Мне 45 лет, рост 163 см, вес 50 кг.
Жалобы на: отсутствие месячных с 2005г.
С 1998 по 2007г. прием гормональных контрацептивов (марвелон, мерсилон, новоринг, логест). В 2005 году после прерывания приема контрацептивов (мерсилон) – отсутствие менструации. После 4 месячного перерыва в течение которых, менструация не возобновилась, вновь назначен мерсилон. Проконсультировалась с эндокринологом, проведено МРТ гипотоламо-гипофизарной зоны (25.11.05), УЗИ щитовидной железы – патологии не выявлено.
После 6 месячного приема мерсилона гинеколог заменил на новоринг (из-за холестерина 5,8 ммоль\л) . Далее спустя 1 год после применения новоринга месячные стали скудными
и прекратились, гинеколог перевел на логест. Через год месячные опять стали скудными (1 день длительностью). Сейчас поставлен вопрос о назначении заместительной терапии, хотелось бы знать какая заместительная терапия будет адекватной в моем случае?
2007г. Консультация кардиолога по поводу повышения давления (ГБ 1ст, СН0, ФК1)
Принимаю конкор, престариум, зокор, кардиомагнил.
Анализы прилагаются
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Код 81
Melnichenko
27.02.2008, 16:42
45 лет - нужно подтверждение гипергонадотропного гипогонадизма до начал лечения - пролактин , ФСГ, эстрадиол + ТТГ + осмотр врача
yasmin_81
29.02.2008, 15:31
Исследования на ФСГ,эстрадиол прилагаются, а уровни пролактина и ТТГ в норме (Бланки анализов в карточке у врача). Осмотр какого врача необходим?????
Melnichenko
29.02.2008, 17:31
Можно 2 цифры напечатать?
yasmin_81
02.03.2008, 19:54
ТТГ 2,5
Melnichenko
02.03.2008, 20:05
Но я -то имела в виду именно ФСГ и Е2- пролактин и ТТГ позовлили исключить другие заболевнаия, и я им верю, кортизол не знамо зачем ( потому как если что искать , то не одна цифра нужна ) а теперь подтверждение ГГ ?
yasmin_81
05.03.2008, 16:16
Извините, но я хочу уточнить результаты каких анализов необходимо предоставить дополнительно.
У меня на руках анализы (постаралась оптимизировать вам)
от 31,10,07
Т3 2,03
Т4 91,73
ТТГ 1,95
АТ-ТПО 6,5
АТ-ТГ 3,1
От 26,11,07
ПРГ 0,38
(эстрадиол) Е2 1,2
ФСГ 13,8
ЛГ 10,0
От 08,12,05
ТТГ 1,82
Эстрадиол 3,54
Тестостерон менее 0,35
Пролактин 6,9
Melnichenko
05.03.2008, 17:43
О наступившем гипергонадотропном гипогонадизме говорят обычно при ФСГ больше 20 мед\л
yasmin_81
13.03.2008, 18:37
И что мне теперь делать. Начинать или не начинать ЗГТ. И какие препараты принимать???
И ка вообще понять данное высказывание
"Но я -то имела в виду именно ФСГ и Е2- пролактин и ТТГ позовлили исключить другие заболевнаия, и я им верю, кортизол не знамо зачем ( потому как если что искать , то не одна цифра нужна ) а теперь подтверждение ГГ ?"
Я не врач и поэтому , возможно, не понимаю о чем идет речь...
Melnichenko
13.03.2008, 18:46
Нормальные уровни ТТГ и пролактина позволили исключить другие заболенвиая, которые могли бы сать причиной аменореи, нормальный уроень ФСГ исключает гипергонадотропный гипоггонадизм ( тот самый климакс) , о котором вы пишете
То есть гипергонадотропого гипогонадизма как такового нет - поиск присчины прекращения менструаций можно продолжать, можно начать симптоматическую терапию - будет ли ответ только на дуфастон, нужна ли ЗГТ - это уже приняте решения на очной консультации
На ней же надо показать полученное заочное консультативное мнение
yasmin_81
05.04.2008, 17:12
Проба c Дюфастоном была проведена : 5 дней по 20мг – менструация отсутствовала. Консультация врача: первоначально предложены для приема следующие препараты: фемостон, Анжелик, клемадинон. После консультации маммолога (фиброзно-кистозная мастопатия) предложен ливиал (хотя в показаниях к применению возраст старше 50???)
Вопрос: можно ли применять фемостон при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, является ли ФКМ противопоказанием для проведения стандартной двухкомпонентной (эстроген прогестероновой) ЗГТ и какой вариант ЗГТ предпочтительней?
Melnichenko
05.04.2008, 17:45
Не является
yasmin_81
05.04.2008, 18:48
Что же предпочтительней в моей ситуации по вашему мнению Ливиал или фемостон?
Melnichenko
05.04.2008, 20:33
Я не понимаю, почему у вас нормальный ФСГ - и предлагаю продолжить обследование, повторив этот анализ
При его уровне больше 20 мед/л я начала бы ЗГТ
ориентируясь на ВАШИ предпочтения - нужны или нет менструации, финансы, либидо, рост волос..
Если же он невыск, я провела бы МРТ головы
yasmin_81
17.04.2008, 18:39
Завтра же сдам ФСГ, а какой зоны мозга делать МРТ если придется? (последнее МРТ гипотоламо-гипофизарной зоны (25.11.05)- изменений нет)
Melnichenko
17.04.2008, 18:53
При нормальных параметрах МРТ этой зоны вопрос снят
yasmin_81
22.04.2008, 17:28
Сдала анализ ФСГ- 84. хотелось бы згт наиболее адекватную, в финансовом отношении ограничений нет, либидо хочу сохранить, так же чтоб не было избыточного оволосенения и чтоб сохранилось состояние кожи. Наличие или отсутствие менструаций неважно, хотелось бы чтоб препарат не способствовал повышению массы тела и обладал всеми положительными эффектами (профилактика остеопороза и тд.) Заранее спасибо.