Просмотр полной версии : нарушение кальциевого обмена

Прошу Вас помочь с предварительной постановкой диагноза и программой обследования, т.к. у нас в городе НИКТО не может ничего сказать по поводу снижения кальция крови. Ответ всех врачей – ищите кого-нибудь компетентного сами.
В 2005г. сыну в 10 лет ортопед поставил диагноз болезнь Шинца , вагусная деформация коленных суставов. Делали рентген, ортопед сказал, что сильно вымывается кальций из костей, назначил принимать CaD3-никомед-форте (1000 мг- Ca, 400 ME- Д3 в день) под контролем кальция крови. До сих пор принимает. На фоне приема кальция его уровень в крови снижается. Пробовали делать перерыв в приеме препарата – за 5 месяцев не вырос ни на сантиметр. Возобновили прием – за 2 месяца вырос на 3 сантиметра. Никто не может объяснить причину и не знает, как вообще обследовать и что искать. Принимать ли дальше кальций и куда он девается? Сын сильно потеет, много пьет, аутоиммунный тиреоидит (N- функция, но принимал L-тироксин 25, т.к. на йодомарин стал очень раздражительным)
08.12.05 рост 143, вес 43; Ca–2.65; P–1.53; глюкоза 4,2
10.10.06 Ca–2.01; глюкоза 5,6; моча проба Сульковича ++
28.04.07 рост 150, вес 44,5; Hb-132, СОЭ-3
02.05.07 Ca–2.03; P–1.80
30.11.07 рост 153, вес 47,7
06.12.07 Ca –1,42; P –1.90; Hb-143, СОЭ-3
10.01.08 Ca –1,48; P –1.94; ПТГ-70
Эндокринолог предложила заменить CaD3-никомед-форте на гомеопатический кальций Калькохель (1 т. Х 3 р.д.), L-тироксин 25 на витамины с содержанием йода 150. Что же нам делать дальше?

Если чего и нет, так это аутоиммунного тироидита и не нужен тироксин
Рост ребенка идет по 50-60 персентили ( то есть у половины детей его возраста такое рост ) и ни коим образом не связан с приемом кальция

Если чего и нет, так это аутоиммнного тироидита и не нужен тироксин
А вот остальное надо посмотреть и подумать[/QUOTE]

Тироксин отменили 2 недели назад. Стало такое лунообразное лицо, как бы опухшее-отекшее, глаза заплыли. Дала тироксин25. через пол-дня - выглядит нормально, все прошло, а держалось до этого неделю.

Я боюсь, что если так активно лечить ребенка от несуществующих проблем, потом ни один институт не разберется ..

Если у парня нет гипотироза, отмена тирокисна ни к какому лунообразномулицу не приведет, но что еще важене, даже если бы и был гипотироз, лунообразного лица не было бы тоже- это вы на дургуцю страницу в справочнике фельдшера смотрите, или, что еще хуже, читаете какую - нибудь компиляцию, сотсавленную халтурщиком

Давайте - ка я еще гляну детские нормы кальция - я вобще не пойму, зачем вам высокий кальций крови, чем вас нормальный не устраивает?
Вы сообщаете уровень ионизированого кальция?

Лечим-наблюдаем потому, что АИТ и гипотиреоз у ВСЕХ наших родственников, мне гинеколог в свое время поставила половой инфантилизм, связав это с тем, что поздно обнаружили и начали лечить. Поэтому сына наблюдаем с рождения. Родился 7-месячным, 12 часовой безводный период, всегда был такой толстый, но гиперактивный.
А по кальцию - пьет -то его немало уже третий год. Врачи говорят ну и пейте дальше. А последствия? Не навреди... Эти анализы все на фоне приема кальция.
Не пить не только не растет, но и не может полноцено ходить, т.к. не может наступать на пятки (ортопед объяснил, что пяточная кость в результате остеопороза становится, как вилка и больно наступать)

Но ведь АИТ можно поставить только тогда, когда есть гипотироз - потому как это ЕДИНСТВЕННОЕ последствие АИТ

Возможно, в ваших краях всем здоровым людям ставят АИТ ( в нашей стране так бывало ) , но это не повод, чтобы вымывать из костей парня кальций тирокисном .. Одно утешенье- 25 мкг ничтожно малая доза

08.12.05 Ca–2.65; P–1.53;
10.10.06 Ca–2.01;
02.05.07 Ca–2.03;
06.12.07 Ca –1,42;
10.01.08 Ca –1,48; P –1.94; ПТГ-70
Пока Вы не ответите на вопрос, уровень какого кальция (общего или ионизированного) Вы написали в каждом конкретном случае, врачи не смогут Вам определенно сказать, есть ли отклонения от нормы. Пока впечатление, что проблема скорее выдуманая, чем реальная

Зашибись как нет проблемы. Ходить не может - ну и ладно!!!!!!!!!!
Какой это кальций сказать не могу, берут из вены, норма 1,95-2,75; норма фосфора там же 1,45-1,78

ДЕЛАТЬ-ТО ЧТО?????????? Может этот кальций за несколько лет где-нибудь в почках сложился?

Доктор- не бросайте

Зашибись как нет проблемы. Ходить не может - ну и ладно!!!!!!!!!!
Какой это кальций сказать не могу, берут из вены, норма 1,95-2,75; норма фосфора там же 1,45-1,78

ДЕЛАТЬ-ТО ЧТО?????????? Может этот кальций за несколько лет где-нибудь в почках сложился?

1. Контролируем высказывания!!!
2. Про "ходить не может" в предыдущих постах Вы почему-то пожаловаться забыли.
3. Уровень общего кальция зависит от уровня общ белка, а ионизированного - нет, поэтому по изложенным Вами данным оценить показатели не представляется возможным.
4. Если вы все еще хотите получить грамотную консультацию, а не просто повозмущаться, как Вы пытаетесь, то необходимо сдать биохимический анализ крови:
кальций общий
кальций ионизированный
общий белок
фосфор
мочевина
креатинин
ЩФ
5. Выложить для консультации рентгеновские снимки и результаты требуемых анализов

Спасибо! А эмоции - это от безысходности. Аж плакать хочется. В наших больницах дети никому не нужны.... один ответ.... "не знаем"... "как хотите врачей ищите"
Пройдем обследование обязательно!

Добрый день. Заранее извиняюсь - не совсем хорошо умею пользоваться сайтом....
Прошу Вас помочь с предварительной постановкой диагноза и программой обследования.
В апреле 2005г. у сына 10 лет возникли боли в пятках, стал ходить «на цыпочках», иногда вообще не мог идти от боли. Обратились к ортопеду. Был поставлен диагноз: болезнь Шинца , вагусная деформация коленных суставов. Рентген показал остеопороз, пятка представляла из себя вилку зубчиками вниз. К сожалению этот снимок в больнице уже уничтожен. Был назначен CaD3-никомед-форте (1000 мг- Ca, 400 ME- Д3 в день) под контролем кальция крови. Напомню, прошло почти 3 года. До сих пор его принимает. На фоне приема кальция его уровень в крови снижается, а фосфор постепенно повышается. Пробовали делать перерыв в приеме препарата – опять начались боли в пятках и за 5 месяцев не вырос ни на сантиметр. Возобновили прием – за 2 месяца вырос на 3 сантиметра, боли в пятках прошли. Никто не может объяснить причину и не знает, как вообще обследовать и что искать. Получили от Вас программу обследования. Что можно прошли. К сожалению, невозможно сделать анализ на кальций ионизированный, т.к. уже второй год в городе нет для этого реактивов. Скажу еще, что сын наблюдается у эндокринолога с диагнозом: АИТ, эутиреоз с рождения, т.к. АИТ и гипотиреоз у мамы, дяди и еще нескольких родственников. Периодически принимал L-тироксин-25. Недавно взрослый эндокринолог к которому обратились по поводу ребенка (больше не к кому) убрала L-тироксин-25 и CaD3-никомед-форте и назначила поливитамины с йодом и гомеопатический кальций Калькохель. На гормоны еще не сдавали кровь, т.к. даже месяца не прошло после смены препаратов, а на Ca P сдали, т.к. опять стали болеть пятки. Есть снижение показателей. УЗИ внутренних органов и почек – в норме. Консультация нефролога: все в норме, гастроэнтеролога : то, что видно – в норме. Генетика сейчас в городе нет. Подскажите, принимать ли дальше кальций и куда он девается? Да, еще в 7 лет перенес инфекционный мононуклеоз, если это имеет какое-то значение. Еще из особенностей: много пьет и сильно потеет, особенно ночью, давление 100/60 и ниже. С 2-х лет дисбактериоз, глистов и лямблий нет.
Ниже выкладываю все результаты обследований с указаниями норм, т.к. везде разные реактивы.
Хотела приложить рентгеновские снимки от 26.02.2008г. пятки и кисти, но не проходят по размеру (возможно ли прислать на эл. почту? или как их переслать?)
____________________________________________
По щитовидной железе:
22.08.1995г. (ребенку 1 месяц):
FT4- 0,97
T3- 1,7
Т4- 9,75
ТСГ- 1,45
СТИ – 6,74

04.09.1995г. (ребенку 1,5 месяца):
FT4- 1,36
T3- 2,11
Т4- 9,91
ТСГ- 1,08
СТИ - 9,17

06.09.1995г. (ребенку 1,5 месяца):
АТ к ТГ (ифа)- 4,927 (N = 2,0)

Последующие наблюдения – данных за патологию щитовидной железы нет.

Далее в 2001г. в возрасте 5 лет УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 177%, заключение: диффузное изменение ЩЖ с диффузными изменениями паренхимы.
АТ к ТГ- 75,0 (N= до 65,0)
T3- 2,8 (N= 1-2.8)
Т4- 107(N= 54-150)
ТТГ- 0,44 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., АИТ

Далее в 2004г. в возрасте 9 лет назначен йодомарин-200, УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 169%, заключение: увеличение объема ЩЖ с умеренным нарушением эхоструктуры.
АТ к ТГ- не обнаружены
ТТГ- 1,0 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2005г. в возрасте 10 лет на фоне приема йодомарин-200 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 136%, заключение: диффузное изменение ЩЖ без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
T3- 1,4 (N= 1-2.8)
Т4- 16(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 0,9 (N= 0,23-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 10 лет на фоне приема йодомарин-200 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 144%, заключение: диффузное изменение ЩЖ 1 ст. без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
Т4- 15,5(N= 10,3-24,1)
ТТГ- 1,41 (N= 0,4-4,0)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 10 лет без приема каких-либо препаратов, т.к на прием йодомарин-200 стал реагировать резкой возбудимостью
T3- 1,7 (N= 1-2.8)
Т4- 15,4(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 1,3 (N= 0,23-3,4)
Глюкоза – 5,6
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 11 лет.
АТ к ТГ- не обнаружены
Т4- 27,9(N= 10,3-24,1)
ТТГ- 0,93 (N= 0,4-4,0)
Пролактин – 187,8 (N= 105-540)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз


Далее 05.2007г. в возрасте 11 лет. на фоне приема L-тироксин-25
ТТГ- 1,63 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1-2 ст., эутиреоз


Далее 01.2008г. в возрасте 12 лет, на фоне приема L-тироксин-25 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 106%, заключение: диффузное изменение ЩЖ 1 ст. без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
АТ к ТПО- не обнаружены
Т4- 16,0(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 2,00 (N= 0,23-3,4)
Глюкоза – 4,40
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

____________________________________________
Рост-вес:
17.03.2003 (7 лет 7 мес.) рост 130см., вес – 35,300 кг.
29.09.2004 (9 лет 2 мес.) рост 137см., вес – 36,200 кг.
22.11.2005 (10 лет 5мес.) рост 142см., вес – 43 кг.
30.11.2007 (12 лет 4 мес.) рост 153см., вес – 47,700 кг.
23.01.2008 (12 лет мес.) рост 153см., вес – 48 кг.

____________________________________________
По фосфорно-кальциевому обмену:
В 2005г. в возрасте 10 лет
Кальций – 2,65(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,53 (N= 1,45-1,78)
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте
УЗИ почек - норма

Далее в 2006г. в возрасте 11 лет.
Кальций – 2,01(N= 1,95-2,75)
Проба Сульковича ++
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 05.2007г. в возрасте 11 лет.
Кальций – 2,03(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,80 (N= 1,45-1,78)
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 10.2007г. в возрасте 12 лет.
Ан. крови: СОЭ – 3, HGB – 141,0
Ан мочи: уд. вес 1030, URO-0.2. PH – 6,0


Далее 12.2007г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 1,42(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,90 (N= 1,45-1,78)
Билирубин общий – 11,3 (N= 3,4-25-7)
Билирубин прямой – 00 (N= 00-5,1)
Билирубин непрямой – 11,3 (N= 3,4-25-7)
Тимоловая проба – 1,6 (N= 0-4)
Алат – 15,0 (N= 8-42)
Ан. крови: СОЭ – 5, HGB – 141,0
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 01.2008г. в возрасте 12 лет
Кальций – 1,48(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,94 (N= 1,45-1,78)
ПТГ – 70,0 (N= 12-95)
Ан мочи: уд. вес 1030, URO-0.2. PH – 5.5
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 21.02.2008г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 2,62(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 2,16 (N= 1,45-1,78)
Белок общий – 71,3 (N= 60-87)
Альбумин –30,7 (N= 33-52)
Глобулины – 40,6 (N= 27-36)
альфа 1 - – 2,90 (N= 1,8-4,0)
альфа 2 – 9,30 (N= 4,2-7,2)
бета – 14,9 (N= 4,8-9,6)
гамма – 13,5 (N= 7,2-16,0)
Мочевина – 4,10 (N= 1,7-8,3)
Креатинин – 56,0 (N= 44-88) ????
Щел. фосфатаза – 450 (N= 64-644)
УЗИ почек и внутренних органов – норма

Далее 27.02.2008г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 1,80(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,30 (N= 1,45-1,78)
Белок общий – 70,9 (N= 60-87)
Мочевина – 4,50 (N= 1,7-8,3)
Креатинин – 77,0 (N= 27-62) ????
Щел. фосфатаза – 93 (N= 64-644)
Ан мочи: уд. вес 1025, кристаллы мочевой кислоты

С уважением, Волкова Л.П.

Прошу Вас помочь с предварительной постановкой диагноза и программой обследования.
В апреле 2005г. у сына 10 лет возникли боли в пятках, стал ходить «на цыпочках», иногда вообще не мог идти от боли. Обратились к ортопеду. Был поставлен диагноз: болезнь Шинца , вагусная деформация коленных суставов. Рентген показал остеопороз, пятка представляла из себя вилку зубчиками вниз. К сожалению этот снимок в больнице уже уничтожен. Был назначен CaD3-никомед-форте (1000 мг- Ca, 400 ME- Д3 в день) под контролем кальция крови. Напомню, прошло почти 3 года. До сих пор его принимает. На фоне приема кальция его уровень в крови снижается, а фосфор постепенно повышается. Пробовали делать перерыв в приеме препарата – опять начались боли в пятках и за 5 месяцев не вырос ни на сантиметр. Возобновили прием – за 2 месяца вырос на 3 сантиметра, боли в пятках прошли. Никто не может объяснить причину и не знает, как вообще обследовать и что искать. Получили от Вас программу обследования. Что можно прошли. К сожалению, невозможно сделать анализ на кальций ионизированный, т.к. уже второй год в городе нет для этого реактивов. Скажу еще, что сын наблюдается у эндокринолога с диагнозом: АИТ, эутиреоз с рождения, т.к. АИТ и гипотиреоз у мамы, дяди и еще нескольких родственников. Периодически принимал L-тироксин-25. Недавно взрослый эндокринолог к которому обратились по поводу ребенка (больше не к кому) убрала L-тироксин-25 и CaD3-никомед-форте и назначила поливитамины с йодом и гомеопатический кальций Калькохель. На гормоны еще не сдавали кровь, т.к. даже месяца не прошло после смены препаратов, а на Ca P сдали, т.к. опять стали болеть пятки. Есть снижение показателей. УЗИ внутренних органов и почек – в норме. Консультация нефролога: все в норме, гастроэнтеролога : то, что видно – в норме. Генетика сейчас в городе нет. Подскажите, принимать ли дальше кальций и куда он девается? Да, еще в 7 лет перенес инфекционный мононуклеоз, если это имеет какое-то значение. Еще из особенностей: много пьет и сильно потеет, особенно ночью, давление 100/60 и ниже. С 2-х лет дисбактериоз, глистов и лямблий нет.
Ниже выкладываю все результаты обследований с указаниями норм, т.к. везде разные реактивы.
Прилагаю рентгеновские снимки от 26.02.2008г. пятки и кисти.
____________________________________________
По щитовидной железе:
22.08.1995г. (ребенку 1 месяц):
FT4- 0,97
T3- 1,7
Т4- 9,75
ТСГ- 1,45
СТИ – 6,74

04.09.1995г. (ребенку 1,5 месяца):
FT4- 1,36
T3- 2,11
Т4- 9,91
ТСГ- 1,08
СТИ - 9,17

06.09.1995г. (ребенку 1,5 месяца):
АТ к ТГ (ифа)- 4,927 (N = 2,0)

Последующие наблюдения – данных за патологию щитовидной железы нет.

Далее в 2001г. в возрасте 5 лет УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 177%, заключение: диффузное изменение ЩЖ с диффузными изменениями паренхимы.
АТ к ТГ- 75,0 (N= до 65,0)
T3- 2,8 (N= 1-2.8)
Т4- 107(N= 54-150)
ТТГ- 0,44 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., АИТ

Далее в 2004г. в возрасте 9 лет назначен йодомарин-200, УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 169%, заключение: увеличение объема ЩЖ с умеренным нарушением эхоструктуры.
АТ к ТГ- не обнаружены
ТТГ- 1,0 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2005г. в возрасте 10 лет на фоне приема йодомарин-200 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 136%, заключение: диффузное изменение ЩЖ без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
T3- 1,4 (N= 1-2.8)
Т4- 16(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 0,9 (N= 0,23-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 10 лет на фоне приема йодомарин-200 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 144%, заключение: диффузное изменение ЩЖ 1 ст. без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
Т4- 15,5(N= 10,3-24,1)
ТТГ- 1,41 (N= 0,4-4,0)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 10 лет без приема каких-либо препаратов, т.к на прием йодомарин-200 стал реагировать резкой возбудимостью
T3- 1,7 (N= 1-2.8)
Т4- 15,4(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 1,3 (N= 0,23-3,4)
Глюкоза – 5,6
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

Далее в 2006г. в возрасте 11 лет.
АТ к ТГ- не обнаружены
Т4- 27,9(N= 10,3-24,1)
ТТГ- 0,93 (N= 0,4-4,0)
Пролактин – 187,8 (N= 105-540)
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз


Далее 05.2007г. в возрасте 11 лет. на фоне приема L-тироксин-25
ТТГ- 1,63 (N= 0,24-3,4)
Диагноз: диффузный зоб 1-2 ст., эутиреоз


Далее 01.2008г. в возрасте 12 лет, на фоне приема L-тироксин-25 УЗИ щитовидной железы: суммарный объем 106%, заключение: диффузное изменение ЩЖ 1 ст. без изменения паренхимы.
АТ к ТГ- не обнаружены
АТ к ТПО- не обнаружены
Т4- 16,0(N= 10,2-23,2)
ТТГ- 2,00 (N= 0,23-3,4)
Глюкоза – 4,40
Диагноз: диффузный зоб 1 ст., эутиреоз

____________________________________________
Рост-вес:
17.03.2003 (7 лет 7 мес.) рост 130см., вес – 35,300 кг.
29.09.2004 (9 лет 2 мес.) рост 137см., вес – 36,200 кг.
22.11.2005 (10 лет 5мес.) рост 142см., вес – 43 кг.
30.11.2007 (12 лет 4 мес.) рост 153см., вес – 47,700 кг.
23.01.2008 (12 лет мес.) рост 153см., вес – 48 кг.

____________________________________________
По фосфорно-кальциевому обмену:
В 2005г. в возрасте 10 лет
Кальций – 2,65(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,53 (N= 1,45-1,78)
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте
УЗИ почек - норма

Далее в 2006г. в возрасте 11 лет.
Кальций – 2,01(N= 1,95-2,75)
Проба Сульковича ++
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 05.2007г. в возрасте 11 лет.
Кальций – 2,03(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,80 (N= 1,45-1,78)
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 10.2007г. в возрасте 12 лет.
Ан. крови: СОЭ – 3, HGB – 141,0
Ан мочи: уд. вес 1030, URO-0.2. PH – 6,0


Далее 12.2007г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 1,42(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,90 (N= 1,45-1,78)
Билирубин общий – 11,3 (N= 3,4-25-7)
Билирубин прямой – 00 (N= 00-5,1)
Билирубин непрямой – 11,3 (N= 3,4-25-7)
Тимоловая проба – 1,6 (N= 0-4)
Алат – 15,0 (N= 8-42)
Ан. крови: СОЭ – 5, HGB – 141,0
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 01.2008г. в возрасте 12 лет
Кальций – 1,48(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,94 (N= 1,45-1,78)
ПТГ – 70,0 (N= 12-95)
Ан мочи: уд. вес 1030, URO-0.2. PH – 5.5
Диагноз: болезнь Шинца, назначен CaD3-никомед-форте

Далее 21.02.2008г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 2,62(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 2,16 (N= 1,45-1,78)
Белок общий – 71,3 (N= 60-87)
Альбумин –30,7 (N= 33-52)
Глобулины – 40,6 (N= 27-36)
альфа 1 - – 2,90 (N= 1,8-4,0)
альфа 2 – 9,30 (N= 4,2-7,2)
бета – 14,9 (N= 4,8-9,6)
гамма – 13,5 (N= 7,2-16,0)
Мочевина – 4,10 (N= 1,7-8,3)
Креатинин – 56,0 (N= 44-88) ????
Щел. фосфатаза – 450 (N= 64-644)
УЗИ почек и внутренних органов – норма

Далее 27.02.2008г. в возрасте 12 лет.
Кальций – 1,80(N= 1,95-2,75)
Фосфор- 1,30 (N= 1,45-1,78)
Белок общий – 70,9 (N= 60-87)
Мочевина – 4,50 (N= 1,7-8,3)
Креатинин – 77,0 (N= 27-62) ????
Щел. фосфатаза – 93 (N= 64-644)
Ан мочи: уд. вес 1025, кристаллы мочевой кислоты

С уважением, Волкова Л.П.

Фотографии удалены по просьбе автора.
Модератор.

Уважаемая Лариса,
пожалуйста, выложите снимки, по которым бвл установлен диагноз (или свежие рентгенограммы)

Остеохондропатии костей конечностей (болезнь Шинца и др.). Причина заболевания состоит в местном нарушении кровообращения кости и в появлении участков некроза губчатой кости, подвергающейся наибольшей нагрузке. Одним из провоцирующих факторов заболевания может быть травма. Пациентов беспокоит боли в области пораженной кости, возможно повышение местной температуры, ограничение движений. Прогноз заболевания может быть благоприятный при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении. При длительно нераспознанном заболевании происходит разрушение и деформация пораженной кости, ограничение движений в близлежащем суставе, укорочение сегмента конечности.

Кто-нибудь может ответить по поводу нарушения кальциевого обмена у подростка? Как-то все в пустоту.

Лариса, это не ресторан, где надо стучать при задержке официанта - мы работаем, и не все время проводим у компа Подождите - дайте обсудить

По прежнему ясно , что у ребенка НЕТ заболевания щитоивдной железы и тироксин даром не нужен

[QUOTE=Melnichenko;446666]Лариса, это не ресторан, где надо стучать при задержке официанта - мы работаем, и не все время проводим у компа Подождите - дайте обсудить

Спасибо. Просто думала, что на этом все закончилось. Буду ждать.
И тироксин уже не пьем, но советоваться как и прежде особо не с кем.
Только на вас надежда.

Лариса, но ведь вы не могли не знать, что никокого отношения кальций Д3 никомед к асептическому некрозу головки пяточной кости не имеет, и смысл его контроля только в том, не стал ли кальций угрожающе высок?
Какая разница, сколько нормального кальция плывет в кубитальной вене и попадает в иголку в единицу времени, если проблема совсем не в кальции?

Я думаю, что либо Алиса Витальевна, либо ваша покорная слуга завтра обсудят рентгенограммы в ЭНЦ, а сегодня может быть помогут наши коллеги?

Конечно, Вы правы. И болезнь Шинца предполагает из методов лечения только физиотерапию и гомеопатию, что, собственно говоря мы и делаем уже третий год и прием кальция, чтобы не было последствий того, чего решить не можем и причину не видим. И кальций крови (общий, как Вы поняли) измеряем, чтобы не отложился, там, где не надо. Вопрос в том до каких пор кальций принимать-контролировать (отменить, как Вы поняли тоже не можем - начинаются боли в пятках), когда все это может закончиться и чем? Но врача, который бы видел картинку вцелом и сказал хоть что-нибудь вразумительное у нас нет. Даже на вопрос о костном возрасте НИКТО! (включая зав. детской ортопедией) ничего не знает кроме самого названия.
И еще раз спасибо, что Вы нас не оставили.

Гомепатия лечит в той же степени, в какой лечит вода из под крана, но не суть
Нет проблемы гипо- или гиперкальциемии
А вот по снимкам имеет смысл подождать еще консультаций

[QUOTE=Melnichenko;446719]Гомепатия лечит в той же степени, в какой лечит вода из под крана, но не суть
Нет проблемы гипо- или гиперкальциемии
А вот по снимкам имеет смысл подождать еще консультаций[/QUOT


Может нарушение метаболизма кальция вызвать остеохондропатию вкупе с ангионеврогенными нарушениями или самостоятельно?

В любом случае, если уж мы видим гипокальциемию , ее же нужно компенсировать, во избежание негативных последствий поражения скелета, сердца и т.д., хотя и причину знать хотелось бы.

Я показала снимки рентгенологам ЭНЦ, они не видят никаих проблем с костным возрастом

Длительное течение б-ни Шинца объясняют нарушением режима, периодической травматизацией и подчеркивают отсутствие связи между нею и нарушениями кальциевого обмена

С последним мне все менее ясно, почему о нем идет речь

Дача подростку кальция- не криминал
НО вот какой параметр вы отследживает и почему - непонятно
Мы просили вас привести данные по ионизированному кальцию, я лично прошу еще раз объяснить вашу точку зрения - что для вас проблема в уровне кальция?

Вы понимаете, что уровень этого параметра удерживается в достатчно жестком диапазоне ( но далеко несоврешенны наши методы его исследования) и является результирующей поступления/ накопления/ выведения
Вы ожидали, что после кальция Д3 никомед автоматически станет больше кальция в крови?
Но ведь ваша цель - кальций в скелете?

Даже на вопрос о костном возрасте НИКТО! (включая зав. детской ортопедией) ничего не знает кроме самого названия.

Только сейчас заметила эту фразу. А почему Вы интересовались костным возрастом? Ни одна из приведенных Вами жалоб не является показанием для его исследования.

......