Просмотр полной версии : Остеоартроз

Здравствуйте!

Обращаюсь за помощью по просьбе и с полного согласия мужа.
Мужчина 44 года, рост 174, вес 78 кг.

После перенесённого ОРЗ (анализ на КОВИД не сдавал) появились неприятные ощущения в правом колене.
На осмотре у хирурга был. Фото назначенного лечения и рентген снимки в прикреплении.

Принимает аркоксиа и омез. Остальные препараты, назначенные хирургом, не принимает. Носит эластичный ортез на колено, снимает ортез только ночью.

С темой по ссылке ознакомились:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

За неделю лечения явных положительных эффектов не наблюдается.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли принимаемого лечения?

Коленями должны заниматься ортопеды-травматологи, а не хирурги. Но даже хирург предположил застарелое повреждение мениска (его видно только по МРТ), синовит (видно по осмотру, МРТ и УЗИ), артроз (видно по рентгенограммам стоя, а если лежа или сидя, то можно пропустить более выраженные изменения). Артроз 0-1 степени , что тоже очень сомнительно, боль в суставе давать не может. Соответственно лечить нужно не артроз. А что? А этого по представленным данным сказать нельзя. Нужно осматривать пациента, щупать, крутить колено... И тогда уже принимать лечение. Для начального этапа принятого вами лечения достаточно, но если нет улучшения, нужно уточнять диагноз. По степени важности в вашей ситуации обследования я бы расположил в такой последовательности: 1) осмотр грамотного ортопеда-травматолога, 2) МРТ, 3) ревмопробы (СРБ, РФ, АСЛО) + АЦЦП. В идеале все вместе.
Возможных причин очень много - от хондромаляции до неврологических проблем.

Клиника описана никак. Опишите подробней: характер дискомфорта, локализация, провоцирующие и благоприятствующие факторы. Если продолжать виртуально - то надо сделать МРТ с записью на диск. По данной информации - вряд ли какие-то серьезные проблемы и артрозом их тоже очень вряд ли можно назвать (пишу расплывчато - т.к. артроз тоже не совсем четкий термин). Скорее всего нужна будет лечебная гимнастика на несколько месяцев... эмпирически.

Здравствуйте!

Спасибо большое за отклик.

При глубоком приседании, попытке встать на колено на правой ноге возникают болезненные ощущения. Боль не острая.

При ходьбе ощущение, что как бы не хватает жидкости в суставе, очень лёгкое похрустывание и трение абсолютно безболезненное.

Сустав как бы ограничен в движении, что-то как буд-то что-то не даёт согнуть колено полностью, как на другой ноге.

Точную локализацию неприятных ощущений понять не получается, но вроде по внутренней стороне колена боль наиболее сильная, иногда можно её почувствовать даже при надавливании внутреннюю сторону колена.

Здравствуйте!

Спасибо большое за отклик.

При глубоком приседании, попытке встать на колено на правой ноге возникают болезненные ощущения. Боль не острая.

При ходьбе ощущение, что как бы не хватает жидкости в суставе, очень лёгкое похрустывание и трение абсолютно безболезненное.

Сустав как бы ограничен в движении, что-то как буд-то что-то не даёт согнуть колено полностью, как на другой ноге.

Точную локализацию неприятных ощущений понять не получается, но вроде по внутренней стороне колена боль наиболее сильная, иногда можно её почувствовать даже при надавливании внутреннюю сторону колена.
Может и правда дегенеративное повреждение мениска дает такую клинику. Но почти всегда при таких симптомах на МРТ выявляются минимальные проявления. Другими словами, вам к ортопеду травматологу очно, тестировать сустав, оценивать клинику, взвешивать все и определяться с обследованиями и тактикой.

Здравствуйте!
На сегодня прошел УЗИ коленного сустава. Заключение в приложении. Дальнейшее обследование в ближайшие дни.
Подскажите, пожалуйста, надо ли на данном этапе как-то скорректировать лечение?

Здравствуйте!
МРТ по ссылке:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

По заключению к МРТ уже задний рог, а не передний. Вообще запутались с этими рогами уже.

Осмотр ортопеда в прикреплении.

Устно ортопедом был предложен укол Дипроспан с лидокаином. Укол пока не делал.

На сегодня никакие лекарства не принимаются. Периодические боли не ушли.

Анализ крови ещё не готов.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно только оперативное лечение?

Здравствуйте!
Готов анализ крови. Посмотрите пожалуйста.
Снимок МРТ тоже выложен:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Были по месту жительства ещё у одного ортопеда, он говорит ещё 2 месяца наблюдать и назначил физиотерапию.

Можно ли ещё ждать или только операция в данном случае?
Надо ли проходить магнитотерапию и форез с гидрокортизоновой мазью?

Дополнение к анализам крови.