Герпетический конъюнктивит у ребёнка 6,5 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Герпетический конъюнктивит у ребёнка 6,5 лет


Kudryavtsevat
08.11.2021, 01:46
Здравствуйте! Читала и поиск, и чаво, но вопросы остались.

Ребёнок 6,5 лет (старший). Болеет с начала октября вместе с младшим братом. Началось с боли в горле и кашля, затем дважды поднималась температура до 39,5, потом насморк. Ничего не принимали, только дважды сбивали температуру.

К 18.10 оба выздоровели, но 27.10 у младшего начался конъюнктивит с жёлтыми выделениями и температурой 37-37,5. Как и всегда промывали водой, прошло за 4-5 дней.

02.11 то же самое появилось у старшего (выделения и температура). По той же схеме не делали ничего, только убирали выделения смоченным в воде ватным диском. На 3 и 4 день оставались только засохшие выделения утром.

Но к концу четвёртого дня на нижнем веке появляется шишка и отёк. За сутки отёк усиливается и появляются жёлтые пятна (растут очень быстро, прямо по часам). Также ребёнка беспокоит сильная слабость и потеря аппетита.

Сразу обращаемся к офтальмологу. Диагноз - герпетический конъюнктивит. Назначения (в оба глаза, 10-14 дней):
- Офтальмоферон по 1 капле 6 раза в день первые 2 дня, затем 4 раза в день
- Окомистин через 5 мин по 1 капле 4 раза в день
- Фурацилин для обработки поврежденного нижнего века 2 раза в день
- Ацикловир на обработанный фурацилином участок 2 раза в день

Вопросы:
- Врач утверждает, что надо было изначально капать Офтальмоферон. Хотя, я так понимаю, он на герпес не действует (да и вообще ни на что не действует)? Так можно ли было предотвратить такое течение болезни? И почему у младшего прошло само, а у старшего дошло до такого?
- В аптеке спросили, для чего нужен ацикловир. Я сказала, что для глаз, но врач назначил мазать снаружи. Дали глазную мазь, но в инструкции указано закладывать в конъюнктивальный мешок. Как правильно использовать?
- По ошибке закапала сразу 6 капель Офтальмоферона в каждый глаз (вместо 1 капли 6 раз в день), опасно ли это? В инструкции пишут, что случаев передозировки не выявлено.
- Врач говорит, что выделения свидетельствуют о бактериальной природе конъюнктивита, но всё равно настаивает на Офтальмофероне при первых признаках заболевания. Имеет смысл такая перестраховка?
- Также по словам врача она ни разу не видела конъюнктивита, который бы прошёл сам (но у меня такое было трижды, как минимум). Конъюнктивит с жёлтыми выделениями, но практически без отёка и покраснения, может пройти сам или это мы не пролечили должным образом?

Фотографии:
1, 2 - заключение офтальмолога от 07.11
3 - начал опухать глаз, выделений почти нет, (05.11, вечер)
4 - появились язвы, (06.11, утро)
5 - после капель и обработки фурацилином и ацикловиром (сейчас, 07.11, вечер)

Zwetkoff
08.11.2021, 07:14
Все люди разные. Различны и их иммунитеты.
За нижнее веко.
Вы можете вылить целый пузырёк, однако после первого же моргания в конъюнктивальной полости останется ровно одна капля.
Любые «первые признаки» нуждаются в верификации врачом
Врач обычно за свою практику встречает лишь меньшую часть существующих по его специальности болезней
ВСЁ может быть…

Kudryavtsevat
08.11.2021, 10:27
Благодарю за оперативный ответ!

Осталось несколько вопросов:
1. Офтальмоферон оставлять?
2. Ацикловир глазной снаружи эффективен?
3. В целом лечение адекватно или стоит посетить другого врача?


Zwetkoff
08.11.2021, 11:27
1. Если диагноз верен, то нет.
2. Если лечим конъюнктивит, то нет. Если герпетический дерматит, то да. Но там и ацикловир не глазной должен быть.
3. И офтальмолога, и дерматолога.