Просмотр полной версии : Перелом плечевой кости.

Здравствуйте! Дочери 10л.9мес. Соскочила с качелей и упала на руки и колени. Рука повисла плетью. Обратились в больницу. Перелом .
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Одели повязку дезо, гипс не накладывали. Все ли верно было сделано? Может зря не гипсовали?

Поднялась темпераиура 37.2. Это от стресса, жары( перегрелась из- за повязки) или из- за самой травмы?

Поднялась темпераиура 37.2. Это от стресса, жары( перегрелась из- за повязки) или из- за самой травмы?

Подъем незначительный, нет смысла этими вопросами заморачиваться.

Доктор, спасибо! Достаточно ли повязки при таком переломе? Заживет ли само?
Что делать, если и завтра будет повышение темпераиуры? Сколько дней это норма?

Доктор, спасибо! Достаточно ли повязки при таком переломе? Заживет ли само?

Косыночной повязи достаточно. Наблюдение амбулаторно, контрольный снимок и осмотр через неделю-полторы.

Что делать, если и завтра будет повышение темпераиуры?

Если выше 38 - дать жаропонижающее.

Спасибо! Получается через неделю снимок, потом еще через 3 и снимать повязку? Достаточно ли 4 недели для заживления?
Что делать с прививкой? Планировали адасель. Сейчас она сильно содрала колени. Грязь смыла, перекесью обработала, присыпала банеоцином. Ревакцинации в 7 лет не было по мед.отводу. получается до 5 лет сделали все пентаксимы и сейчас большой перерыв. Как срочно надо ревакцинировать?

Я бы сделал еще прицельный снимок верхней 1/3 плечевой кости в той проекции, которая обрезана, чтоб оценить стояние отломков и взаимоотношения в плечевом суставе. Сейчас положение отломков выглядит неплохим, но есть моменты, которые смущают. Но поскольку скорее всего именно эту проекцию сделать не выйдет, то прямо в повязке Дезо сделать прицельные качественные снимки плечевого сустава и верхней трети плечевой кости в двух проекциях. Тогда точнее можно будет сказать о возможности консервативного лечения. Пока что выглядит, что скорее можно лечить повязкой. Через неделю контрольные снимки тоже в ДВУХ проекциях.
Температура 37,2 при таком переломе явление нормальное.
Если есть ранки и 5+ лет перерыва после полного курса вакцинации от столбняка, то нужно повторить (а у вас еще и не полный курс был), если нет противопоказаний, но к анатоксину противопоказаний очень мало. Когда? Чем раньшге, тем лучше. Сегодня, завтра... Паниковать не нужно. Столбняк случается редко + у вас все же какой-то иммунитет даже от неполного курса мог остаться. Но когда встречается, дела плохи. Вакцина действует не сразу, поэтому нужно время, чтоб она сработала. Сыворотка действует сразу, но куча рисков и возможных побочек + у нас , например, ее обычно никогда нет в наличии. В любом случае это уже доктор на травмпункте решает по объему повреждений и степени загрязнения - только анатоксин, или еще и сыворотка нужна...

я бы ничего не переделывал, повесил бы руку на косыночную повязку, и все.
стояние отломков замечательное, ваш рентгенолог, написавший "неудовлетворительное", просто не знает ничего об этих переломах.
срастется все так, что через два года никто на снимках место перелома найти не сможет...

Что- то вы меня напугали((( там не один перелом, а несколько? Врач ничего этого не говорил. Что же нам делать?
Во сне температура упала до 36.9, она сильно вертится во сне, поворачивается со спины на здоровый бок,, потом назад. Это перелому не повредит?

Что- то вы меня напугали((( там не один перелом, а несколько? Врач ничего этого не говорил. Что же нам делать?

Косыночная повязка и время.

потом назад. Это перелому не повредит?

Раз сильно не болит при этих движениях - значит, значительных смещений в области перелома не происходит.

Спасибо! Значит набираемся терпения и ждем заживления.

Добрый вечер! Извините, если задаю много вопросов. У дочери отекли пальцы на сломанной руке, не сильно, но заметно глазам. Это нормально? Что делать, чтобы снять отек?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Это повязка дезо, она же как косыночная? Ее достаточно?
В Минске +35, можно ли делать прививку в такую погоду? Похолодает только в пятницу.

кисть НЕ должна свешиваться из повязки. повязка норм, надета не совсем правильно. с прививкой у вас не горит.

А как правильно? Повязку одевал врач.

я же написал - кисть не должна свешиваться. русским языком.

Я боюсь ее двигать, я же могу сместить перелом. Я переместила одну из лент, чтобы она поддерживала кисть. Этого достаточно или надо полностью ее перекладывать руку?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

да. так лучше. пальчики могут "торчать")

Спасибо, доктор!

дезо - это чуть чуть больше, чем косыночная. Косыночная - это дезо без горизонтального пояса. Можете его убрать, можете оставить

Если ребенку удобно - ничего не трогайте. Повязку можно аккуратно снимать на время приема душа, так как в 35 градусов жары без душа подростку тяжеловато будет

Я ее обтираю мокрым полотенцем до пояса, жиже мою. Мне страшно снимать(( в повязке потеет сильно, подкладываю майку под нее. Через какое время уже без риска смещения ее можно снять на время душа?

Через какое время уже без риска смещения ее можно снять на время душа?
можете снимать сегодня.

у ребенка перелом по типу зеленой ветки. представьте себе спелый банан, который вы пытаетесь поломать напополам. Мякоть банана (кость) сминается , шкурка (надкостница) остается в основном целой и удерживает макоть внутри, не допуская разрыва банана на два куска. Это - примерно то, что сейчас у вашей дочери.

пусть нормально принимает душ, поможете ей обтереться и одеться после душа. Абсолютно никуда этот перелом не сместится

Спасибо за такое подробное объяснение. Врач в мед.центре и половины информации не дал, что я тут получила.

Добрый вечер! У дочки пальчики еще более отечные, чем были в первый день, как сосиски. Это нормально? Долго будет держаться отек? Пальцами она двигает, говорит, что покалывает, словно она их отлежала.рука сильно потеет в повязке, есть потница и кожа " сопревшая". Что с этим делать не представляю, как относить эту повязку с такой жарой(((
Прививку сможем сделать только в пятницу. Не поздно? Очень нервничаю из- за этого, но на платную адасель везде по записи и раньше нет мест.

отечность пальцев нормальная.
чтоб не мучаться от жары уберите дезо и купите легкую косыночную повязку - есть повязки, сделанные из очень легкой перфорированной ткани, то, что раньше называлось "тюль", кажется.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

в крайнем случае, пошить такое самой или попросить кого-нибудь - не бином ньютона

А такой будет достаточно для фиксации? Я нашла купить готовую. Одной шлейки на здоровое плечо хватит? Там же только локоть зафиксирован.

такой повязки, как правило, достаточно. но нельзя выбирать без примерки. иногда просто неудобно в такой повязке, в отличие от сплошной - это строго индивидуально.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Правильно ли одета повязка? И эта та что нужна? Дочери вроде бы удобно. Дышать легче и не так жарко точно. Меня этот ремень у шеи смущает. Он как- то плотно у шеи. Не начал бы натирать.
Я сильно переживаю, достаточно ли ее для заживления перелома. В понедельник идем на снимок.

начнет натирать - пожалуется - поправите

И эта та что нужна?

Подойдет и еще проще и легче, типа такого

Спасибо! Как сделаем снимок, я его сюда пришлю. Мне важно ваше мнение, как идет заживление.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Добрый день! Сделали снимок, повязку не снимали. Все ли хорошо? К врачу только вечером.

все прекрасно

Добрый вечер! Мы сходили к травматологу и он хотел отправить нас на гипс. Удивился, что дочь в повязке для ушибов. Сказал очень аккуратно быть с рукой на этой неделе, чтобы и дальше хоть в повязке, но не одобрил наше решение такой фиксации.

Добрый вечер! Мы сходили к травматологу и он хотел отправить нас на гипс. Удивился, что дочь в повязке для ушибов. Сказал очень аккуратно быть с рукой на этой неделе, чтобы и дальше хоть в повязке, но не одобрил наше решение такой фиксации.

передайте ему, пусть учит травматологию :)))))

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Treatment
Nonoperative
immobilization
indications
acceptable alignment for non-operative management
<10 years old = any degree of angulation
10-12 years old = up to 60-75° of angulation
>12 years old = up to 45° of angulation or 2/3 displacement
technique
immobilization modalities
sling +/- swathe
shoulder immobilizer
coaptation splint

Спасибо!

Добрый вечер! Можно ли сделать контрольный снимок через 3 недели с момента перелома? Перелом 11 июля, второй снимок 19 июля. Третий хотим сделать 30 июля, т.к.переезжаем и другую страну и там будем 10 дней на изоляции. Не рано ли?

Мягкой повязки Дезо [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] с головой достаточно. Просто sling на мой взгляд позволит перелому срастись, но небольшая вальгусная деформация может увеличиться, т.к. большая часть этих слингов продаются у нас низкого качества, рука болтается как попало, а не висит, как положено на картинке. Вот так быть не должно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, потом у детей это ремоделируется, плечо - это не нога, поэтому многие деформации считаются не значимыми для самообслуживания и работы, и т.п. Но даже небольшая деформация или укорочение плеча может помешать, например, занятиям пауэрлифтингом. У вас, конечно, девочка, и у нее таких проблем не будет. Но учитывая комплайенс детей, на мой взгляд, мягкая Дезо надежнее (ее сложнее неправильно носить, из нее сложнее вынимать руку и т.п.), хоть и немного обременительней, чем sling в плане профилактики вторичной вальгусной деформации. Если хотите полегче, то можно sling с пояском типа такого [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
acceptable ≠ optimal

Мягкой повязки Дезо [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] с головой достаточно. Просто sling на мой взгляд позволит перелому срастись,

Все эти умозрительные рассуждения о преимуществах одного перед другим совершенно избыточны - перелом уже сросся.

Записала на пятницу на снимок. Надеюсь не слишком рано.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Добрый день! Сегодня ровно 3 недели с момента перелома. Сделали снимок. Можно ли уже двигать рукой и сколько еще ходить в повязке?
Спасибо!

Доброе утро! Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, снимок. Мы вчера переехали в др.страну и надо время, пока прикрепимся к поликлинике. Дочь уже вовсю рисует этой рукой. Можно ли снимать повязку или еще рано?

Дочь уже вовсю рисует этой рукой. Можно ли снимать повязку или еще рано?

Плечевой сустав не самый участвующий в рисовании, так что это мало о чем говорит. Двигать в плечевом суставе рукой не больно? Руку поднять получается? Если уже не болит, то можно возвращаться к обычной жизни.

Спасибо! Она ее с трудом поднимает,(помогает себе второй рукой) сложно , хоть, говорит, и не больно. Рука слабая.

Добрый вечер! Сегодня часть дня походила без повязки. Болело у локтя, полностью распрямить руку больно. Это из- за продолжительного вынужденного согнутого положения руки? Как можно уже разрабатывать руку? Само плечо периодически ноет. Не помимаю, что можно делать уже? Можете посоветовать упражнения, которые вернут подвижность и силу руке и как часто их делать. Спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]=1&pi=pendulum%20exercises

Спасибо! По рентгену перелом сросся или еще не до конца?