Просмотр полной версии : Задержка развития ядер окостенения

Добрый день.

Мальчик, 1 год 3 месяца. Рост / вес в пределах возрастной нормы, в анамнезе МААС.
Диагноз ортопеда - дисплазия тазобедренных суставов (впервые поставлен в возрасте 1 месяц). До 5 месяцев разведение в ТБС чуть больше 80 градусов, после 5 месяцев - в полном объеме.

В таблице представлены результаты УЗИ в динамике:
Возраст, мес.|Угол α, °|Угол β, °|Ядра оссификации, мм.
1|60 / 61|57 / 49|- / -
3|61 / 65|34 / 35|- / -
5|62 / 64|39 / 31|- / -
6,5|68 / 68|46 / 46|- / -
8,5|68 / 67|43 / 43|- / -
10|66 / 65|48 / 49|- / -
11|71 / 69|45 / 47|2,2 / 1,3
13|70 / 69|46 / 46|3,5 / 3,5
15|70 / 69|46 / 46|4,5 / 5,5

Лечение:

Витамин Д3 с рождения 1000 МЕ/день, с 11 месяцев 1500 МЕ/день
Лечебный массаж N10, 3 курса
Гимнастика по возрасту
Электрофорез с Ca и эуфиллином N10, 2 курса


Хотел бы узнать:

Насколько адекватно текущее лечение? Может, что-то нужно добавить / убрать?
Какие есть риски? Может ли в связи с дисплазией ядер образоваться подвывих / вывих при ходьбе и т.д.? Нужно ли как-то ограничивать активность?
Какой прогноз? Были ли у Вас в практике случаи таких маленьких ядер в таком возрасте и как в итоге это разрешалось?


Большое спасибо!

Извините, что за чушь у вас в таблице?

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, в чем конкретно здесь на Ваш взгляд чушь?
Если дело в числах через "/", то это значения для правого и левого сустава соответственно.

Здравствуйте.
"Задержки оссификации", как состояния, не существует. Это не патология. От этого не возникает нарушение соотношения в суставе в виде подвывиха/вывиха.
В описании - здоровые суставы с начала и до конца. Если описание соответствует действительности - лечить нечего.

Nikkitta, большое спасибо за ответ!

Если описание соответствует действительности - лечить нечего
Насколько я понимаю, у ортопеда к суставам больше нет вопросов, кроме ядер оссификации. В заключении УЗИ тип сустава Ⅰa также.

По поводу лечения: 1500 МЕ/день витамина D можно назвать профилактической дозой (для широты центральной части России)? Т.е. можно продолжить в такой дозировке принимать?

1500ме\день это профилактическая доза витамина Д3 в возрасте 1-3 года.
А чушь в том, что вы делали узи столько раз. Это не вредно физически. Но логики просто ноль..и необходимости тоже ноль.

doctorSergei, спасибо за ответ!

P.S. УЗИ делали по назначению врача. Т.к. исследование безвредное, не видел смысла от назначений отказываться