Аденомиоз???? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аденомиоз????


Vita777
01.03.2008, 07:30
Здравствуйте! Мне 41 год. Не рожала. Было 3 беременности, все замершие, на сроке 6-7 нед. Мес. с 14 лет, цикл установился сразу.
В 2003 году была проведена консервативная миомоэктомия, удалено 6 узлов, миомы были большие, одна уже с некрозом.Операция была полостная. В 2004 году лапороскопически делала пластику труб. В 2005 году лапороскопичеки удалили трубу правую по поводу гидросальпинкса. Осенью 2006 был поставлен был диагноз дисплазии шейки матки 3 ст., прижгли лазером. В январе 2007 года я заберемненела, но на сроке 6 нед. (по результатам гистологии 9 нед.) беременность замерла. Мне сделали аборт, очень неудачно, с меня текла всю дорогу слизь, кровь, в общем в течении месяца я мучилась, потом вроде прошло. После консервативной миомоэктомии у меня матка всегда была увеличена до 5-6 нед., по результатам УЗИ на месте шва у меня лигатуры, опять появились мелкие миомы, энометрий неравномерный, но они меня не беспокоили.
В декабре этого года мы поехали с мужем отдыхать в Тайланд, приехав в январе, у меня начались кровотечения, при этом очень болела грудь, вся надулась. Врач назначила Мастодинон, пролактин повышен до 700, но гормоны никакие пока не назначает, боли в груди вроде прошшли.
Кровотечение у меня после поездки было в течении месяца 4 раза по 3-4 дня с сильными болями, сделала УЗИ, но получилось уже на 1-й день цикла.
Тело матки - длина 60мм, п/з 58мм, п/п 56мм.
Шейка - длина 29мм, с жидкостными включениями до 5-8мм.
По передней стенке инстерт. м/узел 9 мм, с гипер и гипоэхоген. включен. 2-3мм.
По задней стенке интерст. узел 17 мм. (DDS с узловой формой аденомиоза)
Правый яичник не визуализируется.
Левый 26*12*16мм с 3 фоллик. 2-3мм.
По результатам УЗИ поставлен диагноз Аденомиоз матки в сочетании с миомой (DD узловая форма аденомиоза) Врач-узист сказала, что необходима операция по удалению матки, и учитывая, что у меня такая шейка, ее тоже удалят, потому что это все предрак, а может он уже и есть.
Я в шоке. Лечащий врач назначила еше УЗИ на 5-7 день цикла. а также сказала, что нужно сдать пайпель-диагностику и раздельное диагностическое выскабливание. У меня такой вопрос, зачем мне эта пайпель? Зачем дополнительные вмешательства? Ведь мне могут сделать диагностичнескую гистероскопию? Или я не права? И еще, напишите пожайлуста, на какой день цикла лучше будет сделать гистероскопию? А может, существуют еще какие-нибудь методы диагностики? Мне такого диагноза раньше никогда не ставили. И еще, есть ли возможность оставить матку или лучше не рисковать?
Очень нужен ваш ответ.

Vita777
06.03.2008, 06:47
Уважаемые доктора, пожйлуста, ответьте!!! Сегодня была у своего врача, она мне сказала, что нужно еще раз сделать УЗИ во второй фазе цикла, а потом будем делать гистеро. Так на какой день цикла эту процедуру делать лучше? Чтобы было информативно. Я очень переживаю, ведь у меня выделения желтые в первой половине цикла! Что это? Мне очень страшно, начиталась всего...

R_Askerov
15.03.2008, 02:53
Для исключения патологии эндометрия УЗИ проводят на 5-7 день цикла. Вы не привели данных о величине М-эхо, что вызывает вопрос: какие показания к проведению гистероскопии, выскабливания?

Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки с целью исключения полипов, узлов миомы в полости, но не в толще стенки матки. Предпочительное время проведени - ближайшие дни после окончания менструации. Если речь идет об интерстициальной миоме, то гистероскопия не принесет никакой информации относительно природы узла - миома или эндометриоз.

Патологические влагалищные выделения - повод для исключения воспалительного процесса, прежде всего.

С уважением, Роман Аскеров


Vita777
18.03.2008, 14:26
Большое спасибо за ответ. М-эхо на 19 день цикла- 1.
Врач назначила мне пайпель диагностику на первый день месячных и противосполатиельную терапию. Я в больнице на дневном стационаре. Буду ждать результатов....
Выделения сейчас 22 д.ц. вообще непонятные - клубок жесткой слизи, как из целофана. Что это может быть????

R_Askerov
19.03.2008, 08:57
Ваш доктор прав в отношении пайпель-биопсии: гистологическое подтверждение эндометрита при биопсии является определяющим критерием для противовоспалительной терапии.
Сказать, что и чем обусловлены описанные Вами выделения, посредством интернет-общения не представляется возможным.

С уважением, Роман Аскеров

Vita777
15.04.2008, 16:33
Результат пайпель биопсии - железистый полип эндометрия. Диагноз при выписке - хронический метроэнодметрит, множественная миома матки. Диффузная мастопатия. Цитология в норме.
Врач назначила без перерыва пить мне два года новинет. Я сегодня его хотела купить, но побоялась, а вдруг у меня онкологию не выявили? Начну его пить, а там...ага?
Купила дюфастон, думаю его попить с 16-25 день цикла. Или не стоит этого делать и послушать врача? Ответте пожайлуста!


Dr. Nika
15.04.2008, 23:56
А врач не обсуждал с Вами возможность установления ВМС с прогестиновым компонентом (Мирену) и антибиотикотерапию для лечения метроэндометрита?