Головокружения после травмы шеи не проходят, лечу 2 месяц [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Головокружения после травмы шеи не проходят, лечу 2 месяц


neoo
24.09.2021, 15:04
В августе мне сделали массаж с приемом мануальной терапии на шею - резкое вытяжение с поворотами в стороны с хрустом. После этого возникло непрерывное головокружение, двоение в глазах, дезориентация, боль и скованность шеи. Раньше никогда таких явлений не было. Обратилась к неврологу, прошла обследование в течение 4 дней после травмы (Рг шеи, триплекс сосудов шеи и головы, мрт и мра мозга), поставили диагнозы: дорсопатия ШО посттравматическая, ВБН; цервикогенное головокружение, вестибулопатия на фоне функционального спазма. Назначили лечение - не помогло, начались эпизоды тахикардии со сдавлением груди и нехваткой воздуха, назначили другое, третье. Через 1.5 месяца повторное обследование показало, что спазм сохраняется.

Результаты обследований:
ТСМАГ от 08.21 и ТКДС от 08 и 09.21 во вложении.
Рг ШО от 08.21: без патологий.
МРТ и МРА мозга от 08.21 (на 4 день после травмы): без патологий. Делала в 1й день приема циннаризина - могло ли оно показать неадекватные результа?

Назначения неврологов:
-Врач А от 08.21: бетагистин 16мг - 3 р/д, воротник, диприлиф, вертигохель, спаскупрель 10 дней. Принимала самостоятельно циннаризин 4 дня, но прекратила, побоялась заниматься самодеятельностью.

-Врач Б в частной клинике от 09.21: фенибут 250мг 2 р/д, цитофлавин , Пантогамм-актив 2р/д. Курс остеопатии (от него отказалась).

-Врач В от 09.21: мильгамма, пикамилон в/м 10 дн, сирдалуд на ночь 14дн, стрезам 250 2 р/д, воротник, бетагистин 16мг 3р/д - месяц. После этого значительно уменьшились боль и напряжение в шее. Осталось только неприятное ощущения сдавления, распространяющееся по шее и голове при пальпации шеи.
Еще получаю назначенную физиотерапию (электромиостимуляция в обезболивающем режиме). Головокружения на фоне лечения эпизодически возникают при движении головой, наклонах вперед, если долго лежать на спине. Один день осталась без бетасерка, и голова кружилась постоянно.
- Последнее назначение врача А от 09.21 после повторного ТКТС: воротник, бетагистин и стрезам продолжать, вазобрал 2мг 3 р/д, цераксон 500мг в/м 10дн.

Меня беспокоит, что при таком активном лечении отсутствует главный эффект - исчезновение головокружений и снятие спазма мозговых артерий как причины. Стоит ли проверить ещё какие-то патологии? Нет ли диссекций и пр. повреждений сосудов на уровне шеи и/или головы? Триплекс шеи и МРТ+МРА головы, сделанные на 4й день после травмы, показали бы эти повреждения? Стоит ли сейчас сделать МРТ и МРА шеи и головы?

Мне 35, вес в норме, была без хронических заболеваний

Guseinov
24.09.2021, 16:11
....Стоит ли проверить ещё какие-то патологии? Нет ли диссекций и пр. повреждений сосудов на уровне шеи и/или головы? Триплекс шеи и МРТ+МРА головы, сделанные на 4й день после травмы, показали бы эти повреждения? Стоит ли сейчас сделать МРТ и МРА шеи и головы?

....Меня беспокоит, что при таком активном лечении отсутствует главный эффект - исчезновение головокружений и снятие спазма мозговых артерий как причины.

...начались эпизоды тахикардии со сдавлением груди и нехваткой воздуха,...
Не надо искать никаких патологий. ТО, что Вы сделали надежно исключило все возможные и невозможные причины.
Описанный "спазм" не может являться причиной головокружений. Это ошибочное мнение.

"эпизоды тахикардии со сдавлением груди и нехваткой воздуха," это панические атаки. У Вас вариант соматоформной дисфункции. И ощущение головокружения это второе по частоте проявление этой дисфункции. Да, в это трудно поверить. Но убежден, что Вам это уже это говорили и рекомендовали соответствующее лечение. Чем скорее Вы его начнете, тем скорее выздоровеете.

neoo
25.09.2021, 10:28
Спасибо за ваше мнение. Все описанные симптомы наблюдала впервые в жизни, диагнозы установлены впервые. По работе проходила ежегодно мед.обследование - не думаю что соматоформная дисфункция прошла бы незамеченной, но прежде всего конечно для меня:)
Что же может являться причиной спазма и довольно сильных отклонений лск от нормы? Как вы считаете, назначения адекватны?


Guseinov
25.09.2021, 15:45
Мнение высказано. Если оно справедливо, то назначения не адекватны. "довольно сильные отклонения" это Ваша субъективная точка зрения.