Целиакия под вопросом [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Целиакия под вопросом


kaetano
20.04.2022, 12:45
Здравствуйте.
Девочка, 11лет.
Рост 140см, вес 28,5

Родилась в 37 недель ровно. Рост 49, вес 2900
На ГВ до 8 месяцв (до 5 на полном, потом смешанное), сложности были всегда с кормлением - с трудом можно было дать грудь (смесь не пила совсем при этом, отказывалась), после нее всегда плакала, обследовали - ничего не нашли, пили бактерии и пробиотики, но все также оставалось. Потом когда стали вводить прикорм - стало лучше, ела с аппетитом даже.
До 4 месяцев был жидкий стул, что-то подтекало как будто. Потом в один миг случились запоры. И так они до сих пор с нами. Дефекация бывает каждый день, бывает раз в 2-3 дня, зависимости от еды и образа жизни не заметила. Обычно безболезненная, но если 3 и больше суток - то уже начинаются сложности и может быть капля крови. Но такое случалось несколько раз в жизни, обычно справляется раньше.

В 2,5 года находились на учете у гастроэнтеролога с подозрением на целиакию, но ее не подтвердили и не опровергли. Ген есть, антител не было.

Сейчас опять пошли на обследование. Из-за низкого роста-веса, а также по причине периодических страхов тошноты (а может и правда есть ощущения, дочка сама не понимает, говорит. Чтоб понять психология это или нет - стали обследоваться)
Сдали анализы, появились антилела. Пересдали, чтоб потом уже решать вопрос с ФГДС, но сейчас наша врач на больничном и хотелось бы ясности. Ощущение что с анализами что-то не так..... Антитела - то отриц., то положительные (IgA и IgG) . Или это нормально?

Dr.Vad
20.04.2022, 15:35
последний рез-т может указывать на целиакию, которую подтверждают биопсией 12 пк.; колебание и-глобулинов может зависеть от количества глютена в еде [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

kaetano
20.04.2022, 15:42
последний рез-т может указывать на целиакию, которую подтверждают биопсией 12 пк.; колебание и-глобулинов может зависеть от количества глютена в еде [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо!
Значит все-таки ФГДС делать.... эх.


Dr.Vad
20.04.2022, 15:46
нет, не ФГДС главное, а спец. который при выполнении ФГДС сделает биопсию в нужных местах (написамно по ссылке) и передаст др. специалисту, который оценит гисто-находки по системе МАРШ, просто смотреть глазом на слизистую - целиакию не увидеть!

kaetano
20.04.2022, 16:59
нет, не ФГДС главное, а спец. который при выполнении ФГДС сделает биопсию в нужных местах (написамно по ссылке) и передаст др. специалисту, который оценит гисто-находки по системе МАРШ, просто смотреть глазом на слизистую - целиакию не увидеть!

А как найти такого специалиста? Еще бы чтоб под наркозом сделал.... у нас психологические сложности с этим...
Живем в СПб.

Dr.Vad
20.04.2022, 17:23
на форуме нет возможности найти Вам очного специалиста, в СПб знаю из приличных Лахта клиник на Ковенском (и никаке другие филиалы не подходят), позвонбите узнайте, распечатайте дукумент на русском и при посешении очного врача ткните пальцем в документ и спросите - так делают или нет. Если диагноз будет подтвержден на биопсии и Вы сможете наладить ребенку безглютеновую диету (в РФ с етим сложно было и будет еше сложнее), то ребенок может нагнать рост и вес, пока не поздно (после 13-14 лет могут быть необратимые последствия)


kaetano
21.04.2022, 13:03
на форуме нет возможности найти Вам очного специалиста, в СПб знаю из приличных Лахта клиник на Ковенском (и никаке другие филиалы не подходят), позвонбите узнайте, распечатайте дукумент на русском и при посешении очного врача ткните пальцем в документ и спросите - так делают или нет. Если диагноз будет подтвержден на биопсии и Вы сможете наладить ребенку безглютеновую диету (в РФ с етим сложно было и будет еше сложнее), то ребенок может нагнать рост и вес, пока не поздно (после 13-14 лет могут быть необратимые последствия)

Спасибо! А биопсия необходима? Если есть уже антитела и отставание в росте и весе, не проще ли сразу на диету? Извините за глупые вопросы....

Dr.Vad
21.04.2022, 15:58
нет, если атрофии слизистой кишечника по системе Марш нет, то ето не целиакия, а просто антитела; при идиопатическом отставании в росте нужно проверить цинк и если невысок (не обязательно цифры ниже норм), пробное лечение цинком 20-25 мг в течение 1 года

kaetano
21.04.2022, 16:17
нет, если атрофии слизистой кишечника по системе Марш нет, то ето не целиакия, а просто антитела; при идиопатическом отставании в росте нужно проверить цинк и если невысок (не обязательно цифры ниже норм), пробное лечение цинком 20-25 мг в течение 1 года

Спасибо Вам огромное!
У меня появилась надежда. :bo: