Есть ли железодефицитная анемия? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Есть ли железодефицитная анемия?


nataganka
04.11.2021, 10:40
Добрый день, подскажите пожалуйста.

Анамнез:
По гинекологии.
Месяц назад 05.10.21 была миомэктомия лапароскопическая+гистерорезектоскопия. Удалено 5 миом, размерами от 1см до 3,5см, две с центрипретальным ростом в полость деформирующие матку. Во время операции проведена ревизия брюшной полости, все хорошо, больше ничего не обнаружено. Из жалоб из-за которых была проведена операция - только бесплодие в течении 5 лет. Больше миомы никак себя не проявляли. Операция длилась 3,5 часа, кровопотерь не было. Месячные с 11 лет до 30 лет по 5 дней, после 30 лет по 3 дня. Цикл стабильный 28 дней. Месячные необильные. В 2019 два раза была гистероскопическая полипэктомия с рдв.

По ЖКТ.
Бескаменный хронический холицестит + хронический панкреатит по узи стояли с 20 лет (на последнем узи 2021 года эти диагнозы сняли), перегиб желчного. Также с 20 лет по гастроскопии ставили гэрб, дуоденит, грыжу верхнего отдела, рефлюкс (проходила раз в три года). На последней гастроскопии 2021 года сняли все эти диагнозы. После трехмесячного лечения рабепрозолом в 2020 году на гастроскопии обнаружили полипоз. Через полгода пройдена повторная гастроскопия + фиброколоноскопия. По результатам: фундальные полипы тела желудка, по кишечнику все чисто и спокойно, пройден полностью. Из жалоб по ЖКТ с детства приступы тошноты, рвоты раз в месяц, горечь во рту. Назначения всегда были разные.
На данный момент в течении последних полутора лет жалоб по жкт нет, горечи не бывает, приступов не было полтора года. Также по генетическому анализу выявлена гетерозиготная форма синдрома Жильбера.

Сейчас жалобы на сильное выпадение волос, началось через несколько дней после миомэктомии, продолжается уже месяц, пока не прекращается. Выпадение очень сильное, прядями. Других жалоб нет.
Принимаю витамин Д 5000ед продолжительное время (около 2 лет), сдаю раз в полгода, на данный момент за 2 года витамин Д с 11нг/мл вырос до 42нг/мл. Также ежедневно принимаю по 500мг экстракта артишока постоянно продолжительное время (желчегонное).

Прикладываю свежие анализы по крови. Смутил уровень ферритина, он где-то на нижней границе. Есть ли железодефицит и нужно ли принимать железо, если нужно, то какой препарат и как? Связано ли волосопадение с уровнем ферритина?

nataganka
04.11.2021, 10:50
Забыла указать параметры
Женщина, 37 лет. Рост 161, вес 56, имт 21,5

nataganka
04.11.2021, 11:03
Еще, если важно, мясо ем только куриное или индейку, в основном грудки. Рыбу ем любую. Печень, говядину, свинину не люблю, ем что-либо из перечисленного раз в полгода, не чаще. Сырые овощи и фрукты ем очень редко, в основном только термически обработанные. Такое питание последние 10 лет.


Dr.Vad
04.11.2021, 14:51
дефицит железа может быть, пробный курс железа-2 на 3 мес.

nataganka
04.11.2021, 15:19
дефицит железа может быть, пробный курс железа-2 на 3 мес.

Спасибо! Железо-2 я так понимаю означает двухвалентное, так ответил поисковик? Подскажите, пожалуйста, какой препарат принимать и в какой ежедневной дозировке, есть ли какая-то зависимость от времени суток и приема пищи? Поиск выдал аж 15 видов разных производителей. Подскажите пожалуйста хотя бы несколько названий, учитывая мой анамнез (перегиб желчного и фундальные полипы желудка)?

Dr.Vad
04.11.2021, 17:08
железа бисглицинат 25 от солгар - самая доступная и легко-переносимая форма железа-2 на сег. день; по одной натошак, или если будут поб. действия, пробуйте через 1 ч после еды