Просмотр полной версии : Многочисленные очаги дисциркуляторного характера, увеличение количества за полгода

Добрый день, уважаемые специалисты.

Отцу 66 лет. МРТ ГМ с контрастом сделано два раза.

Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического дисциркуляторного характера. Киста эпифиза.

Декабрь 2021г «В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются МНОГОЧИСЛЕННЫЕ!!! мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и Flair, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером до 0,5 см, наиболее вероятно дисциркуляторного характера.

Июль 2021г «НЕМНОГОЧИСЛЕННЫЕ!!! очаги размерами 0,2-0,4см»

Получается, за полгода количество очагов выросло и они увеличились в размерах. В этот промежуток времени было выполнено аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения.

Сканы МРТ прилагаю.
Вопрос: Опасны ли данные изменения? Нужно ли какое-то лечение? С чем может быть связаны эти изменения за такой короткий промежуток времени?
У невролога не наблюдались. МРТ ГМ назначил онколог.
Заранее спасибо за помощь.

Здравствуйте. Какие жалобы есть у Вашего папы? или жалоб нет и беспокоят только Вас количество очагов? МРТ выложить дисками оба

Анастасия Валерьевна, добрый день.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ссылка на оба диска

Говорит, что болит (сводит) затылок на морозе. Редко бывает шум в ушах.

Год назад жаловался, что двоится в глазах при чтении (сейчас все нормально). Офтальмолог не нашел причин.

И да, меня беспокоит резкое увеличение количества очагов за короткий период.

С уважением, Елена.

посмотрела. не вижу проблем для беспокойства

Анастасия Валерьевна, огромное спасибо за вашу профессиональную помощь и отзывчивость!!!

Сначала пыталась сама разобраться с диагнозом в интернете: дэп, прединсульт... Только расстроилась. Благодарю, что успокоили!

Если бы Вы рассказали немного о пациенте, можно было бы подумать , все ли под контролем. На Мрт в правой лобной доле есть небольшой «старый» ишемический очаг. Но динамики за 6 мес нет.

Анастасия Валерьевна, папе 66 лет, рост 165, вес 63. Всю жизнь занимался умственным трудом (директор строительной фирмы, инженер). Уже год на пенсии. Хобби – физический труд (строительство своими руками дачи, бани). НЕ курит, не пьет.

Июнь 2021 – удалена меланома. При обследовании СЛУЧАЙНО! обнаружена критичная закупорка сосудов сердца.

Октябрь 2021 – ИБС. Стенокардия. Атеросклероз. Артериальная гипертензия. Выполнено аортокоронарное шунтирование (пересадка 4 сосудов, стеноз 80-95%) . Сердце здорово, проблемы с артериями. Осложнения пневмония, ковид.
Также стеноз артерий шеи 50%.

Лекарства на постоянку: Конкор 2,5мг. Верошпирон 25мг. Аторис 40мг. Кардиомагнил 75мг.
Знаю, что как минимум два раза он терял сознание (отключался): лет 10 назад – за рулем, лет 5 назад – просто упал (и в то время немели пальцы на ноге).
Описала все «болячки», которые знаю. А так он никогда не жалуется на здоровье.
Старый ишемический очаг – это микроинсульт? Как-то в дальнейшем можно подстраховаться?

С уважением, Елена.

Давление на каких цифрах держится? В целом я бы сейчас заменила кардиомагнил на аспирин. Головной мозг для такого анамнеза в очень хорошем состоянии.
Да, есть один очаг ишемический, но за 6 мес нет прогрессии в количестве таких очагов. Это хорошо.

Давление 110-125/70-80.
Пульс при нервных переживаниях и короткой физнагрузке (лестница) 90-95, в спокойном состоянии и длительной физнагрузке (ходьба) 60-75.

Аспирин Кардио 100мг? 1 таблетка 1 раз в день?

Да, можно 100 мг аспирина кардио

Благодарю за ответ, Анастасия Валерьевна.
Здоровья Вам и вашим родным.

С уважение, Елена.