Ognevich
20.08.2021, 14:48
Добрый день!
Обращаюсь за помощью отцу 65 лет, компьютером не пользуется.
Рост 170 см, вес 90 кг.
18.05.2021 был поставлен диагноз "Болезнь Паркинсона ригидно-дрожательного типа с правосторонним гемипарезом".
Жалобы: дрожание правой руки, ригидность мышц, тяжело двигаться, замедление реакций, слюноотделение, общая разбитость, сонливость, угнетенное настроение.
Назначено лечение:
Луцетам 800 мг 1 таб. 2 раза в сутки 1 месяц.
Мирапекс ПД 1,5 мг 1 таб. в сутки - постоянно.
На фоне лечения начались галлюцинации в виде зрительных образов (появление людей, разговор с ними). На данный момент галлюцинации участились в течении дня.
Обратились к лечащему врачу. Сказала, что Мирапекс отменять нельзя и такие побочные эффекты возможны и они неизбежны.
Субъективно отец стал чувствовать лучше. Но галлюцинации пугают. Он редко, но водит машину. Врач сказала, что на скорость реакции и внимание препарат не влияет. В машине он всегда с мамой, но думаем отказаться от вождения из-за галлюцинаций.
Разово заметили неадекватность реакции в общении в виде заторможенности и потери памяти - в процессе беседы забыл с кем говорит по телефону. Переживаем за психическое здоровье отца, которое до приема препарата не вызывало сомнений.
История болезни:
Дрожание правой руки появилось 5 лет назад. Но отец связывал это с травмой руки и проблемами с позвоночником (остеохондрозом).
У матери отца было дрожание рук и позже головы, но к врачу она идти отказалась. Прожила 87 лет, в последние несколько лет передвигалась на костылях.
У отца сахарный диабет 2 типа, лечится 9 лет. Уровень глюкозы контролирует препаратами и диетой.
Диагноз болезнь Паркинсона поставлен по клинической картине, дополнительных исследований не проводили.
Подскажите, пожалуйста, как помочь отцу?
1. Можно ли заменить Мирапекс ПД на другой препарат без потери эффективности?
2. Возможно, галлюцинации вызывает именно пролонгированность препарата и его прием нужно разбить на 2-3 раза в течении дня Мирапексом в другой дозировке?
3. Или все же нужна поддержка психотропными препаратами после консультации психиатра для купирования галлюцинаций? Этого третьего варианта хотим избежать. Отец категорически против.
4. Возможно ли ухудшение психического состояния отца? Боимся, что он может навредить себе или другим во время галлюцинаций. Не будет ли развиваться агрессивность или психоз?
Отец очень спокойный, флегматик, интроверт. Уравновешенный, доброжелательный, на фоне болезни стал склонен к депрессивному состоянию и апатии. Ухаживает мама. Объясняет отцу, что эти образы людей - галлюцинации. Он понимает, но боимся, чтобы не потерял связь с реальностью. Будем очень благодарны за помощь.
Обращаюсь за помощью отцу 65 лет, компьютером не пользуется.
Рост 170 см, вес 90 кг.
18.05.2021 был поставлен диагноз "Болезнь Паркинсона ригидно-дрожательного типа с правосторонним гемипарезом".
Жалобы: дрожание правой руки, ригидность мышц, тяжело двигаться, замедление реакций, слюноотделение, общая разбитость, сонливость, угнетенное настроение.
Назначено лечение:
Луцетам 800 мг 1 таб. 2 раза в сутки 1 месяц.
Мирапекс ПД 1,5 мг 1 таб. в сутки - постоянно.
На фоне лечения начались галлюцинации в виде зрительных образов (появление людей, разговор с ними). На данный момент галлюцинации участились в течении дня.
Обратились к лечащему врачу. Сказала, что Мирапекс отменять нельзя и такие побочные эффекты возможны и они неизбежны.
Субъективно отец стал чувствовать лучше. Но галлюцинации пугают. Он редко, но водит машину. Врач сказала, что на скорость реакции и внимание препарат не влияет. В машине он всегда с мамой, но думаем отказаться от вождения из-за галлюцинаций.
Разово заметили неадекватность реакции в общении в виде заторможенности и потери памяти - в процессе беседы забыл с кем говорит по телефону. Переживаем за психическое здоровье отца, которое до приема препарата не вызывало сомнений.
История болезни:
Дрожание правой руки появилось 5 лет назад. Но отец связывал это с травмой руки и проблемами с позвоночником (остеохондрозом).
У матери отца было дрожание рук и позже головы, но к врачу она идти отказалась. Прожила 87 лет, в последние несколько лет передвигалась на костылях.
У отца сахарный диабет 2 типа, лечится 9 лет. Уровень глюкозы контролирует препаратами и диетой.
Диагноз болезнь Паркинсона поставлен по клинической картине, дополнительных исследований не проводили.
Подскажите, пожалуйста, как помочь отцу?
1. Можно ли заменить Мирапекс ПД на другой препарат без потери эффективности?
2. Возможно, галлюцинации вызывает именно пролонгированность препарата и его прием нужно разбить на 2-3 раза в течении дня Мирапексом в другой дозировке?
3. Или все же нужна поддержка психотропными препаратами после консультации психиатра для купирования галлюцинаций? Этого третьего варианта хотим избежать. Отец категорически против.
4. Возможно ли ухудшение психического состояния отца? Боимся, что он может навредить себе или другим во время галлюцинаций. Не будет ли развиваться агрессивность или психоз?
Отец очень спокойный, флегматик, интроверт. Уравновешенный, доброжелательный, на фоне болезни стал склонен к депрессивному состоянию и апатии. Ухаживает мама. Объясняет отцу, что эти образы людей - галлюцинации. Он понимает, но боимся, чтобы не потерял связь с реальностью. Будем очень благодарны за помощь.