Просмотр полной версии : Последствия перелома в типичном месте ребенок 6 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи! 9 июня ребенок 6 лет сломал руку в типичном месте, со смещением. Была установлена спица, наложена гипсовая лангета. После сращения кости, 27 июля, был снят гипс, начали разрабатывать руку в локтевом суставе, 30 июля вытащили спицу, начали разрабатывать лучезапястный сустав, но он не разрабатывается! Делаю массажи, с усилием пытаюсь делать движения вверх-вниз, это ребенку доставляет боль. Не знаю что делать, помогите, пожалуйста!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Дополню. Движения в пальцых сохранены. Помимо массажа и подъёма ладони вверх-вниз, упражняется с эспандером

был снят гипс,

Последний представленный снимок - в гипсе и со спицей. На фото рука и без спицы, и без гипса. Для порядка стоит показать рентгенограмму на данный момент.
А так - да, надо разрабатывать, сами по себе движения могут не улучшиться.

Добрый день. Сегодня сделали снимок. Без гипса, без спицы.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый день, уважаемые врачи. Прошло 2 месяца после того как ребенку сняли спицу и все это время мы пытаемся разработать лучезапястный сустав. Сначала он не двигался вообще. А какие либо движения вызывали боль и был слышен хруст в суставе. Сейчас есть улучшения, но не большие. Каждый день мы делаем массаж руки, поднимаем кисть вверх и вниз. Все движения в пальцах сохранены, легко сжимает руку в кулак. Сегодня были у ортопеда, он сказал, что в этом месте находятся зоны роста и если руку не разработать, то она перестанет рости.
Вот фото обеих рук в спокойном состоянии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это я максимально опускаю руку вниз, дальше- больно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Это я максимально поднимаю кисть вверх
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это фото ребенка, когда он сам максимально сгибает- разгибает кисть

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

У меня вопрос. Двигаемся ли мы в правильном направлении? Сколько у нас ещё есть времени на разработку руки? Можно ли исправить эту проблему с суставом хирургическим путем? Если да, то когда это лучше сделать?

Пожалуйста, дайте совет по моей проблеме.

вы движетесь в правильном направлении . оперировать сейчас ничего не надо.
примерно год назад на сайте был похожий случай с похожей операцией и такой же тугоподвижностью в результате. Я тогда высказал свое мнение и сейчас повторю - изначально показаний для операции не было, такой перелом легко вправляется на место и удерживается в хорошем положении гипсовой повязкой.
я обычно такие переломы вправляю даже без обезболивания - только заранее предупреждаю родителей, чего ожидать. Пол-секунды боли в момент вправления - меньшее зло, чем вводить ребенка в наркоз, и меньше стресс, чем на каталке в операционную, маска на лицо и тд (да и много дешевле, когда медицина платная)

Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, что значит "перелом вправляется на место "? Насильно увеличение амплитуды движения сустава?
У нас после массажа появилась хорошая динамика, рука легче и больше гнется вверх- вниз

Подскажите, пожалуйста, что значит "перелом вправляется на место "?
я имел ввиду - в день травмы травматологу достаточно было надавить на место перелома, чтоб выпрямить согнутую кость, и загипсовать. Спицу проводить было совсем не зачем.

не переживайте, все разработается. Досадно, конечно - если бы лечили без операции, на сегодняшний день о переломе можно было бы уже забыть.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошло 3 месяца реабилитации после перелома, что в нее входит: ежедневно 40 минут массажа, 2раза в день по 30 мин ЛФК , озокерит, магнит, Денос. Беспокоит очень медленный прогресс, особенно в сторону разгибания кисти . Читала, что если сустав не разработан в первый месяц после снятия гипса, то прогноз печальный. Может приобрести ортез для фиксации кисти на ночь при максимальном угле разгибания? Или как ещё можно помочь ребенку? Спасибо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Хочу отметить, что когда кисть сжата в кулак, ребенок ее вообще поднять не может. Может, необходимо провести доп.обследование? МРТ сустава, например? Очень страшно упустить время и сделать из ребенка инвалида
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

МРТ есть смысл делать, если выбор лечения зависит от результатов МРТ. В вашем случае - что бы МРТ не показало, лечение будет - продолжать физиотерапию.
ЛФК - дело хорошее. Массаж - так себе. Озокерит действует как простая грелка, магнит абсолютно бесполезен. Что такое Денос - не знаю

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошло пол года с момента снятия спицы у ребенка. Занятия ЛФК не прекращали ни на один день. Но результаты очень слабые. Теряем надежду на восстановление подвижности в лучезапястном суставе. Помимо ЛФК, ребенок каждый день играет на фортепиано обеими руками, так же, я сама делаю ему пассивную гимнастику- поднимаю кисть вверх-вниз до появления боли, упора при поднятии- опускании я не чувствую. Каждый раз пассивная гимнастика сопровождается страхом и слезами, боюсь, что уже нанесла психологическу травму ребенку. Устали уже все.
Прокомментируйте, пожалуйста, фото. Я сделала несколько коллажей для сравнения, снизу-фото сделанные в ноябре, сверху- фото сделанные 1 февраля. Больше всего боюсь, что рука перестанет расти, как сказал нам ортопед в поликлинике. Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте, уважаемы врачи, пожалуйста, подскажите что нам делать дальше, я уже не замечаю, что ЛФК даёт какой то результат. Подскажите, хирургическим путем лечится тугоподвижность сустава? Или нам уже ничего не поможет?

Физиотерапию можно прекрацать. Пусть продолжает заниматься самостоятельно. Хирургическим путем здесь лечить нечего. Думаю, объем движений еще улучшится безо всякого лечения, хотя насколько, никто Вам не скажет

Уважаемые врачи, сегодня сделали рентген. Прокомментируйте, пожалуйста, снимки, что с зонами роста? Сегодня обратила внимание, что больная рука в кисте по объему меньше, чем здоровая, такое впечатление, что она худее. Это из за того, что руке нужны более "тяжелые"тренировки, чем просто гимнастика?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])