Аллергия или нет, на кошку или нет? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аллергия или нет, на кошку или нет?


mousesea
04.11.2021, 16:06
Добрый день!
Хочется понять происходящее перед принятием решения.
Мальчик, 5 лет. С рождения в доме две кошки. Никаких признаков аллергии ни на что не проявлял.
Полтора года назад ночью внезапно выдал приступ сильного кашля с признаками удушья. Скорая - преднизолон+пульмикорт, все хорошо. Далее без повторений.
В середине лета этого года - такой же однократный приступ, во время укладывания спать на ночь. Снялся ингаляцией пульмикорта.
Через два месяца вечером еще один приступ - вентолин помог. С этого момента еженощные приступы кашля, снимаемого вентолином. Посещения пульмонолога - услышаны свисты на выходе, диагноз - подозрение на бронхиальную астму аллергического характера. Первое назначение - зодак, две недели без эффекта. Второе назначение - сингуляр, с первой таблетки кашель прекратился. Потом он возвращался и был еще один, четвертый, приступ, но возможно это просто была реакция на какой-то вирус, ибо принес из садика сильные сопли. Собственно оба первых приступа были на фоне ОРВИ.
Сдана кровь на основные респираторные аллергены - ничего выше 0,81 (один из клещей) нету, на кошек - 0,12.
Проведены два эксперимента: ребенок поехал гостить в дом без пыли и кошек, за неделю жизни ни кашлянул ни разу при отсутствии всех препаратов; через неделю сходил в гости в чужую квартиру с кошками - через два часа начался кашель, пожаловался на трудность в дыхании.

Другой пульмонолог поставил бронхиальную астму аллергического характера, назначил три месяца без кошек с приемом серитида.

Вопрос следующий: это действительно может быть аллергия именно на кошек? Почему кровь это не показала?
Обеспечить гипоаллергенный быт практически невозможно, поскольку однокомнатная квартира, то если таки да, то кошек надо отдавать...

PS Никаких непосредственных реакций на наших кошек нет, когда ребенок обнимает их, гладит, целует, когда они царапают его или кусают.

eduardshraibman
04.11.2021, 19:10
1.Иногда аллергия на кошку развивается через неск лет постоянного контактано В вашем случае сомнительно,что Астма- реакция на кошку, так как одышка и кашель при возникновении астмы на шерсть или слюну кошки были бы постоянными при наличии контакта
2.Отсутвие астмы до 3.5-4 лет говорит о вероятностиь что астма - не реакция на вирусное заболевание, кот с годами проходит,а возможное хроническое заболевание

mousesea
04.11.2021, 20:15
Вот мне тоже кажется странным, что, во-первых, по крови на кошку реакции нет, во-вторых, при контакте реакции нет, в-третьих, сентябрьские кашель и одышка были только часов с 2 ночи.
С другой стороны, в жилье без кошек и пыли и в мастерской без кошек, но с пылью - все ок; в квартире без пыли и с кошками приступ, который был снят уколом димедрола. До этого эксперимента, в сентябре, то есть когда приступы уже были постоянными, ходили в гости к знакомым, там кошка и собака, никакого приступа.
Если сингуляр снимает ночной кашель, это 100% говорит за аллергию?
На что еще сдать анализы, чтобы вычислить аллерген?
Спасибо


eduardshraibman
04.11.2021, 23:14
приступы кашля не снимаются сингуляром, оn используется для профилактики астмы.Так же приступ астмы не снимается димедролом.Для выyaвлении аллергии есть кожные тесты и спец.анализы крови на аллергены

mousesea
05.11.2021, 02:05
Тем не менее после первой же таблетки сингуляра кашель ушел. Вернулся через неделю после курса из 14 таблеток. И опять ушел после первой таблетки.
Через два часа нахождения в квартире с кошками начал сильно кашлять и жаловаться что трудно дышать. После укола димедрола кашель прекратился, дыхание стабилизировалось
Анализ крови на аллергены показал на кошку 0,12. Кожные пробы пока не делали.
Спирометрия показала обструкцию средней тяжести.
Астма или аллергия или аллергическая астма? Расставаться с животными или они таки ни при чем?

eduardshraibman
05.11.2021, 12:16
после укола димедрола и 1табл.сингулара кошки не исчезли.но дышал нормально?Скорее астма по описанию,но решать очным врачам,которые видели приступ и проверяли во время приступа.Можете сделать кожные пробы...


mousesea
05.11.2021, 13:01
Врачи приступа не видели.
Сингуляр был на фоне кошек, дома.
Димедрол укололи, когда стал кашлять в чужом кошачьем доме, и оттуда сразу ушли.