Пол: муж
Возраст:15 лет
Рост/вес: 184/64
Заболевания: хронический тонзиллит (компенсированный), миопия ср. степени
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации: подросток проходит диспансеризацию, после рентгена ОГК (доза облучения не указана) было рекомендовано и выполнено КТ ОГК (1,7 мЗв). Сейчас ортопед даёт направление на рентген грудного и поясничного отдела позвоночника (предварительный диагноз сколиотическая осанка) и рентген стопы (для уточнения степени плоскостопия). Допустимо ли столько "светить" подростка? Необходимость обследования не подвергается сомнению, но столь большое количество рентгенов, выполненных в течение 2-х недель, пугает. Заранее спасибо за ответ!
Dr.Vad
03.08.2021, 17:50
допустимо, если необходимо
попутно - у очень высокорослых подростков с невысоким весом и разными деформациями всегда есть место подозрению и исключению синдрома Марфана или др. диспластических заболеваний соединительной ткани
почитайте например здесь - уберите пробел
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ru/профессиональный/педиатрия/заболевания-соединительной-ткани-у-детей/синдром-марфана
Arny
03.08.2021, 19:24
допустимо, если необходимо
попутно - у очень высокорослых подростков с невысоким весом и разными деформациями всегда есть место подозрению и исключению синдрома Марфана или др. диспластических заболеваний соединительной ткани
почитайте например здесь - уберите пробел
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ru/профессиональный/педиатрия/заболевания-соединительной-ткани-у-детей/синдром-марфана
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ и за ссылку!
Все изучила, в связи с этим вопрос: внимание какого специалиста стоит обратить внимание на это? Ортопед, терапевт или начать с эхокардиографии? Субъективно, из перечисленных клинических проявлений у сына есть только длинные руки, но в младшем школьном возрасте на эхокардиографии находили пролапс, который при следующем обследовании не обнаружился. До 5 лет состоял на учёте у кардиолога с ОАП, который самостоятельно закрылся.
Dr.Vad
03.08.2021, 19:51
даже не знаю, что Вам сказать, например в англоязе есть даже специальные калькуляторы как этот, но нужно знать как это оценивать
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
даже если не Марфан типичный (но бывает и не совсем типичный), то другие синдромы тоже исключить, чтобы знать на будущее - Вы там видели, что при некоторых болезнях имеется риск СС осложнений, от которых можно умереть после 30-40, если не знать и не профилактировать или заниматься опасными видами спорта. Может генетики в РФ?
Arny
03.08.2021, 22:41
даже не знаю, что Вам сказать, например в англоязе есть даже специальные калькуляторы как этот, но нужно знать как это оценивать
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
даже если не Марфан типичный (но бывает и не совсем типичный), то другие синдромы тоже исключить, чтобы знать на будущее - Вы там видели, что при некоторых болезнях имеется риск СС осложнений, от которых можно умереть после 30-40, если не знать и не профилактировать или заниматься опасными видами спорта. Может генетики в РФ?
Да, о риске прочитала… честно говоря, была уверена, что проблемы с соединительной тканью всегда проявляются чрезмерной подвижностью суставов (не раз такое видела), теперь знаю, что это не так.
Сын при таком весе не выглядит худым, скорее стройный, но не тощий. Младше был более плотного телосложения, но и никаких намёков на проблемы с позвоночником не было (показывались врачу регулярно, т.к. у отца сколиоз и, я так понимаю, наследственный фактор тоже имеет значение). Занимался плаванием именно для профилактики проблем с позвоночником, но, к сожалению, второй год регулярный спорт отсутствует .
Ещё раз спасибо, что подсказали обратить внимание!
Igoryaka
07.08.2021, 16:55
Здравствуйте!
Генетики есть в клинике докдети в Москве.
На Каширке есть центр генетики. По ОМС в тч.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]