Просмотр полной версии : Эктропион?

Здравствуйте! Мне 32 г.
Месячные с 15 лет, по 5 дней, нерегулярные. С 1996г - поликистоз яичников, рецидивирующая молочница. 2 беременности, 2 родов (2004 и 2006г). После 2 родов обнаружили эрозию.
Последний осмотр в феврале 2008г: эрозия на всю шейку, шейка увеличена, видны старые разрывы. На мой вопрос о кольпоскопии сказали, что толку в нем мало:ai:.
Результаты анализов:
Исследование выделений:слизь-много,эпит.-увелич., ЛЦ- цервик.-3-5, влаг.-5-6,уретра-1-2 в п.зр.,палочки , гонококк, трихомон.,диплококки не найдены, кокки-умер к-во, дрожжи-редко.
Цитология:ЛЦ-много,ЭР-местами, среди элементов крови имеются группы клеток цилиндрического эпителия, плоский эпителий местами, слизь, АК не найдены.
ВПЧ:16-18, 31-33 тип не найдены.
Врач рекомендовала электрокоагуляцию, но мы с мужем планируем еще одного ребенка.
Есть возможность обработать эрозию лазером. На какой день цикла лучше проводить лечение и необходимо ли обезболивать шейку?

Прочитала ЧАВО, сообщения в этом разделе, но ответ на мой вопрос не могу найти:bn:. В ЧАВО написано, что эрозия, возникшая после разрывов шейки (эктропион) нуждается в лечении, а в ответах на вопрос о лечении эрозии звучит - наблюдать и проводить периодически цитологическое исследование .
Так лечить или наблюдать? Если лечить, то чем? Если наблюдать, то до каких пор (что в цитологическом исследовании должно быть, чтобы начинать лечение)?
:bc:Подскажите! У нас в городе гинекологи все эрозии (даже у нерожавших) лечат азотом и электрокоагуляцией, на медицинских лазерах работают хирурги и дерматологи. А поход в частную клинику по совету знакомых врачей (целенаправленно шла на кольпоскопию и полное обследование) завершился назначением электрокоагуляции без проведения кольпоскопии и результатов анализа. Или я много требую от гинеколога и надо делать то, что мне говорят?

Сначала кольпоскопия потом все остальное!

Спасибо за ответ! Буду искать доктора, который не откажет мне в кольпоскопии:).

Эктропион сам по себе не означает ничего, кроме того, что зона трансформации "вывернута наружу" шейки матки и хорошо видна при обследовании шейки в зеркалах. НИКАКИХ гистологических или цитологических нарушений эктропион или эрозия не подразумевает и НЕ ТРЕБУЕТ НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
Если при обследовании на шейке матки обнаруживаются подозрительные образования или микрососуды, необходима биопсия (кольпоскопическая или простая).
Во всех остальных случаях ежегодное цитологическое исследование в форме мазка ПАП (+ определение подтипа ВПЧ в случае обнаружения атипических клеток неясного генеза) - это всё, что необходимо при условии нормальной кольпоскопии.

Спасибо за разъяснение. Знала бы все это раньше - обязательно бы настояла на кольпоскопии, тем более, что аппарат стоял в кабинете.

Здравствуйте! Была вчера на очередном приеме у гинеколога в кабинете патологии шейки матки. Кольпоскопия: зев изменен за счет разрывов, больше слева. Цилиндрический эпителий в 1-2,гист.3 зонах. Воспаление. Заключение: эктопия ЦЭ, деформация наружного зева, воспаление. Диагноз: эрозированный эктропион,эндоцервицит.
Есть и кольпоскопия на фото.
Врач сказала, что можно пролечить химическим методом, но можно и електроконизацию. Либо, если я планирую еще ребенка, приходить лечиться после родов.
Подскажите, пожалуйста, какую тактику лечения избрать или просто понаблюдать?

Можно наблюдать. Для уточнения причин имеющегося воспаления (эндоцервицита) целесообразно провести обследование на ЗППП (метод ПЦР или бак.посев). В плане подготовки к следующей беременности это тоже будет нелишним.