Tatiananau
03.09.2021, 19:03
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Пожалуйста, помогите с корректным подбором лекарств ребенку? Беспокоит рецидивирующая сыпь в носогубном треугольнике.
В августе, по рекомендации очного дерматолога, прошли обследование у врачей: аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог, с анализами на все виды герпеса, на аллегрены, узи органов брюшной полости.
По итогу обследования иммунолог и инфекционист назначили лекарства с недоказанной эффективностью (Изопринозин и Элькар). На все мои попытки обсудить назначение, ответ один - у нас эти лекарства широко и успешно применяются.
Анамнез: Девочка 9 лет, вес 40кг, рост 140см. Рецидивирующая сыпь на протяжении последних 2-2,5 лет. Первые два года сыпь появлялась после ОРВИ (в малом количестве - 1-2 мелких прыщика на носу или вокруг губ). Педиатры считали что это Стрептодермия (на основе визуального осмотра), и назначали мази с антибиотиками (Фуцидин Г, Банеоцин, Стрептоцид, Левомеколь). Казалось что мази помогают (или возможно сыпь проходила сама по себе в течение недели).
Последние 5 месяцев (начиная с этой весны) - сыпь практически постоянно (проходят одни прыщи, тут же появляются новые, и уже в бОльшем количестве, некоторые с беловатой жидкостью внутри). Зуда нет. Весной были в основном на носу, летом - вокруг губ. И тогда то мы осознали, что эти мази не работают((.
Летом обратились к дерматологу, он предположил что это Герпетические высыпания и рекомендовал обследоваться у вышеперечисленных врачей.
По итогу обследования обнаружены: Цитамегаловирус и герпес Zoster (что ребенок переболел ими ранее).
Иммунолог исключил проблемы с иммунитетом (на основе анализов).
Эндокринолог по своей части проблем не обнаружил.
Назначения инфекциониста и иммунолога такие:
1. Изопринозин 500мг по1 таб 2р/д, 14 дней.
2. Ацикловир (местно) 2р/д чередовать с Каламином 2р/д, 10 дней.
3. Элькар 30% по 10 кап 2 р/д, 3 мес (после курса Изопринзина).
4. Антигистаминные пить до конца сентября (т.к. обнаружена аллергия на березу и полынь, + диета).
5. Хофитол и затем Креон (желчегонные от Гастроэнтеролога).
У меня сдали нервы и я занялась самолечением, - заменила Изопринозин на Ацикловир в таблетках 200мг 4р/д, 5 дней (понимаю, что это дозировка профилактическая, полную дозу не рискнула, возможно зря?).
Эффекта после приема таблеток Ацикловир (5 дней профилактич.доза) и мази Ацикловир - нет (прилагаю фото состояния кожи - сыпь над губами так и продолжается).
Результаты анализов на герпесы, и по узи тоже прилагаю.
При себе нет только анализа крови на сахар - он в норме (сделали, но не распечатали), и общ.анализ крови - гемоглобин по нижней границе нормы, иммуноглобулин е высокий (если правильно помню - 150).
Буду ОЧЕНЬ признательна за Ваше мнение, т.к. после всей этой эпопеи мы так и не понимаем как лечить ребенка - чем заменить Изопринозин и Элькар при данных типах герпеса?
Заранее благодарю за любой ответ.
С уважением, Татьяна
Пожалуйста, помогите с корректным подбором лекарств ребенку? Беспокоит рецидивирующая сыпь в носогубном треугольнике.
В августе, по рекомендации очного дерматолога, прошли обследование у врачей: аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог, с анализами на все виды герпеса, на аллегрены, узи органов брюшной полости.
По итогу обследования иммунолог и инфекционист назначили лекарства с недоказанной эффективностью (Изопринозин и Элькар). На все мои попытки обсудить назначение, ответ один - у нас эти лекарства широко и успешно применяются.
Анамнез: Девочка 9 лет, вес 40кг, рост 140см. Рецидивирующая сыпь на протяжении последних 2-2,5 лет. Первые два года сыпь появлялась после ОРВИ (в малом количестве - 1-2 мелких прыщика на носу или вокруг губ). Педиатры считали что это Стрептодермия (на основе визуального осмотра), и назначали мази с антибиотиками (Фуцидин Г, Банеоцин, Стрептоцид, Левомеколь). Казалось что мази помогают (или возможно сыпь проходила сама по себе в течение недели).
Последние 5 месяцев (начиная с этой весны) - сыпь практически постоянно (проходят одни прыщи, тут же появляются новые, и уже в бОльшем количестве, некоторые с беловатой жидкостью внутри). Зуда нет. Весной были в основном на носу, летом - вокруг губ. И тогда то мы осознали, что эти мази не работают((.
Летом обратились к дерматологу, он предположил что это Герпетические высыпания и рекомендовал обследоваться у вышеперечисленных врачей.
По итогу обследования обнаружены: Цитамегаловирус и герпес Zoster (что ребенок переболел ими ранее).
Иммунолог исключил проблемы с иммунитетом (на основе анализов).
Эндокринолог по своей части проблем не обнаружил.
Назначения инфекциониста и иммунолога такие:
1. Изопринозин 500мг по1 таб 2р/д, 14 дней.
2. Ацикловир (местно) 2р/д чередовать с Каламином 2р/д, 10 дней.
3. Элькар 30% по 10 кап 2 р/д, 3 мес (после курса Изопринзина).
4. Антигистаминные пить до конца сентября (т.к. обнаружена аллергия на березу и полынь, + диета).
5. Хофитол и затем Креон (желчегонные от Гастроэнтеролога).
У меня сдали нервы и я занялась самолечением, - заменила Изопринозин на Ацикловир в таблетках 200мг 4р/д, 5 дней (понимаю, что это дозировка профилактическая, полную дозу не рискнула, возможно зря?).
Эффекта после приема таблеток Ацикловир (5 дней профилактич.доза) и мази Ацикловир - нет (прилагаю фото состояния кожи - сыпь над губами так и продолжается).
Результаты анализов на герпесы, и по узи тоже прилагаю.
При себе нет только анализа крови на сахар - он в норме (сделали, но не распечатали), и общ.анализ крови - гемоглобин по нижней границе нормы, иммуноглобулин е высокий (если правильно помню - 150).
Буду ОЧЕНЬ признательна за Ваше мнение, т.к. после всей этой эпопеи мы так и не понимаем как лечить ребенка - чем заменить Изопринозин и Элькар при данных типах герпеса?
Заранее благодарю за любой ответ.
С уважением, Татьяна