Просмотр полной версии : Выступает ключица. Утолщение кортикального слоя

Добрый день! При осмотре указала педиатру на визуальное выступание правой ключицы у ребенка (мальчик, 8 лет, высокий, занимается рукопашной борьбой, выраженных травм не было). Субьективно ребенка не беспокоит. Педиатр отправила к ортопеду.
У ортопеда на приеме назначен рентген.

Заключение: костно-травматических и костно-деструктивных изменений ключицы в правой проекции не выявлено: кортикальные слои ровные, четкие, непрерывные; небольшое утолщение кортикального слоя на границе средней и наружной третей ключицы.

Ортопед затруднился прокомментировать утолщение кортикального слоя. Предложил КТ. На мой вопрос о показаниях к КТ пожал плечами. Я пока отказалась, если нужно-сделаем.
Поставлен диагноз "нарушение осанки". Рекомендован рентген-контроль через 3 мес. Назначены физио, плаванье, массаж, ЛФК.

Уважаемые доктора, о чем говорит утолщение кортикального слоя? Может быть, я зря отказалась от КТ?

Исследование записано на диск, загрузила архив на Яндекс.диск.
Заранее спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

не надо никакого КТ.
Возможно, в прошлом была травма ключицы, которую не заметили. возможно, ничего и не было. В любом случае - нормальный снимок, ни о чем не волнуйтеся

Большое спасибо за ответ!

Добрый день! Прошу помочь советом.
С "выступающей" ключицей (см сообщения выше), обратились в сентябре к ортопеду (заключение прилагаю). С того момента выполняем ЛФК, принимает витами Д3 и кальций. Визуальных изменений в лучшую сторону нет. Дошли до массажа, и выполнить его невозможно: ребенок жалуется на выраженную боль при нажатии на мышцы спины сверху с обеих сторон (область боли выделила на картинке, прилагаю). Приостановили, вернулись к массажу через месяц-та же картина. В других местах не больно. В жизни и при занятиях спортом на такие боли не жалуется, ничего не беспокоит. Но при массаже даже при несильных нажатиях болезненность выраженная, у других членов семьи, детей такого нет. Куда нам обратиться? Что выполнить?

Добавлю: в августе сдевали анализ на щелочную фосфатазу, точных цифр не вспомню 9отдали в поликлинике),но результат был порядка 298. Ортопед сначала насторожилась, потом посоветовалась с другими докторами, решили,что возрастная норма. норма ли?

я бы попробовал оставить парня в покое на месяц и не лечить ничем и совсем. А потом задал бы вопрос - беспокоит ли его что-нибудь?

не надо никакого КТ.
Возможно, в прошлом была травма ключицы, которую не заметили. возможно, ничего и не было. В любом случае - нормальный снимок, ни о чем не волнуйтеся

точно.. не кт надо было, а обе ключицы на 1 снимке сразу сделать..
к слову, люди в принципе не очень симметричные.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые доктора, спасибо большое за ответ!
Но ведь получается, что беспокоит (боль при пальпации)? Или такое может быть?
В целом, пока массаж не возобновили, я была уверена, что нет никаких симптомов. Он занимается рукопашным боем, общей физ подготовкой, ни на что не жаловался. Но вот эти вскрики при массаже (лёгком!)...

Вы пишете, что субъективно ребёнка ничего не беспокоит, больно делать массаж трапецивидных мышц. И если их не трогать, то он даже может заниматься рукопашным боем. Соглашусь с мнением, что ребёнка надо на время оставить в покое.

Принято. Спасибо большое за ответы!

Добрый день. Оставить ребенка в покое не получилось, сделали МРТ мягких тканей ключичной области (всему виной, наверное, все же моя тревожность - ребенка ничего не беспокоит, сейчас занимается на Экзарте, продолжает занятия рукопашным боем). С ключицей все в порядке. Но выявлены паратрахеальные лимфоузлы, по размеру на верхней границе нормы, но с каким-то кистозным перерождением. Ребенок недавно переболел ОРВИ, подкашливает. Какое дообследование требуется? Консультация фтизиатра? Гематолога?
Я бы и сама уже рада отстать от ребенка, на самом деле.Но,наверное, проигнорировать нельзя. Если пишу не в том разделе-перенесите, пожалуйста, в нужный

Мама, ничего не надо делать. В один прекрасный день ваша тревожность может серьезно повредить ребенку, обернувшись ненужными (как этот МРТ) и небезопасными исследованиями или лечением

у всех есть лимфоузлы , даже паратрахеальные, которые могут увеличиваться на фоне ОРВИ.Так как не всем делают МРИ на фоне орви и спустя месяц, год и т.п.после ОРВИ и на всякий случай, дальнейшая их судьба( лимфоузлов) и судьма возможной фиброзной трансформации медицине не известны.По сей причине рекомендуется делать МРТ только по медицинским показаниям, а не по желанию родителей.Может посещение Вами психолога поможет осознать вредность для ребенка неоправданного обследования

Добрый день, уважаемые доктора. Спасибо большое за Ваши ответы, они помогают здраво оценить ситуацию. С лета прохожу лечение у психотерапевта по поводу тревожного расстройства (с переменным успехом, как видно - мне казалось, что лечение помогает).
Еще раз спасибо большое.