Просмотр полной версии : Эндопротезирование фаланг пальцев рук.

Доброго времени суток. Интересует, делают ли эндопротезирование дистальных фаланг ( последние фаланги) пальцев рук? Если да, то где? Буду благодарна за явки/пароли:bc: Если в РФ не делают, то рассмотрю другие страны.
Мне не удалось найти, к сожалению. :bn:

Доброго времени суток. Интересует, делают ли эндопротезирование дистальных фаланг ( последние фаланги) пальцев рук? Если да, то где? Буду благодарна за явки/пароли:bc: Если в РФ не делают, то рассмотрю другие страны.
Мне не удалось найти, к сожалению. :bn:Эндопротезирование дистальных межфаланговых суставов? А в чем проблема с суставами?

Эндопротезирование дистальных межфаланговых суставов? А в чем проблема с суставами?

Доброе утро! Артроз 3 степени. Один сустав потерян ( крайняя фаланга на мизинце), под угрозой еще несколько фаланг. Ставят первичный генерализованный артроз. Возраст 47 лет. Наблюдаюсь у ревматолога.:bn:

Доброе утро! Артроз 3 степени. Один сустав потерян ( крайняя фаланга на мизинце), под угрозой еще несколько фаланг. Ставят первичный генерализованный артроз. Возраст 47 лет. Наблюдаюсь у ревматолога.:bn:Представьте, пожалуйста, рентгенснимки суставов. Если сустав сильно болит и сильно деформирован, то его лучше не эндопротезировать, а замкнуть. то есть выполнить не эндопротезирование, а артродезирование дистального межфалангового сустава.

226261

226262Представьте, пожалуйста, рентгенснимки суставов. Если сустав сильно болит и сильно деформирован, то его лучше не эндопротезировать, а замкнуть. то есть выполнить не эндопротезирование, а артродезирование дистального межфалангового сустава.

Добрый день! Попробовала прикрепить фото. Надеюсь, что получилось. Замкнуть, конечно, можно, но иметь в перспективе замкнутыми все дистальные фаланги пальцев рук - это та еще перспектива, учитывая то, что мне до пенсии еще больше 10 лет работать, а работа связана с компьютером. Все предлагают замкнуть, но хотелось бы найти какое-то более изящное решение проблемы. Я думала, что медицина шагнула вперед в этом направлении, но увы.:ai:

Представьте, пожалуйста, рентгенснимки суставов. Если сустав сильно болит и сильно деформирован, то его лучше не эндопротезировать, а замкнуть. то есть выполнить не эндопротезирование, а артродезирование дистального межфалангового сустава.

В дополнение: боли нет. Пока нет. Я так понимаю, что боль - это просто вопрос времени. Скоро и она будет.:bc:

Добрый день! Попробовала прикрепить фото. Надеюсь, что получилось. Замкнуть, конечно, можно, но иметь в перспективе замкнутыми все дистальные фаланги пальцев рук - это та еще перспектива, учитывая то, что мне до пенсии еще больше 10 лет работать, а работа связана с компьютером. Все предлагают замкнуть, но хотелось бы найти какое-то более изящное решение проблемы. Я думала, что медицина шагнула вперед в этом направлении, но увы.:ai:Никакой УГРОЗЫ остальным суставам и пальцам на рентгенограммах не видно. Это все фантазии тех, кто такое сказал. Я лет 30 назад видел силиконовые эндопротезы дистальных межфаланговых суставов. Но эти эндопротезы абсолютно непрактичны. Для дистальных межфаланговых суставов необходима безболезненная стабильность, а не разболтанность-подвижность. Поэтому Вам абсолютно правильно советовали другие врачи. Кто вам сказал, что все дистальные межфаланговые суставы необходимо будет замыкать? Никто ничего точно в этих делах прогнозировать не может. И еще. Сустав замыкается, если есть боли и выраженная деформация, которая очень сильно мешает жизни. Во всех остальных случаях сустав трогать не надо вообще. Не пугайтесь, если в области сустава у Вас "выскочит" мукоидная киста. А на левой руке у Вас не болит основание большого пальца?

В дополнение: боли нет. Пока нет. Я так понимаю, что боль - это просто вопрос времени. Скоро и она будет.:bc:Никто не знает. Может и не будет. "Куча" больных живет с такими суставами и ничего.

Никакой УГРОЗЫ остальным суставам и пальцам на рентгенограммах не видно. Это все фантазии тех, кто такое сказал. Я лет 30 назад видел силиконовые эндопротезы дистальных межфаланговых суставов. Но эти эндопротезы абсолютно непрактичны. Для дистальных межфаланговых суставов необходима безболезненная стабильность, а не разболтанность-подвижность. Поэтому Вам абсолютно правильно советовали другие врачи. Кто вам сказал, что все дистальные межфаланговые суставы необходимо будет замыкать? Никто ничего точно в этих делах прогнозировать не может. И еще. Сустав замыкается, если есть боли и выраженная деформация, которая очень сильно мешает жизни. Во всех остальных случаях сустав трогать не надо вообще. Не пугайтесь, если в области сустава у Вас "выскочит" мукоидная киста. А на левой руке у Вас не болит основание большого пальца?

Динамика не очень. Еще 6 месяцев назад сустав был. Теперь его нет. Был курс физио и 6 месяцев хондропротекторы. Если так дело пойдет, то и остальные быстро полетят. Поэтому изучаю тему эндопротезирования.
Боже, что у меня еще выскочит?:ai: мукоидная киста?надо почитать, что это за зверь.
И что с основанием большого пальца на левой руке не так? О нем никто не говорил ранее. Вот сейчас Вы сказали, я, вроде, что-то чувствую в этом месте:ai:

И что с основанием большого пальца на левой руке не так? О нем никто не говорил ранее. Вот сейчас Вы сказали, я, вроде, что-то чувствую в этом месте:ai:Если ничего не беспокоит, то и не надо беспокоиться. И про эндопротезы не надо.

Если ничего не беспокоит, то и не надо беспокоиться. И про эндопротезы не надо.
Если бы не беспокоило, не писала бы. Беспокоит то, что разрушился сустав за 6 месяцев, по стальным пальцам тоже отрицательная динамика за короткий срок. Готовлюсь к худшему, изучаю все возможности. Неужели в век высоких технологий не придумали ничего на тему замены мелких суставов. Вставили бы гибкую спицу между косточками, а где был сустав - силикон или еще что:bo: Делов то! Или я Терминатора насмотрелась?:af::af::af:

Неужели в век высоких технологий не придумали ничего на тему замены мелких суставов. Вставили бы гибкую спицу между косточками, а где был сустав - силикон или еще что:bo: Делов то! Спасибо за то, что подсказали правильное направление для простого решения научной медицинской задачи. Завтра же с утра врачи или ученые займутся разработкой гибкой спицы.:ah::ah::ah:

А если серьезно, то - см. выше. И не ищите приключений......

Спасибо за то, что подсказали правильное направление для простого решения научной медицинской задачи. Завтра же с утра врачи или ученые займутся разработкой гибкой спицы.:ah::ah::ah:

А если серьезно, то - см. выше. И не ищите приключений......

Не благодарите! Обращайтесь, если что:)
А если серьезно, если отойти от конкретно моей проблемы и вернуться к заголовку: где-то, вообще, эндопротезипование суставов ( или фаланг) пальцев рук делают? Вот в чем вопрос.

где-то, вообще, эндопротезипование суставов ( или фаланг) пальцев рук делают? Вот в чем вопрос.
Делают, конечно. Много где. Но делают, если есть боль. Вас она не беспокоит.

Делают, конечно. Много где. Но делают, если есть боль. Вас она не беспокоит.


Вы не могли бы поделиться, где именно? Эндопротезирование суставов/ фаланг пальцев.

Вы не могли бы поделиться, где именно? Эндопротезирование суставов/ фаланг пальцев.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вы не могли бы поделиться, где именно? Эндопротезирование суставов/ фаланг пальцев.

Заходите в пабмед и ищете по ключу distal interphalangeal joint replacement. Есть даже случаи, когда пожилому музыканту восстанавливали.
Только в среднем по миру, как отметил Сергей Анатольевич, результаты артродеза более предпочтительны.
Я лично вообще не вижу смысла делать операцию, так как вас кроме страха ничего не беспокоит. Хирургией нельзя лечить страх, переживания и мнительность - будет еще хуже.

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу ваше мнение по поводу поставленного диагноза и назначенного лечения. Женщина, 47 лет. Вес 55 кг, рост 165 см.
Диагноз: первичный генерализованный остеоартроз, узелковая форма.
Пока сильнее волнуют кисти рук ( мизинцы на обеих руках, где были травмы, да и суставы других пальцев), а также исключение/подтверждение какого-нибудь системного заболевания. Может, еще как-то обследоваться надо? Одним словом: " ПОМОГИТЕ! РАЗВАЛИВАЮСЬ!":bc:
Кроме всего прочего: двусторонний гонартроз 1 степени, хондромаляция надколенников, хондрокальциноз обоих коленных суставов, неполные внутренние разрывы тел и задних рогов менисков ( Shtoller IIIa) артроз 1 ст. ключично-акроминального сустава. Беспокоит только хруст в коленях при подъеме по леснице. Боли, отеков пока нет.
Предыстория.
В 2019 году была бытовая травма мизинцев правой и левой руки. Боль прошла довольно быстро, к врачу не обращалась. В этом же году случилась беременность. За время беременности дистальный сустав правого мизинца деформировался. В январе 2021, когда закончила гв, занялась своими проблемами, обратилась к ревматологу. Прилагаю снимки кисти от января 2021. Был проведен курс физио ( лазер, магнит), выписан Структум на 6 месяцев. Вернулась к ревматологу. Прилагаю рентген кисти от ноября 2021.
Резко отрицательная динамика, сустав мизинца правой руки потерян. При ударе или сжимании мизинца есть болевые ощущения. По узи " нельзя исключить в анемезе отрыв сухожилия разгибателя 5-го пальца от места прикрепления к дистальной фаланге с небольшим костным фрагментом".
Сданы анализы:
Оак - все показатели в норме, СОЭ 3 ( норма 2-20).
HsСРБ - 0.4 ( норма 0-5), РФ - менее 9.4 ( норма 0-15), АЦЦПhs - 3.4 ( норма 0-20), АНФ 1/160 ( норма до 1/160, но за 2 месяца до анализа был проведен синуслифтинг и вставлены зубные импланты). ГГТ - 18.2 ( норма 2-38).
Биохимия: ФЩ - 43.2 ( норма 30-120), билирубин общий - 11.89 ( норма 5-21), креатин - 77.7 ( норма 58-96), мочевина - 4.8 ( 2.8-7.2), мочевая к-та - 0, 20 ( норма 0.15 - 0.35), холестерин общий - 6.2 ( норма 0-5.2), глюкоза - 5.28 ( норма 4.1 - 5.9).
Паратгормон -30.8 ( норма 12-65), кальций ионизированный - 1.08 ( норма 1.05 - 1.23), фосфор неорганический - 1.24 ( норма 0.81-1.45), витамин Д - 42 ( норма 30-100), магний - 0.92 ( норма 0.77-1.03).
Назначения: Ацеклагин 200 мг по 1 таб.14 дней. Омез 20мг - 14 дней., Артродарин 50 мг 2 раза в день 4 месяца, Дона - 1 пакетик в день 4 месяца., Синовиаль 2% внутрисуставно ( кисти).
Колени: ФТЛ ( УЗ с гидрокортизоном, криотерапия, лазеромагнит). Курс внутрисуставных инъекций ( аутоплазмотерапия), далее курс гиалуроновой кислоты внутрисуставно.

Пока сильнее волнуют кисти рук, Щель дистального межфалангового сустава мизинца немножко сужена. Для 47 лет - естественные изменения. Будет болеть и мешать - замкнуть сустав. И еще добавлю. Зачем плодить одни и те же темы? Вам же уже отвечали по поводу "эндопротезирования"!

Щель дистального межфалангового сустава мизинца немножко сужена. Для 47 лет - естественные изменения. Будет болеть и мешать - замкнуть сустав. И еще добавлю. Зачем плодить одни и те же темы? Вам же уже отвечали по поводу "эндопротезирования"!

Вопрос не об эндопротезировании, а о правильной постановке диагноза и назначенном лечении. Травматологи-ортопеды кивают в сторону ревматологов, подозревая системность, а тревматологи ставят лишь первичный артроз. Возможно, в другой раздел тему надо, но раздел Ревматология я не нашла на форуме.

нет ревматологов - нет и раздела на форуме, в Москве по ревмо-вопросам можно получить с десяток вторых мнений в соотв. клиниках

нет ревматологов - нет и раздела на форуме, в Москве по ревмо-вопросам можно получить с десяток вторых мнений в соотв. клиниках

В том то и дело, что была у нескольких, но от этого ситуация прояснилась мало, а вопросов стало еще больше. Если здесь моя тема не совсем уместна, то я уберу пост.

просто ревматологов нет и тему переносить некуда

Щель дистального межфалангового сустава мизинца немножко сужена. Для 47 лет - естественные изменения. Будет болеть и мешать - замкнуть сустав. И еще добавлю. Зачем плодить одни и те же темы? Вам же уже отвечали по поводу "эндопротезирования"!

Скажите, что Вы думаете по поводу назанчений гиалуронки внутрисуставно в суставы кистей? Если честно, впервые сталкиваюсь с таким назначением.

просто ревматологов нет и тему переносить некуда

Добрый день! В таком случае, очень прошу удалить мое сообщение, как несоответствующее теме. :ah:Кроме того, в связи с отсутствием ревматологов ответ на пост не ожидается. Заранее благодарна.

Добрый день! В таком случае, очень прошу удалить мое сообщение, как несоответствующее теме. :ah:Кроме того, в связи с отсутствием ревматологов ответ на пост не ожидается.

Нет причины что-то удалять, поскольку это в продолжение уже обсуждавшейся ситуации. Тем более, уже и ответили, и, может, кто-то еще ответит.

Прошу ваше мнение по поводу поставленного диагноза и назначенного лечения. Женщина, 47 лет. Вес 55 кг, рост 165 см.
Диагноз: первичный генерализованный остеоартроз, узелковая форма.
Пока сильнее волнуют кисти рук ( мизинцы.

Артроз межфаланговых суставов, тем более, без выраженных болезненных проявлений - не повод для преувеличенной тревожности.
Если установлены разрывы менисков и гонартроз, но боли при этом нет - можно только порадоваться за пациента.
Не видно оснований для утверждения о генерализованном артрозе. Ревматолог тут избыточен в силу отсутствия как истории, так и текущей картины воспаления суставов или поражения соединительной ткани

Нет причины что-то удалять, поскольку это в продолжение уже обсуждавшейся ситуации. Тем более, уже и ответили, и, может, кто-то еще ответит.

Тогда можно получить возможность редактирования до конца дня, например?

Щель дистального межфалангового сустава мизинца немножко сужена. Для 47 лет - естественные изменения. Будет болеть и мешать - замкнуть сустав. И еще добавлю. Зачем плодить одни и те же темы? Вам же уже отвечали по поводу "эндопротезирования"!

Щель не посто сужена, щели там уже нет, там уже и сустава нет, разрушился. Даже для 47 это не совсем нормально, на мой взгляд.

Щель не посто сужена, щели там уже нет, там уже и сустава нет, разрушился. Даже для 47 это не совсем нормально, на мой взгляд.У меня с Вами взгляды расходятся, что абсолютно нормально.