Просмотр полной версии : Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с диагнозом и в дальнейшем с лечением. При обращении к нескольким специалистам, которые специализируются на плечевом суставе был выставлен диагноз: теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча, импиджмент синдром 2 ст., остеортроз АКС 2 ст., частичное повреждение надостной мышцы. Травматологи все в один голос предлагают артроскопию, иначе не получится. Но! Разрешили попробовать консервативно полечить. Прошла консервативное лечение: противовоспалительная терапия нпвс, внутрисуставное введение дипроспана (однократно), физиопроцедуры в количестве 5 раз. До лечения ОЧЕНЬ сильно болело плечо, сейчас гораздо меньше. После укола дипроспана примерно в течение 10 дней чувствовала себя великолепно, затем всё вернолось вновь. После праздников реабилитолог предложил продолжить физиопроцедуры и лфк. Вопрос: насколько высока вероятность избежать оперцию при таком диагнозе? И может что-то еще в лечении можно попробовать? Есть ли шанс? Заранее спасибо!

Добрый день. А укол куда делали? Сбоку или спереди?

Добрый день. А укол куда делали? Сбоку или спереди?

Здравствуйте. Укол делали длинной иглой сбоку. Игла плохо шла, доктор ругался, что всё плохо.

Если Вам делали МРТ плечевого сустава, то хорошо было бы снимки на форуме показать.

Если Вам делали МРТ плечевого сустава, то хорошо было бы снимки на форуме показать.

Хорошо, я постороясь выложить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дополню: амплитуда в плечевом суставе полная. Могу спокойно замкнуть руки в замок за спиной. На протяжении многих лет регулярно ( каждодневно) делаю зарядку, на плечи в том числе. От зарядки становится намного легче, но после обеда идёт обратный отсчёт и боль усиливается до тяжело переносимой. Иногда в покое болит очень сильно, а с нагрузкой чуть-чуть.
По лфк: врач проделал со мной упражнения и дал заниматься на все праздники. После этих упражнений пару дней не находила себе места ( кошмар как болело). На этом с лечебной физкультурой было покончено. Свою утреннюю зарядку продолжаю делать.

У Вас травма была? Если была, то когда и как произошла? Какие движения особенно болезненны?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Могу спокойно замкнуть руки в замок за спиной.

Больная при этом сверху или снизу?

Здравствуйте. Был перелом ключицы дважды в 1996 и в 2010. Оба раз при дтп. Выздоровление прошло быстро и ничего не беспокоило. Полтора года назад было падение на скорости с вытянутой рукой вперед. Активно начало болеть с августа этого года и не проходит. Обе руки могу замкнуть в замок за спиной. Как правая так и левая могут быть и сверху и снизу.
При боковом подъёме рук выше 90 градусов происходит щелчок и слегка болезненно. Когда опускаю назад, то щелкает с сильной болью.
Подскажите, пожалуйста, если удалось посмотреть мрт, какова вероятность избежать операции?
Записана в середине января на артроскопию, но очень не хочу ( боюсь) идти.
По рекомендации знакомых ходила на прием к травматологу ( очень возрастному), который исключительно лечит консервативно и всячески помогает пациентам обойтись без операции. Так вот мне было сказано: 99,9% в моё случае операция не понадобится. Нужно лишь делать упражнения , сухое тепло при болях ( про пиявок молчу). И через месяцев восемь полностью буду здорова. Засомневалась...

Обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией плечевого сустава. Не исключаю, что у Вас есть SLAP-повреждение. Необходимо провести ряд клинических тестов, чтоб подтвердить или опровергнуть такое предположение.

Необходимо провести ряд клинических тестов, чтоб подтвердить или опровергнуть такое предположение.
Здравствуйте. Если тесты не подтвердят, то со всем остальным "багажом" можно будет вылечиться консервативно?

Здравствуйте. Если тесты не подтвердят, то со всем остальным "багажом" можно будет вылечиться консервативно?

да, возможно

Доктор, который меня смотрел и назначил операцию, написал в заключении следующее: артроскопия плечевого сустава, тенодез сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, резекция акс, субакромиальная декомпрессия. Мнение второго совпали по лечению с первым. Оба ведущие специалисты по артроскопии плечевого сустава.
Еще схожу за третьим мнением и заодно уточню про slap-повреждение. Огоромное спасибо за разъяснения и маленькую надежду)))

Еще схожу за третьим мнением

В данном случае экстренности в операции нет. Можно выслушать ещё мнения.

Добрый вечер! Сегодня очно была на приеме у травматолога, который занимается и плечевым суставом в том числе. Провел кучу тестов на сустав. Slap-повреждение по тесту не подтверждается. Также доктор сообщил, что на мрт видит "шип", который повреждает надостную мышцу при подъёме руки вверх. Предложено было попробовать поколоть в сустав "озон с чем-то" ( не запомнила) и посмотреть что из этого выйдет. Сейчас дохаживаю на физопроцедуры, но результат от них "нулевой". Плечо продолжает болеть и отравлять жизнь.
Не понимаю куда дальше двигаться? Соглашаться на "озон", попробовать еще какую-нибудь терапию или уже идти на операцию, к которой сильно не готова!

или уже идти на операцию, к которой сильно не готова!

Если не готовы, то лечитесь консервативно. Основное в лечении - терпеливая ежедневная лечебная гимнастика.

Основное в лечении - терпеливая ежедневная лечебная гимнастика.
Здравствуйте. Гимнастика, которая связана с опусканием головки плеча? Или же просто занятия для улучшения кровообращения в суставе?
Поговорю сегодня с реабилитологом по этому вопросу. Спасибо.

Здравствуйте. Ударно-волновая терапия в моём случае сможет оказать положительный эффект?

Добрый вечер. Получилось попасть на прием к высококвалифицированному специалисту, который все подробно рассказал по моему плечу. Хочу попросить помочь с поиском реабилитолога, который попробует мне помочь избежать операции, если это возможно. Спасибо.

Добрый вечер. Получилось попасть на прием к высококвалифицированному специалисту, который все подробно рассказал по моему плечу. Хочу попросить помочь с поиском реабилитолога, который попробует мне помочь избежать операции, если это возможно. Спасибо.

Наверное имелся ввиду врач ЛФК? Скоро наверное появятся реабилитологи, обещают с сентября 2023 года, но пока ставок врачей физической реабилитационной медицины в нашей стране нет, да и потом это будут в большинстве переученные врачи ЛФК. У нас есть хороший врач ЛФК и инструктора-методисты ЛФК - записывайтесь, посмотрят, будем лечить. С плечевыми суставами, да, бывает не просто и не быстро, надо подбирать нагрузочный режим и физкультуру, ну и диагностика, а то Вам уже все предположили что можно. Может и к травматологу нашему придется показаться, чтобы он контролировал процесс. Тендинит бицепса исключается обычно просто - введение под УЗИ контролем анестетика в шахту сухожилия, субакромиальный бурсит - аналогично, но менее специфично, проблемы в полости сустава - так же, но еще менее специфично. Акромиально - ключичный сустав обычно клинически проверяется довольно точно и специфично. В общем можете к нам обратиться, посмотрим, полечим.

Добрый день. После введения препарата дипроспан в сустав лечебный эффект не наступает, а наоборот болевой синдром усиливается в десятки раз. Почему так происходит?

Добрый день. Такое бывает в первые пару-тройку дней. Если после не проходит, то варианты:
1) не "туда"
2) не "оно"
3) есть еще что-то, усугубившееся (так совпало)

Всем доброго вечера. Прошёл год после инъекции дипроспана, который помог избежать операции, а также справиться с болью. Все 12 месяцев вела обычную жизнь и плечевой сустав никак не напоминал о себе. Сейчас опять начала появляться резкая боль в плече. Длится примерно час и уходит. Сегодня сильно "прихватило", что аж до тошноты. Я так понимаю , что действия препарата заканчиваются и впереди хорошего не ждать.
Можно/нужно ли не дожидаясь ухудшения состояния повторить инъекцию дипроспана в плечевой сустав?

Ваше сообщение от мая 2022, что после Дипроспана боли усилились. Теперь Вы пишете, что год после Дипроспана плечо не болело. Сложно понять. В любом случае, заочно инъекций никто не делает. Вам придется обращаться очно к доктору. Необходимо повторно тестировать сустав. Возможно, доктор посчитает необходимым сделать повторно МРТ, а может быть сразу сделает инъекцию. Заочно можно только гадать

Добрый день, уважаемые специалисты форума. По возможности прошу проконсультировать с той же проблемой. На сегодня при нагрузке на плечо испытываю болевые ощущения. При вращении рукой происходят щелчки и перескоки в суставе (терпимо). В покое плечо полностью безболезненно. Подскажите, пожалуйста, насколько действительно нужна операция? Я рассматриваю в долгосрочной перспективе. Чтобы в 60 лет не прыгать от боли, готовясь к замене сустава. Заранее благодарна за консультацию.

Добрый вечер! Решила не создавать новой темы, а продолжить в этой. При вращении плечом происходит хруст/щелчок сзади в области лопатки. При отведении руки в сторону-тоже самое. Когда второй рукой нажимаю сзади на то место, где щёлкает-перестаёт. Заметила не так давно и со временем стала появляться боль при вращении. Чтобы это могло быть??? Нужно ли что-то предпринять? Спасибо!

Щелкающая лопатка может быть. Варианты от ничего серьезного до делаем операцию.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]:~:text=Snapping%20scapula%20syndrome%20is%20defi ned,during%20sports%20activities(2).
В статье по ссылке еще не все причины перечислены, есть и другие для щелкающей лопатки)

Бег, велосипед постоянно в жизни со мной. Нужно выполнить мрт, кт или начать с рентгена?

Я бы не торопился. Просто попробуйте пока ре делать тех движений.

Здравствуйте. Наконец-то дошла до доктора, мнение которого хотела услышать ещё 2 года назад. Он считает, что у меня в плечевом суставе имеется вправленный вывих, который когда-то при травме случился. Повредилась головка плечевой кости и все последствия в т.ч. с лопаткой, оттуда. Предложено проколоть курсом гиалуром и позаниматься с реабилитологом. Должно прийти в норму. Удивило то, что его диагноз полностью противоположен трём другим врачам. Такое бывает? И пойми теперь кому верить:bn:

Добрый вечер! Снова вернулась с вопросом "щелкающая лопатка". Длительно занималась с реабилитологом (упражнения). Щелчки стали невыносимо болезненны. При подъёме руки вверх выше 90 градусов совсем всё плохо. Ходила ещё раз к травматологу. Направил на рентген и дальше будет думать... Может кто-то знает решение? Подскажите, пожалуйста !

Добрый вечер! Выполнено мрт по направлению врача. В заключении указана субхондральная киста головки плечевой кости и многое другое. Подскажите , пожалуйста , что-то нужно делать с кистой?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пароль 123