Просмотр полной версии : Себорейный дерматит.

Добрый вечер.
Женщина 38 лет,хронических заболеваний нет,принимаю Джес плюс.
Жалобы:
Последние 2 месяца появилась сухая перхоть на голове,мелкая чешуйками прям на самой коже головы,мокнущих болячек нет,кожа чешется и щипит при мытье головы.
Параллельно появились чешуйки на бровях, покраснение ,раздражение кожи, сильный зуд,щиплет :между бровями кожа,за ушами, складки носогубного треугольника.Единичные красные зудящие прыщики .Сама по себе кожа очень сильно сухая всю жизнь,а сейчас вообще ужас.

Самостоятельно начала пользоваться шампунем фирмы Либридерм "Цинк"-эффект 0.Обратилась сегодня в КВД.

Диагноз:себорейный дерматит.
Назначения:
1.Эриус по 1 таблетке 1 месяц.
2. Лицо:
Фирма Cetaphil PRO-пенка для умывания 1 раз в день и себорегулирующий увлажняющий крем 2 раза в день -1 месяц.
3.За ушами и на лицо где единичная сыпь-мазь Тетрадерм 2 раза в сутки-10-14 дней.
4.Шампунь Циновит 2 раза в неделю -1 месяц.
5.Диета с исключением сладкого/мёда/орехов/алкоголя/копчёного/острого.
6.Косметикой временно не пользоваться никакой.

Буду благодарна,если прокомментируете назначенное лечение.
Спасибо большое.

Забыла добавить.Аллергия на пенициллиновый ряд антибиотиков -крапивница,атопический дерматит был, 3 год подряд весной разноцветный лишай(около 5 пятен)-самостоятельно проходит,иногда аллергический дерматит и крапивница-на что,аллерголог так и не смогла выяснить.

Начинайте лечение. Очному доктору виднее, мы же не видим что там у Вас...

Здравствуйте,разрешите к вам обратиться за помощью ,так как проблема с кожей лица продолжается.
Жалобы последние 2,5 месяца:
1.Мелкая сухая перхоть волосы,применяла шампунь Низорал,перхоть практически исчезла.
Проблема которая сохраняется до сих пор:
Лицо,очень сильно сухая кожа,шелушится, появляются мелкие бесцветные прыщи на местах шелушения,которые потом становятся более яркого цвета .Шелушение увеличивается после любого умывания даже без каких либо косметических средств ,кожа при этом периодически в местах шелушения становится яркой окраски,зуд,щиплет,стягивает.Даже после умывания простой прохладной водой,сразу минут через 30 кожа вся шелушится.
Кожа на всем теле сухая,но без раздражения и шелушения.
Если принять полноценно теплый душ или ванну ,без мочалки ,без мыла,то первые 2 дня обеспечены проблемы.Это касается в основном лица-сразу покраснение,раздражение,на теле так же ,но в меньшей степени.
Колени,локти,плечи-фоликулярный кератоз уже давно,я к нему привыкла,просто увлажняющие крема.
Что делать с лицом и что это я не знаю.
Чем лечилась и к кому обращалась:

Один дерматолог диагноз по лицу:себорейный дерматит.
Cetaphil PRO-пенка для умывания-от нее ещё хуже только стало,как змея вся чешуей покрылась,плюс сильное раздражение кожи.
Эриус- 0 эффекта.
Отменила врач,отправила к аллергологу.

Аллерголог:
Эозинофилы норма, иммуноглобулин Е- норма ,куча анализов на специфические антитела к продуктам,пыли,другим аллергенам-везде отрицательно все.
Дословно-я не вижу у вас аллергии ,вам нужно к дерматологу.

Второй дерматолог 5 дней назад:
Осматривала мне лицо через лупу .Это не Себорейный дерматит и не аллергический дерматит.
Диагноз:Ксероз.
Лечение назначила- максимальное увлажнение кожи лица ,кремами.

Чем я пробовала сама лечиться за это время: когда был сильный зуд и сильное покраснение иногда применяла точечно/разово Адвантан- становилось лучше,дальше пробовала Белобаза крем,Эмолиум крем,Бепантен крем .Дня 3 лучше и потом опять все возвращается как и было.

У меня опустились руки,я не знаю ни что это,ни соответственно как лечить.Любовь Сергеевна,я буду вам очень благодарна,если вы мне поможете.Так же готова посетить очно грамотного дерматолога в г.Москве ,если это нужно и если вы посоветуете к кому обратиться.
Спасибо большое.

Сфотографировала как смогла.

Т.е. Вам 40лет почти

Да,мне 38 лет.
Доктор пожалуйста подскажите что с кожей и как это лечить?

Добрый день.
С лицом так пока и не смогла разобраться,применяю самостоятельно Адвантан/эмолиум.

Появилась новая проблема дополнительно.
Прошлой весной и позапрошлой весной был разноцветный лишай,самостоятельно проходил за 1,5 месяца примерно.Единичные высыпания были шея/грудь.

Примерно как начались проблемы кожей лица ,появились шелушащиеся пятна на плечах и несколько на груди.Как это происходило-появлялся маленький прыщ розового цвета ,зуд, далее розовое пятно,далее оно становилось бежевым и начинало шелушиться,потом в итоге становилось бесцветным,но шелушение оставалось.Стоит только помыться(контакт с тёплой водой ,даже без мыла и мочалки)оно становится ярче розового цвета и потом в течение часа,двух-опять становится бесцветным.
Несколько дней назад появилось новое на плече,оно пока розового цвета,без шелушения,самостоятельно мажу его Акридерм ГК 2 раза в сутки.

Подскажите пожалуйста это опять розовый лишай?Есть ли какая то взаимосвязь с проблемами с лицом?Как то надо лечить и чем?

К дерматологу планирую попасть к концу следующей недели.Спасибо.

Фотографии сделала сразу после тёплого душа,старые все порозовели,через час уже стали практически бесцветными.А новое розовое.

На лице на себорейный дерматит похоже. Зря Вы используете адвантан, это грозит стероидным дерматитом.
Начните на лицо утром метрогил, вечером крем кетоконазол, через 20 дней посмотрим результат.
На последних фото похоже на разноцветный лишай, но точнее скажет очный дерматолог,надо провести пробу Бальцера.

Спасибо большое за вашу помощь Любовь Сергеевна!

Здравствуйте Любовь Сергеевна,обратилась к дерматологу.
Да,на лице себорейный дерматит.По телу "пятна" -Отрубевший лишай.
Лечение начала,шелушений стало явно меньше,наношу только на места "шелушения".

Любовь Сергеевна сегодня удалось поймать момент и сделать фотографию,чтобы показать вам наглядно,а именно:
Вот именно при такой ситуации я применяю местно точечно Адвантан.Я не знаю что это такое, когда оказываюсь очно на приеме у дерматолога как на зло такого не бывает.Я никак и ни с чем не могу связать .
Появляются мелкие острые обычные бесцветные прыщики ,потом на фоне чего то(вот это не могу поймать) но кажется на фоне жары или после того как умою лицо обычной водой эти прыщики краснеют и небольшой зуд, поэтому я наношу Адвантан.Эти прыщики как бы наполнены где острый кончик жидкостью прозрачной,но не все.Потом краснота уходит,остаются бесцветные прыщи,в некоторых из них образуется небольшая гнойная головка.Заканчиваются они в итоге шелушащейся кожей на этих местах.
Я не могу понять что это и от чего, если это не аллергическое естественно я не буду применять гормональные мази.
На фоне чего они появились сегодня:
1.вспотела .
2.умыла лицо простой водой
И появилось.

Никакой косметики ,парфюма,мазей,кремов не наносила на это место,из продуктов тоже ничего нового.Такие бывают так же рядом с мочками ушей,шея,грудь.Так же заканчивается все шелушением кожи.
Любовь Сергеевна что это и как с этим бороться?Это может быть себорейным дерматитом?
Спасибо.

Отменяйте адвантан , нет там аллергического дерматита и себорейного нет,
на эти " прыщики" можно использовать метрогил гель.

Спасибо большое Любовь Сергеевна вам за помощь.
Я сопоставила всё и кажется поняла причину,из-за чего начались все эти проблемы. Я понимаю ,что в принципе это не имеет значения,но для меня это было очень удивительно,так как всю свою жизнь не сталкивалась с проблемами как прыщи и т.д ,я даже и не знала что это такое в подростковом возрасте и тут на "старости лет расцвела" .
1.декабрь маточное кровотечение,неудачный гормональный гемостаз,Гистероскопия +РДВ.В январе начала принимать первый раз в жизни КОК "Джес плюс".
Именно тогда и начались первые проблемы с кожей,всю жизнь была сухая кожа лица,а изменилось- лоб ,нос,рядом с носом,подбородок-стала кожа лосниться,жирная и появились прыщи.А остальная кожа сухая.
2.Февраль-Омикрон.Март 2 раза ОРВИ ,которые все сопровождались дикими соплями ручьем,вечное раздражение от салфеток и носовых платков .Бонусом в марте был герпес сильный крыло носа+ губа (Ацикловир пила),именно после него у меня кожа и начала вся как у змеи на лице шелушиться .

Видимо всё и послужило "пусковым механизмом".

Спасибо вам огромное,больше не буду трогать гормональные мази и продолжу лечиться как вы назначили.

Фотография как раз с моментом" начало шелушения".

Разрешите дополнить,забыла задать важный вопрос.
Как ухаживать за лицом:просто умывать лицо прохладной водой или какие то лосьоны,пенки и как часто?
Буду благодарна если посоветуете марку ,так как выбор большой ,а усугубить ситуацию нет желания своими экспериментами .Для меня сейчас это проблема,так как даже от обычной воды раздражение,а "жир" вода не убирает никак.
Пробовала Cetaphil PRO(для кожи ,склонной к покраснениям),грязь убирает хорошо,но потом щиплет кожу и покраснения,не стала применять.
Спасибо.

Месяц простой водой без мыла.

Здравствуйте Любовь Сергеевна.
Лицо пока без изменений,я понимаю что это длительный процесс.
Пятно на руке (фотография выше от 03.04) прошло,покраснение спало,осталось пигментное пятно .Но как 2 дня рядом с ним появились новые высыпания, они более розовые чем на фотографии,это новые высыпания лишая?Ничем не мажу...
Обвела белым старое пятно,а справа от него новые...

Здравствуйте.
Кожа лица стала лучше.Спасибо вам за помощь.
"Пятна" на теле тоже все прошли где были,осталась только сухая кожа на этом месте.Но сегодня обнаружила новое пятно,не знаю сколько дней оно там.Не чешется,не болит.Место чуть ниже подмышки,диаметр 1 см,розовое ,шелушится.
Мне нужно на осмотр к дерматологу или это опять "отрубевший/розовый" лишай?
Спасибо.

Была у дерматолога.
Дословно:не могу понять что это,какой то неспецифический процесс.
Взяли соскоб на грибы(в четверг результат),назначила Акридерм ГК 2 раза в день,Эриус , мочить водой минимум. В диагнозе написано : L 24.8 ?

Пятно(как и в предыдущий раз) ушло за несколько дней из розового цвета в бежевый/светло-коричневый, чешуйки.
Пятно не приносит вообще дискомфорта,не чешется..

Лучше же стало, не беспокойтесь.

Здравствуйте.По соскобу споры грибов не обнаружены,под лампой Вуда нет свечения.Доктор сказал продолжить ещё неделю 2 раза в день Акридерм ГК,потом эмоленты.
По диагнозу стоит Нумуллярный дерматит под знаком вопроса.
Любовь Сергеевна,разрешите пожалуйста у вас уточнить очень важный момент для меня .
1.Эриус нужно продолжать пить?(вылетело из головы спросить у врача).
2.Этот дерматит связан с аллергической реакцией или нет? Я просто сейчас принимаю новые КОК (лечение аденомиоза,маточных кровотечений).Не может таким ведь образом проявляться как аллергическая реакция на КОК и не надо менять на другие КОК?
Спасибо большое.

ПС:пятно светлеет,зуда нет.

1.Эриус-если есть зуд.
2.Кок продолжайте.

Здравствуйте Любовь Сергеевна.
В прошлом году была проблема с кожей лица,очень сильно шелушилась , по глупости от самолечения тогда намешала всего что только можно из кремов с гормонами и сделала только хуже.В этот раз хочется быть умнее и обратиться к вам до того как сделаю ошибки.

Проблема следующая :
1.Сильно шелушится кожа лица , чувство стянутости ,раздражение . -последние 2 недели сильно.
2.Последние несколько дней щиплет глаза ,ощущение песка ,по утрам небольшое колличество гноя.Складыается впечатление,что в глаза попадают чешуйки кожи с лица и от этого проблемы с глазами .
3.Есть небольшое колличество сухой перхоти голова.Она у меня часто,то есть,то нет, то больше,то меньше.

Ничего вообще не применяла ни из лекарств, косметики 0 , крема 0 .Только умываю лицо простой водой из под крана и всё.

1.С перхотью разберусь ,куплю Низорал шампунь и начну его использовать.

2. С глазами тоже справлюсь,если ухудшится ситуация начну капли Тобрадекс.

А вот как ухаживать за кожей лица в данном случае ,честно говоря так и не поняла.Ссылаюсь на сильную духоту и сухость воздуха дома в отопительный сезон,думаю из за этого проблема с кожей.
С какими проблемами столкнулась в прошлое лечение:
1.От умывания водой из под крана ,ещё больше кожу сушило(возможно хлорка не знаю).
2.При использовании Бепантена только хуже было,такое ощущение что забивались поры и начинались появляться прыщи и краснота (раздражение).

Чаще проветривать квартиру +увлажнитель воздуха я сделаю.Разрешите узнать ваше мнение насчёт лица.
1.Чем лучше умывать лицо,кипячёной водой или фильтрованной?(возможно есть другие варианты лучше).
2.Как/чем увлажнять кожу лица из кремов/эмолентов ,если даже самый простой Бепантен не подошёл в прошлый раз?
Я понимаю что реклама запрещена ,но я буду вам очень благодарна если вы порекомендуете какие то определенные крема/эмоленты для лица в моём случае.

Спасибо.

Можно использовать для умывания кипяченую воду или мицеллярную. Крем любой для атопичной кожи, так и скажите в аптеке. Можно эмолиум.

Спасибо большое Любовь Сергеевна.