе ЧаВо- Часто задаваемые вопросы,)
благодарю за ответ доктор, прочитал тему в вышеуказанном разделе, возник вопрос, - насколько необходимо сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки, будет ли исследование иметь диагностическую ценность, и необходимо ли в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ?
eduardshraibman
24.06.2021, 17:46
нет необходимости сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки,исследование не будет иметь диагностическую ценность, (у маленьких детей они могут быть увеличены при любом вирусном заболевании), нет необходимости в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ и далее в большинстве случаев...
igormed
24.06.2021, 17:52
Уважаемые доктора, подскажите по ситуации. Ребенок (девочка) 2.8 года, вес 15 кг, рост 98,болезнь началась резко с повышения температуры (38.7-39.2) в первые сутки, непродуктивный кашель, горло красное (на 3-й день появился белый налет) лимфоузлы не воспалены, состояние переменное-вялость/активность в зависимости от температуры, на вторые сутки вызывали скорую при температуре 39.6-40.0, , назначение врача педиатра: Номидес 30 мг - 2р/д, жаропонижающие нурофен/парацетамол (разово давали анальгин+супрастин) когда нурофен не помог, анализы сданы на 2-й день заболевания, после результата ставят д-з инфекционный мононуклеоз, - добавили цефотаксим 2мл - 2р\д, орошать горло мирамистином, по словам врача выполнявшего прослушивание - в легких чисто, сегодня 4-й день, температура не спадает, только сбивается жаропонижающими или (обтирание водой комнатной температуры), и то не всегда. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли смысл что-то дополнить/пересдать, и по назначенному лечению. С ув-ем.
В представленных анализах данных за инфекционный мононуклеоз нет.
riverain
24.06.2021, 18:21
В представленных анализах данных за инфекционный мононуклеоз нет.
благодарю доктор, о чем может говорить такая клиника крови? какое лечение в данном случае можно предпринять? Цефотаксим не колоть, Номидес продолжать давать? В дополнительных анализах есть/нет необходимость? В очередной раз была педиатр, при пальпации печени, селезенки и других органов БП болевых ощущений нет, температура после 1 укола цефотаксима 37.5 (с 7 утра и до сих пор) до значений 39-40, как было предыдущие дни - не поднималась.
riverain
24.06.2021, 18:22
нет необходимости сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки,исследование не будет иметь диагностическую ценность, (у маленьких детей они могут быть увеличены при любом вирусном заболевании), нет необходимости в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ и далее в большинстве случаев...
в элиминации стоит ли выполнить эти анализы, или нет смысла?
igormed
24.06.2021, 19:16
благодарю доктор, о чем может говорить такая клиника крови? какое лечение в данном случае можно предпринять? Цефотаксим не колоть, Номидес продолжать давать? В дополнительных анализах есть/нет необходимость? В очередной раз была педиатр, при пальпации печени, селезенки и других органов БП болевых ощущений нет, температура после 1 укола цефотаксима 37.5 (с 7 утра и до сих пор) до значений 39-40, как было предыдущие дни - не поднималась.
Такой анализ крови в пользу ОРВИ, лечение симптоматическое, АБ не показаны, номидес (осельтамивир) применяется при гриппе.
riverain
24.06.2021, 19:17
Такой анализ крови в пользу ОРВИ, лечение симптоматическое, АБ не показаны, номидес (осельтамивир) применяется при гриппе.
благодарю доктор, всё предельно ясно.