EvgeniiaTorhova
20.03.2022, 22:17
Здравствуйте, коллеги.
Нужна ваша помощь в следующей ситуации.
Жалобы на боли в правом колене в течение 1,5 месяцев, прогрессирует со временем по частоте, силе и длительности, локализованы преимущественно медиально, усиливаются при физической нагрузке, сгибании колена, максимально сильная боль при опоре на колено, бывают ноющие тянущие боли в покое по передней поверхности бедра и голени.
1. Возраст 31 год
2. Пол женский
3. Рост 175 см
4. Вес 55 кг
5. Сейчас домохозяйка, активный образ жизни, ходьба, коньки, футбол, велосипед
6. Не курю
7. Состояние здоровья в норме
8. Травм и аварий не было
9. Впервые боли в правом колене появились 2 года назад после длительного сидения с ребёнком на коленях. Возникали при ходьбе, локализовались медиально. Диагноз травматолога - остеоартроз. Самостоятельно прошли примерно через 1 месяц. Затем иногда появлялись 3-4 раза в год на 2-3 недели, проходили самостоятельно.
10. Повторно обратилась к врачу в начале марта в связи с устойчивым прогрессирующими болями. Результаты исследований:
- рентгенограмма без патологических изменений
- по УЗИ - признаки гонартроза. Гиалиновый хрящ в центр. части до 2,6 мм, в обл. медиального мыщелка до 1,5 мм, в обл. латерального - до 1,4 (в норме 2,0-4,0 мм).
- МРТ - костно-травматических изменений не выявлено, структура костной ткани существенно не изменена. Суставная щель не сужена, феморо-пателлярная пространство не сужено. Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счёт линейного горизонтального включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на суставную поверхность (ll класс по Stoller). Передняя крестообразная связка с наличием участков повышенной интенсивности МР сигнала от связки, толщина не изменена, контуры чёткие. Латеральный мениск, задняя крестообразная связка, сухожилие 4х главой мышцы без изменений.
Заключение: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (ll класс по Stoller).
- рекомендация травматолога - оперативное лечение в плановом порядке - артроскопия, шов мениска.
Хотелось бы услышать мнения других специалистов по поводу необходимости оперативного лечения в данном случае. Буду очень признательна за ваши ответы.
Ниже ссылка на диск мрт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нужна ваша помощь в следующей ситуации.
Жалобы на боли в правом колене в течение 1,5 месяцев, прогрессирует со временем по частоте, силе и длительности, локализованы преимущественно медиально, усиливаются при физической нагрузке, сгибании колена, максимально сильная боль при опоре на колено, бывают ноющие тянущие боли в покое по передней поверхности бедра и голени.
1. Возраст 31 год
2. Пол женский
3. Рост 175 см
4. Вес 55 кг
5. Сейчас домохозяйка, активный образ жизни, ходьба, коньки, футбол, велосипед
6. Не курю
7. Состояние здоровья в норме
8. Травм и аварий не было
9. Впервые боли в правом колене появились 2 года назад после длительного сидения с ребёнком на коленях. Возникали при ходьбе, локализовались медиально. Диагноз травматолога - остеоартроз. Самостоятельно прошли примерно через 1 месяц. Затем иногда появлялись 3-4 раза в год на 2-3 недели, проходили самостоятельно.
10. Повторно обратилась к врачу в начале марта в связи с устойчивым прогрессирующими болями. Результаты исследований:
- рентгенограмма без патологических изменений
- по УЗИ - признаки гонартроза. Гиалиновый хрящ в центр. части до 2,6 мм, в обл. медиального мыщелка до 1,5 мм, в обл. латерального - до 1,4 (в норме 2,0-4,0 мм).
- МРТ - костно-травматических изменений не выявлено, структура костной ткани существенно не изменена. Суставная щель не сужена, феморо-пателлярная пространство не сужено. Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счёт линейного горизонтального включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на суставную поверхность (ll класс по Stoller). Передняя крестообразная связка с наличием участков повышенной интенсивности МР сигнала от связки, толщина не изменена, контуры чёткие. Латеральный мениск, задняя крестообразная связка, сухожилие 4х главой мышцы без изменений.
Заключение: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (ll класс по Stoller).
- рекомендация травматолога - оперативное лечение в плановом порядке - артроскопия, шов мениска.
Хотелось бы услышать мнения других специалистов по поводу необходимости оперативного лечения в данном случае. Буду очень признательна за ваши ответы.
Ниже ссылка на диск мрт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]