Просмотр полной версии : Перелом руки

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ситуация такая: женщина, 70л, рост-вес норма, упала вчера на правую руку, в итоге перелом. Вчера наложили гипс.(не знаю как правильно называется этот способ, но не в круговую, а на верхнюю часть руки). После отхождения наркоза и сейчас очень сильно давит гипс в области сгиба локтя и большого пальца ( палец припух слегка). Сложность ещё состоит в том, что пальцы немели раньше (преимущественно ночью почти ежедневно, но их можно было растирать и боль утихала), а сейчас там гипс и онемение не проходит (растереть руку невозможно).
Снимки на руки не дали, но можно попросить для консультации с вами.
Есть только справка (фото прилагаю).
Доктор уверил, что ничего болеть не будет и сказал явиться на приём в поликлинику к другому врачу через 2 недели, к нему ездить показываться не нужно. В городе всего 2 врача, поэтому только на приём через 2 недели можно попасть.
Вопросы:
1. Можно ли каким-либо образом ослабить давление гипса в этих местах (где пальцы и локоть)? Нужно терпеть? Или терпеть нельзя в этой ситуации?
2. Могли бы вы рекомендовать более действенные препараты для снятия боли ночью ( ибуклин, Найз не помогли совсем).
3. Нужно ли принимать какие-либо лекарства, кроме указанных врачом ( Кальций Д3 Никомед) для улучшения сращивания кости ( желатин, холодец-это наверное ерунда).
Уважаемые доктора, будем с нетерпением ждать Ваш ответ. Заранее большое спасибо!

К сожалению фото подгрузилось маленького объёма, а повторно прикрепить не получается.
Текст попробую расшифровать «
З.Т-образный перелом дисиакного ме.... правой лучевой кости с тыльным смещением.
Сделано: под м/а рекорция перелома, контрольная R-грамма-стояние обломков хорошее.
Рекомендовано:иммобилиз.6 недель;
Кальций Д3 Никомед.».

Есть только справка (фото прилагаю).

Стоит выкладывать скадрированное фото, без окружающих мебели и предметов. Желательное в ориентации для чтения, и читаемое.


1. Можно ли каким-либо образом ослабить давление гипса в этих местах (где пальцы и локоть)? Нужно терпеть?

Если давит гипс или повязка, необходимо как можно скорее это давление устранить. Для чего обратиться в травмпункт.

Alex, спасибо огромное за ответ!
Извините, пожалуйста, за фото, но прикрепляется маленького объёма именно таким образом, буду искать причину.
По вопросу о сдавлении все понятно, спасибо огромное, будем действовать.
Alex, если возможно, порекомендуйте, пожалуйста, какие препараты стоит принимать для лучшего сращения перелома, с учётом на пожилой возраст.
Всего доброго! Заранее благодарю Вас за ответ!

никакие препараты не ускоряют сращение переломов. ни в каком возрасте. к тому же злоупотребление таблетками всякими без показаний зазря нагружает печень.

Сергей Владимирович, добрый день! Спасибо огромное за ответ. Все понятно.
А как же быть с CaD3 Никомед? Это препарат из широкорекламируемых «фуфломицинов» или он действительно помогает и необходим в нашей ситуации?
Порекомендуйте, пожалуйста, его оставить или чем-то заменить?

А как же быть с CaD3 Никомед?

К имеющемуся перелому он не имеет отношения

Уважаемые доктора: Сергей Владимирович, Alex, спасибо огромное за Ваши ответы!
Всего Вам доброго!
По итогу: давление повязки мы ослабили, гипс подрезали спец-ты в скорой, от болей ночью принимаем Миг 400.
Никакие CaD3 Никомед, глюконаты кальция и подобные препараты кальция (порошок яичной скорлупы :) ) Не принимаем. Ждём время. Я все правильно поняла?!

Извините, пожалуйста, за фото, но прикрепляется маленького объёма именно таким образом, буду искать причину.

"Именно таким образом" фото и отправлено - собственно документ (еще и повернутый на 90 градусов) занимает только треть изображения.

Я все правильно поняла?!

Без рентгенограмм разговор беспредметный.

Доброе утро, уважаемые врачи: Александр Николаевич, Сергей Владимирович! Только сегодня получилось взять копии снимков. На сегодняшний день боли в руке по-прежнему беспокоят, пальцы и ладонь отёчные. Если возможно, посмотрите , пожалуйста, снимки.
Заранее большое спасибо!
P.S. Размер прикрепила оригинальный (какой дали).

Только сегодня получилось взять копии снимков.

Если на контрольном снимке через неделю положение не ухудшится, то можно продолжить гипсовую иммобилизацию с контролем еще недели через 3. А если ухудшится... То либо повторно попытаться подправить и загипсовать, либо искать возможность сделать остеосинтез.

Доброе утро, уважаемые врачи: Александр Николаевич, Сергей Владимирович! Только сегодня получилось взять копии снимков. На сегодняшний день боли в руке по-прежнему беспокоят, пальцы и ладонь отёчные. Если возможно, посмотрите , пожалуйста, снимки.
Заранее большое спасибо!
P.S. Размер прикрепила оригинальный (какой дали).Если немели до перелома, особенно ночью, большой, указательный и средний пальцы и сейчас имеют место такие же явления, то у Вас - проблема со срединным нервом. Причем давно.

Если немели до перелома, особенно ночью, большой, указательный и средний пальцы и сейчас имеют место такие же явления, то у Вас - проблема со срединным нервом. Причем давно.
Доктор Golosa, доброго дня! Спасибо за неравнодушие к проблеме. Сейчас она, отошла на второй план, но никуда не делась и так же доставляет неудобства. Немного поясню, онемение да, ночью (во время сна), но немеют все пальцы обеих рук, когда лежишь на боку (на плече), приходится через время постоянно переворачиваться на другой бок и растирать пальцы до появления чувствительности. Очные врачи ставят диагноз «остеохондроз» и его лечение.

Если на контрольном снимке через неделю положение не ухудшится, то можно продолжить гипсовую иммобилизацию с контролем еще недели через 3. А если ухудшится... То либо повторно попытаться подправить и загипсовать, либо искать возможность сделать остеосинтез.
Александр Николаевич, спасибо огромное за Ваш такой подробный ответ!
А можно будет Вам показать контрольный снимок?
И я правильно поняла, что его необходимо сделать через неделю от даты постановки гипса?
Ещё раз, спасибо вам большое! Всего доброго!

А можно будет Вам показать контрольный снимок?

Здесь и показать, как те, что есть - к слову, очень хорошего качества картинки.

И я правильно поняла, что его необходимо сделать через неделю от даты постановки гипса?

Да. Через 7-10 дней.

Очные врачи ставят диагноз «остеохондроз» и его лечение.При онемении пальцев, особенно ночью, практически всегда устанавливают диагноз "остеохондроз" и "лечат" десятилетиями. Бывают приятные редкие исключения от грамотных врачей.

... "лечат" десятилетиями. Бывают приятные редкие исключения от грамотных врачей.
Вчера постеснялась взять слово лечение в кавычки. Вы абсолютно правы, увы, так оно и есть, к сожалению. Мы, многократно походив в своё время по врачам с этой проблемой, отчаялись найти такого. Если у Вас есть координаты грамотного доктора в России, кто сможет понять причину онемения, будем очень признательны Вам.
Заранее большое спасибо! Всего наилучшего!

Вчера постеснялась взять слово лечение в кавычки. Вы абсолютно правы, увы, так оно и есть, к сожалению. Мы, многократно походив в своё время по врачам с этой проблемой, отчаялись найти такого. Если у Вас есть координаты грамотного доктора в России, кто сможет понять причину онемения, будем очень признательны Вам.
Заранее большое спасибо! Всего наилучшего!Я же Вам написал о возможной причине онемения.:ah:

Александр Николаевич, доброго дня!
Снимки готовы, на них состояние руки на 8 день от даты перелома. Будьте добры, посмотрите, пожалуйста.
Заранее большое спасибо!

Снимки готовы, на них состояние руки на 8 день от даты перелома.

Сохраняется приемлемое положение фрагментов. Стоит продолжить иммобилизацию до 4 недель. Потом снять гипс, сделать снимок и решить, что делать дальше.

Спасибо огромное, Александр Николаевич! Именно так и сделаем , как Вы сказали! Всего Вам самого доброго, с наступающим Новым годом и Рождеством Христовым!!!

Александр Николаевич, доброго дня!
Вот и прошёл месяц. Гипс сняли, сделали фото, затем хирург решил сделать новый гипс ещё на пару недель.
Обращаемся снова к вам за консультацией. Будьте добры, посмотрите , пожалуйста, снимки.