Просмотр полной версии : Кровь в стуле младенца, сохраняющаяся на безмолочной диете.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Если возможно, хотели бы проконсультироваться по поводу нашей проблемы.
1)Девочка,возраст- 3 мес, вес-6100 г., рост-60 см. Родилась в 39 нед. путем ЕР с помощью стимуляции в связи с преэклампсией и ГСД. Вес при рождении 2800 г. Прибавки 1 мес- 1300г., 2 мес-1400 г., 3 мес-600 г.Хронических заболеваний на данный момент не выявлено. Было перенесено ОРВИ в виде ринита без температуры в 2,5 месяца.
2) С рождения у ребенка стул жидкий, частый( после каждого кормления, между дефекациями тоже постоянно небольшое количество на памперсе) с большим количеством слизи. Часто срыгивала и срыгивает, иногда по несколько раз после еды, сразу непереваренным молоком или через время свернувшимся. Разовая порция срыгивания не превышала 2 ст.л. Все это нас не особо беспокоило, т.к. со старшим было все то же самое, прошло с окончанием ГВ в 1,2 года.
В 2 месяца заметили появление прожилок и точечек крови в памперсе.Сначала 1-2 раза в день, последнее время практически в каждом стуле. Их количество небольшое от единичных до 8-10 штук.
Осмотрены педиатром по месту жительства, даны направления на копрограмму и анализ кала на скрытую кровь( пока не сдавали). Здесь прочитала про аллергию на БКМ, исключила все, что содержит молоко, молокосодержащие продукты и говядину. Проконсультировались у очного педиатра-сторонника ЕВМ, подтвердила мои догадки, 2 недели сказала соблюдать безмолочную диету, при отсутствии эффекта-обратиться к аллергологу. К аллергологу мы записаны только через неделю, на диете уже 3 недели, к сожалению, без эффекта. Неделю назад также мной полностью исключены продукты, содержащие яйца и курицу.
Также у отца ребенка около 2х лет назад диагностирован НЯК по результатам колоноскопии с биопсией, он сейчас в ремиссии, без медикаментов.
Еще, не знаю, насколько это важно, у ребенка нарушился дневной сон, она спит только или в едущей коляске на улице или минут 15-20 пока ест, затем просыпается, не могу понять, особенность это её или её беспокоит живот или что-то еще.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли какое-то дообследование, чтобы исключить другие, более серьезные, причины крови в стуле? возможно ли возвращать молочные продукты в мой рацион раз диета не дала положительного результата?

пока прибавка веса была неплохая,никакое дообследование проводить не надо.Eсли не будет улучшения, через неделю постепено возвартите молочное

Спасибо Вам большое за быстрый ответ!

Напишу продолжение нашей истории. Исключение бкм, яиц и куриного мяса эффекта не давали, прибавки уменьшились до 200 грамм в месяц, решили следующим попробовать исключить пшеницу и другие глютен-содержащие продукты из рациона мамы, прожилки исчезли и 2 месяца не появляются. Хотя возможно это и совпадение просто по времени.

Можете попробовать вернутся на обычный рацион осторожно- будет видно,совпадение или нет.
Вы сами вернули себе молочное?
У Вас не было проблем с желудочно- кишечным, упрной анемии и т.п.?

Здравствуйте! спасибо Вам за ответ!
Да, вернули молочку, как Вы рекомендовали, потом курицу и яйца постепенно тоже.
Да, спасибо, я тоже думала попробовать потихоньку вводить пшеницу и прочее.
С ЖКТ проблем явных не было, анемии тоже, ферритин только в беременность был чуть низковат, до родов и после назначали Ферретаб.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Если возможно, хотели бы уточнить некоторые вопросы.
1)Девочка,возраст- на данный момент 1год 3 мес, вес-9500 г., рост-в год был 76 см
Родилась в 39 нед. путем ЕР с помощью стимуляции в связи с преэклампсией и ГСД. Вес при рождении 2800 г.Хронических заболеваний на данный момент не выявлено.
Рацион несколько скуден, что обусловлено избирательностью ребенка в еде и желанием с самого начала есть исключительно самостоятельно. Но в целом введено все, но в небольших количествах ( кисломолочное, мясное, фруктов-ягод много разных, овощи, яйца, крупы, макароны и проч). Мясное ест плохо, в основном индейку/куру, работаем в этом направлении, но видимо в т.ч. с этим связаны нижепредставленные сложности.
Была перенесена ОКИ со рвотой в возрасте 1г 2 мес и параллельно ( или так протекал) Ковид ( тест положительный был) и текущая на данный момент ОРВИ ( вероятно)
2) Вышеперечисленные проблемы со стулом и срыгиваниями разрешились, на данный момент не беспокоят.
В год пройдены все врачи, КАК был в норме. Прививки все по возрасту, плюс Менакра и Варилрикс.
3) Сейчас переносит вероятно ОРВИ(2 дня субфебрильной температуры и заложенности носа, затем 4 дня лихорадки до 39 с обильными соплями, температура сбивалась до допустимых цифр путем чередования нурофена/ парацетамола через 4-5 часов ( по дозам и частоте приема соблюдали все рекомендации), поили активно, проветривали, ребенок только в памперсе. Вчера на 3й день лихорадки (5й болезни) ребенка осмотрел врач(но не наш, к сожалению, т. к. нерабочий день был) в связи с появлением слышимых хрипов при дыхании ( аускультативно все в пределах нормы насколько смогли выслушать сквозь крик ребенка). Было расценено как затекание соплей из носа, но в связи с давностью болезни рекомендовано начать антибиотикотерапию. Пока прием не начинали ( и не хотелось бы), самостоятельно сдали КАК, в связи с результатами, которого и возникли вопросы. Результаты анализов прикладываю.
Подскажите, пожалуйста:
1) данные показатели более вероятны, как я поняла, для вирусной инфекции и сопутствующей железодефицитной анемии?
маловероятна их связь ( уменьшение) с активным выпаиванием ребенка перед сдачей анализа, например?
2) Если все будет в штатном режиме, появляться до полного выздоровления у врача не хотелось бы. Хотели бы самостоятельно начать коррекцию анемии.
Актиферрин сейчас найти сложно, можно ли заменить его на капли мальтофер (50 мг/мл)? По инструкции на вес 9 кг указаны дозы 1-2 капли на кг для лечения ЖДА, достаточно ли таких дозировок?

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Если возможно, хотели бы уточнить некоторые вопросы.
1)Девочка,возраст- на данный момент 1год 3 мес, вес-9500 г., рост-в год был 76 см
Родилась в 39 нед. путем ЕР с помощью стимуляции в связи с преэклампсией и ГСД. Вес при рождении 2800 г.Хронических заболеваний на данный момент не выявлено.
Рацион несколько скуден, что обусловлено избирательностью ребенка в еде и желанием с самого начала есть исключительно самостоятельно. Но в целом введено все, но в небольших количествах ( кисломолочное, мясное, фруктов-ягод много разных, овощи, яйца, крупы, макароны и проч). Мясное ест плохо, в основном индейку/куру, работаем в этом направлении, но видимо в т.ч. с этим связаны нижепредставленные сложности.
Была перенесена ОКИ со рвотой в возрасте 1г 2 мес и параллельно ( или так протекал) Ковид ( тест положительный был) и текущая на данный момент ОРВИ ( вероятно)
2) Вышеперечисленные проблемы со стулом и срыгиваниями разрешились, на данный момент не беспокоят.
В год пройдены все врачи, КАК был в норме. Прививки все по возрасту, плюс Менакра и Варилрикс.
3) Сейчас переносит вероятно ОРВИ(2 дня субфебрильной температуры и заложенности носа, затем 4 дня лихорадки до 39 с обильными соплями, температура сбивалась до допустимых цифр путем чередования нурофена/ парацетамола через 4-5 часов ( по дозам и частоте приема соблюдали все рекомендации), поили активно, проветривали, ребенок только в памперсе. Вчера на 3й день лихорадки (5й болезни) ребенка осмотрел врач(но не наш, к сожалению, т. к. нерабочий день был) в связи с появлением слышимых хрипов при дыхании ( аускультативно все в пределах нормы насколько смогли выслушать сквозь крик ребенка). Было расценено как затекание соплей из носа, но в связи с давностью болезни рекомендовано начать антибиотикотерапию. Пока прием не начинали ( и не хотелось бы), самостоятельно сдали КАК, в связи с результатами, которого и возникли вопросы. Результаты анализов прикладываю.
Подскажите, пожалуйста:
1) данные показатели более вероятны, как я поняла, для вирусной инфекции и сопутствующей железодефицитной анемии?
маловероятна их связь ( уменьшение) с активным выпаиванием ребенка перед сдачей анализа, например?
2) Если все будет в штатном режиме, появляться до полного выздоровления у врача не хотелось бы. Хотели бы самостоятельно начать коррекцию анемии.
Актиферрин сейчас найти сложно, можно ли заменить его на капли мальтофер (50 мг/мл)? По инструкции на вес 9 кг указаны дозы 1-2 капли на кг для лечения ЖДА, достаточно ли таких дозировок?

Извините, почему-то 2 раза отправилось сообщение вместо анализов

Клинический анализ крови последний

1.скорее всего Вы правы.Гемоглобин может снижаться и на oстрого респираторного заболевания, но в анализе есть и другие признаки железодефицита
2.достаточно таких дозировок до первого контрольного анализа примерно черeз 1 месяц

Спасибо Вам большое за Ваш ответ!
Могли бы вы еще, пожалуйста, подсказать мне в другом вопросе?
На сегодня у дочери 6 день лихорадки, подъемы температуры до 38,7-38,8 °С, но уже не каждые 4-5 часов, а 2-3 раза в сутки, снижаются парацетамолом до удовлетворительных цифр ( на 1-1,5 градуса), самочувствие после приема становится получше, играет.
Педиатр наша вчера ( на 5й день лихорадки и 7й всего болезни) ее осмотрела, после аускультации выставила диагноз обструктивный бронхит, рекомендовала ингаляции с беродуалом ( начали выполнять), амброгексал ( читала форум, пока не начинали). Антибиотикотерапию, назначенную предыдущим доктором, и не начатую нами, она отменила пока. Также я прочитала на тему бронхитов форум.
Подскажите, пожалуйста, насколько это возможно ( понимаю, что не видя ребенка, может быть озвучена только справочная общая информация):
1) рекомендации не давать муколитики детям раннего возраста на все нозологии распространяется? т.е., например, бронхит или пневмония тоже предпочтительнее ведутся без них?
2) вопрос,наверное, глупым покажется: есть ли какие-то сроки, когда вот длительная температура выше 38, уже сама по себе повод для антибиотикотерапии ( как лечения недиагностированного локального процесса бактериальной природы) ? понятно, что орви могут давать лихорадку больше 3-5 дней ( на которую уже многие пытаются назначить антибиотики), доктор вчера сказала, что на количество дней лихорадки , даже 7 или 10, внимание не обращать.
Есть ли необходимость пересдавать в таком случае длительной лихорадки у детей КАК еще раз ( не сильно хотелось бы, конечно) например на 7-10 день?
Меня даже не сама длительность лихорадочного периода смущает, а возможность пропустить у маленького неговорящего ребенка что-то, что потребует активных действий, и необходимость длительного приема жаропонижающих ( более 5-7 дней, например).

2 ответ на второй ваш вопрос может скрываться в тактике ведения ребенка - вы сбиваете норм. для болезни Т тела в ноль, иммунитет против вируса у ребенка не работает, она болеет неделю а то и две, развиваются осложнения, не поверите но аденовирус у детей может давать ежедн. лихорадку до 10 дней, а кашель неделями после выздоровления - и ето не лечится антибиотиками, а просто заменой тревожного родителя который своей псевдо-заботой готов нести вред ребенку, на более уравновешенного и вменяемого родственника; в чаво = русским по белому когда и зачем снижают Т тела у детей [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо Вам большое за потраченное время и рекомендации! Спасибо за ссылку, я читала, как и другие ЧаВо, так и стараемся поступать, только когда становится совсем вялой и заторможенной, сбиваем, обычно это происходит как раз на указанных мной цифрах. Про тревожность Вы правы, но, к сожалению, другого взрослого для ухода нет. Поэтому читаю и консультируюсь, если не всё понятно, здесь.