Мальчик, 4 года, ОРВИ, правильная ли тактика лечения? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мальчик, 4 года, ОРВИ, правильная ли тактика лечения?


GalinaPravi
24.06.2021, 17:01
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мальчик, 4 года, вес 16,2 кг (до болезни 16,6 кг), рост около 106-107 см.

18.06 во второй половине дня у сына резко поднимается температура до 39,5, озноб, резкая сильная слабость, уложила в кровать, дала панадол в дозировке по весу. К девяти вечера температура 40,2, переносит тяжело, один раз вырвало на фоне сильного плача (не хотел пить жаропонижающее). Сыпи нет, на боль не жалуется, реагирует адекватно. Дала нурофен, обтирала водой, много поила. За час температура снизилась до 39, ребёнок уснул и спал всю ночь.

19.06 утром осмотрен дежурным педиатром, лёгкие чистые, горло немного красное, лимфоузлы не увеличены, температура 39,5. Диагноз ОРВИ, назначения: обильное питье, циклоферон, називин, ингалипт, фарингосепт, жаропонижающее. Ничего не даю, кроме жаропонижающего, когда температура выше 39, так как очень тяжело переносит. Даю много жидкости (соглашается пить воду, сок, компот).
20.06 температура около 38, только обильное питье.

21.06 - 22.06 температура около 37.

23.06 утром сын охрип, появилось небольшое сухое прикашливание, начался сильный насморк, температура ниже 37. Осмотрен участковым педиатром. Дыхание жёсткое, горло красное. Диагноз ОРВИ, добавить к лечению флюдитек, тонзилгон, зодак, ингаляции с лазолваном. Из-за потери 400 грамм за болезнь предложила докармливать малоежкой.

Сегодня 24.06 к прикашливанию и сильному насморку добавилась температура 37,3 - 37,5.
Все эти дни у сына заметная слабость и отсутствие аппетита. Никаких лекарств не даю, в нос физ.раствор и только на ночь один раз називин, так как с заложенным носом не спит. Никаких анализов врач не назначил.

Уважаемые доктора, правильной ли тактики в лечении я придерживаюсь? Не является ли повышение температуры до 37,5 присоединением бактериальной инфекции? Или такую температуру можно считать вариантом нормы даже на фоне ОРВИ? Нужна ли малоежка?

Спасибо за ваш бескорыстный труд!:aj:

eduardshraibman
24.06.2021, 17:53
думаю,правильной тактики придерживаетесь

GalinaPravi
25.06.2021, 11:38
Большое спасибо за Ваше мнение и поддержку! Очень трудно родителям лечить ребёнка только отпаиванием, когда очные врачи назначают целую аптеку... Спасает только РМС! :ax:
Сыну сегодня заметно лучше. :)


GalinaPravi
24.08.2021, 13:28
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мальчик 4 г. 3 мес., вес около 16,6 кг, рост 107 см. Детский сад не посещает, есть младший брат полтора года.

В воскресенье 22.08 возле угла рта появилось красное пятно, к вечеру стало мокнущим. Общее состояние не нарушено.

В понедельник 23.08 прибавилось такое же пятно на подбородке. Осмотрен дежурным педиатром, диагноз - стрептодермия. Мазать циндолом или фукорцином, полость рта обильно орошать мирамистином, ограничить контакт с младшим ребёнком, не гулять на детской площадке. Циндолом мазать пятна начали (был дома), но он щиплет, и намазать сложно, ребёнок не даётся, потом пытается циндол стереть.

Получили дополнительно телефонную консультацию с дерматологом. Рекомендовано циндол заменить на неотанин, разделить детям посуду, ежедневно менять белье и постель, перестирать мягкие игрушки, остальные обработать антисептиком, с другими детьми не контактировать.
Я начала искать в сети информацию по неотанину и сильно смутилась. В справочнике Видаля такого лекарственного средства нет совсем, зато есть официальный сайт, где в описании препарата в каждом предложении слово "уникальный". Действующие вещества - танин и полидоканол. Я не химик, не врач и не фармацевт, но выглядит это подозрительно похоже на фуфломицин?

Подскажите, пожалуйста, стоит ли покупать неотанин для лечения? Про мирамистин тоже читала, что в целом не показан для орошения рта, горла, носа и даже вреден. Пока не использовали, нужно ли начинать?

И в целом, возможно ли/необходимо ли более агрессивное лечение, например, мазь с антибиотиком? Очень хотелось бы как можно быстрее решить проблему: у сына есть навязчивое движение (появилось давно), он постоянно трогает и трёт губы. Ограничить контакт с младшим братом нет ни малейшей возможности. Я боюсь, что пока буду медленно и печально сушить болячки циндолом, сын разнесет очаги на все тело и заразит брата.

Кроме того, 27.08 у нас занятие у психолога, терапию начали недавно и очень не хотелось бы пропускать занятие. Занятие индивидуальное, но в центре, который посещаем, много других детей, в том числе грудничков, есть контакт с игрушками, которыми потом будут пользоваться другие дети.

Фото болячек до лечения прикладываю.

Заранее большое спасибо!

BIS
25.08.2021, 00:10
Верно.
Не мучайте ребёнка Циндолом/ неотанином
Пересмотреть лечение надо.

GalinaPravi
25.08.2021, 08:12
Большое спасибо за ответ! :ax:

Мазь бактробан или банеоцин подойдут? 3-4 раза в день?