Просмотр полной версии : Расстройство пищеварения

Здравствуйте! Ребёнку 2 года и 7 мес, вес 12.100 рост 96. С 2 лет начались запоры, по совету врача прошли лечение форлаксом 3 мес, Хилак форте, и диета. Стул при приеме форлаксом был каждый день, после отмены раз в два дня, бывает и раз в день. До недавнего времени стул раз в два дня, тугой, оформленный,но каких то неудобств ребёнку это не доставляло. И вот наш папа накормил ребенка плохо прожаренной яичницей, это было в обед, а к вечеру ребенок сходил в туалет сначала кал твердый как обычно,а после каша,перед тем как сходить в туалет ребенок пожаловался на ьоль в животе. Через два дня стул оформленный мягкий. И вот сегодня опять как сесть на горшок говорит живот болит хочу на горшок.стул полуоформленный,то есть и твердые массы вперемешку с кашей. В связи с этим вопрос,что это расстройство? Не дай бог целиакия? Начала давать Хилак форте...

Хочу добавить,что ребенок практически на общем столе, не даём только сильно жареную и маринованную пищу

Подскажите пожалуйста, для нашего возраста 2 года и 8 мес, нормально ли рост и вес? 12 кг и 95 см, заранее благодарю Вас!

вес не соответсвует росту ребенка- низкий
Если хотите продолжить обсуждение,оформите тему как рекомендовано в правилах создания темы в разделе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , составьте графикии физического развития,как описано
в разделе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день! В связи с неоформленным стулом, сдали анализ, посмотрите пожалуйста, ((( к врачу гастроэнтерологу попадём на следующей неделе только

Добрый день! В связи с неоформленным стулом, сдали анализ, посмотрите пожалуйста, ((( к врачу гастроэнтерологу попадём на следующей неделе только
Посмотрел анализ.Результат анализа: г-но обыкновенное
Оценка метода исследования:достоин результата анализа

Благодарю Вас)) гастроэнтеролог отправила на комплекс анализов, из за недостаточного веса и неоформленного стула исходя из анализа кала ( в том числе на антитела к глиадину, глюкоза, АЛТ и АСТ, паразиты...:bn:
Вот только не поняла, зачем этот глиадин, видимо подозревает целиакию:eek:

Разве анализ на глиадин информативен? :ah:

Вы не представили направление на анализы, кот.рекомендпвала гастроэнтеролог ( есть анализы на целиакию бплее информативные И менее информативные

Анализы ,назначенные врачом гастро , перепишу,фото не отправляется: амилаза панкреатическая, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глюкоза ( стабилизированная флуоратом), железо сывороточное, полный гематологический анализ кровь с ЭДТА, тиреотропный гормон, антитела к лямблиям, антитела к антигенам гельминтов ( экинококк, трихинела,токсокара,описторхии), антитела к аскаридам, антитела к глиадину lgG

Плюс УЗИ Органов брюшной полости


Подскажите пожалуйста, это не много ли за раз крови возьмут у такого маленького ребенка?)

И читала, здесь на форуме, что анализ на глиадин не информативен(( зачем тогда она его назначила......

Сегодня сделали УЗИ, анализы не готовы
По УЗИ снова увеличение лимфоузлов ((что это значит? Подскажите пожалуйста

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, все таки анализ на глиадин информативен?и неужели недостаток веса и кал к/о раз в два дня могут свидетельствовать о целиакии? Ребенок активный, ничего не беспокоит.очень боюсь,что назначат биопсию....и ведь она не достоверная может быть...:confused:

При наличии нижеперечисленных симптомов надо взвесить необходимость серологического исследования на целиакию,если они хронические или повторяющиеся и нет диагноза, обьясняющего эти симптомы:
-боли в животе
-чувство переполнения и вздутие живота
-понос хронический или повторяющийся
-плохая прибавка веса или отсутвие прибавки, похудание(у взр.)
-железодефицитная анемия
-хрон.запор,не реагирующий на общепринятое лечение
-хроническая усталость
-низкий рост
-задержка полового развития
-задержка развития
-повторные случаи афт во рту
-Герпетиформный дерматит
-повторные переломы и остеопения
-повышение энзимов печени
Также рекомендовано обследование серологическое на целиакию в след.случаях:
-Семейная история болезни Крона у родственников первой степени
- Селективный дефицит Ig A
-Сахарный диабет первого типа
-Аутоиммунная патология печени
- Аутоиммунная патология щитовидной железы
-Синдромы Дауна, Вильяма и Тернера
-Ревматоидный артрит
Ценность генетического исследования.
Практически у всех больных целиакией ген.анализ на HLA-(95%) и HLA-DQ8 (5%) положительный.Но проверка эта не спецефична , так как в общей популяции эти анализы могут быть полож. в 30-40%.Но отсутствие HLA DQ2,DQ8 генотипов практически исключает целиакию.
У пациентов, находящихся в группе риска по целиакии, например,родственникu первой степени страдают целиакией или пациенты, страдающие заболеваниями,указанными выше
можно использовать проверку HLA как первичную скрининговую,отрицательный результат которой отменить необходимость в серологическом наблюдении.
Серология.
-Серологический анализ диагностический первичный у симптоматических б-х : Ig A anti tTG ,а в случае низкого Ig A в сыворотке -IgG anti tTG .
-Наиболее спецефический анализ:антитела к эндомизию (EMA).Желательно использовать этот анализ,когда анализ anti tTG положителен, но не высокий для того, чtо бы быть уверенным в необходимости диагностической биопсии.
-использовавшиеся в прошлом антиглиадиновые антитела Ig A и IgG имеют низкую точность, большое количество ложноположительных результатов и в последнее время не рекомендуются для диагностического обследования.Анализ на антитела к дезамидированному глиадину (DGP) тип IgG может использоваться, когда есть подозрение клиническое довольно выраженное,но анализ anti tTG отрицателен, особенно в случае низкого Ig A у ребенка.
-в случае, если уровень anti tTG положителный , но низкий(не превышает в 3 раза норму), особенно если нет четких и выраженных симптомов болезни или они незначительные,необходимо продолжить динамическое наблюдение серологическое без соблюдение антиглиадиновой диеты( высока вероятность , что и биопсия в этом случае будет отрцательной или сомнительной)

Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Анализы наши готовы, но на руках нет, по телефону сказали,что антитела к глиадину отрицательно,я спросила а цифра какая? Ответ 3,8 при норме до 12.
Вот завтра поеду к врачу) что она скажет.
Как считаете, возможно ли действительно такой показатель считать отрицательным?

Из всего вышесказанного, симптомов, у нас только вес 12 кг, рост хороший, да и с весом мы вписываемся в норму,судя по таблицам...

сделали так сделали, отрицательный анализ даже менее информативный лучше ,чем ничего.Иногда " худощавость " бывает семейная(нет информации).Важный показатель для решения вопроса о доп.исследовании- есть или нет снижение в графиках физического развития( Вы рекомендованые графики физического развития не представили)

К сожалению, график представить не могу,нет карты на руках ( я,мама, очень худая, рост 165 вес 42 кг, 33 года. У папы с детства по его словам недостаточно веса, но очень высокий
Доктор, не подскажите, по поводу лимфоузлов брыжейки...у нас по УЗИ они есть до 17 мм, почему они могут быть?

Дублирую на всякий случай УЗИ

Ещё хочу добавить, что в период с июня прошлого года до настоящего времени ребенок набрал в весе 1 кг 200 гр

Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей,приведу ссылки из 2- статей
Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%).....Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте

Другая работа УЗИ по поводу увеличения мезент. л/у и детей с повторными болям в животе
:

Введение:
Брыжеечных лимфатических узлов (MLNs) часто иследоваемое УЗИ у детей с рецидивирующим брюшной
боль (RAP ). Одной из причин RAP у детей паразитарные инфекции. Целью данного исследования было
оценить, если наличие увеличенных MLNs связан с паразитарной кишечной инфекции у детей
с RAP И, чтобы определить распространенность ультрасо- органических нарушений.
Материалы и методы:
В период с 2002 по 2008 год, мы перспективно включены 224 детей с RAP , перенесших
УЗИ брюшной полости и анализ кала.
Вывод:
Наличие увеличенных MLNs на УЗИ не предсказатель паразитарной кишечной инфекции y
детей с RAP . Y менее 5% детей были изображены органические нарушения.

Эдуард здравствуйте! Спасибо огромное что не оставляли без внимания мои вопросы! Сегодня были у врача, все наши анализы в норме, единственное,что рекомендации пройти УЗИ через месяц, чтобы не было увеличения в размере лимфоузлов. И также врач рекомендует пропить Пирантел для профилактики

Добрый день, уважаемые врачи! Подниму тему. Ранее обращались к гастроэнтерологу по поводу кашицеобразного стула. Сдали комплекс анализов,по результатам которых врач сказала, что проблем у ребенка нет, лечить нечего,однако назначила курс препаратов (в приложении). На сегодняшний день стул у ребенка таков,что сначала он обычный, колбаской, а потом каша как будто два разных ребёнка сидели на горшке. В связи с этим,у меня вопрос,стоит ли давать все те препараты,что рекомендовал врач?

Заключение

Анализы

Ещё анализ

Или уже оставить какашки ребенка в покое?))так как ребенка ничего не беспокоит, только лезут коренные зубы

если ничего не беспокоит- оставил бы ребенка в покое....