Alama
06.11.2021, 00:33
1. Женщина 32 года, вес 48 кг, рост 162 см
2. Вчера вечером неудачно запрыгнула на диван и ударилась копчиком. Сегодня сделала ренген в травмпункте, диагностировали вывих копчика, копчик стоит под 90°, отправили в стационар ГКБ 31.
3. В ГКБ 31 по распечатанному снимку из травмпункта диагностировали не только вывих, но и перелом копчика (перелом-вывих копчика). Озвучили 3 варианта дальнейших действий: 1) консервативное лечение - ничего не трогаем, если нет проблем с дефекацией, то щадящий режим и всё (но говорят, что лучше так не оставлять); 2) вправление вывиха копчика под местной анастезией через прямую кишку на месте в приемном отделение с выпиской домой; 3) удаление копчика только в случае, если в дальнейшем будет смещаться.
Предложили вправление вывиха копчика. Произвели попытку, она не увенчалась успехом, ничего не сдвинулось. Врач настоятельно советовал обратиться в больницу, где есть отделение спинальной хирургии, т к. это не совсем их профиль и опыта в этой области нет.
Вопросы:
1. Какие методы диагностики и лечения перелома-вывиха копчика применяются на сегодняшний день? Достаточно ли ренгена, нужно ли делать КТ? Делают ли вправление вывиха копчика при одновременном переломе копчика (перелом выше смещенной части)?
2. В какой максимальный срок от травмы возможно вправление вывиха копчика?
3. Самый главный вопрос: посоветуйте клинику или врача в г.Москва, кто занимается вправлением вывиха копчика?
2. Вчера вечером неудачно запрыгнула на диван и ударилась копчиком. Сегодня сделала ренген в травмпункте, диагностировали вывих копчика, копчик стоит под 90°, отправили в стационар ГКБ 31.
3. В ГКБ 31 по распечатанному снимку из травмпункта диагностировали не только вывих, но и перелом копчика (перелом-вывих копчика). Озвучили 3 варианта дальнейших действий: 1) консервативное лечение - ничего не трогаем, если нет проблем с дефекацией, то щадящий режим и всё (но говорят, что лучше так не оставлять); 2) вправление вывиха копчика под местной анастезией через прямую кишку на месте в приемном отделение с выпиской домой; 3) удаление копчика только в случае, если в дальнейшем будет смещаться.
Предложили вправление вывиха копчика. Произвели попытку, она не увенчалась успехом, ничего не сдвинулось. Врач настоятельно советовал обратиться в больницу, где есть отделение спинальной хирургии, т к. это не совсем их профиль и опыта в этой области нет.
Вопросы:
1. Какие методы диагностики и лечения перелома-вывиха копчика применяются на сегодняшний день? Достаточно ли ренгена, нужно ли делать КТ? Делают ли вправление вывиха копчика при одновременном переломе копчика (перелом выше смещенной части)?
2. В какой максимальный срок от травмы возможно вправление вывиха копчика?
3. Самый главный вопрос: посоветуйте клинику или врача в г.Москва, кто занимается вправлением вывиха копчика?