ComradeBreen
09.05.2022, 19:41
Добрый день. Мужчина, 26 лет, рост 183, вес 85. Проблема такая - с начала ноября (то есть уже около 5 месяцев) постоянное покачивание при ходьбе, при наклоне головы усиливается.
Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия;
бывает ощущение нехватки дыхания, часто бывают дни с полиурией (моча при этом прозрачная) вне зависимости от количества выпитой жидкости,
позывы каждые 30 минут; последнее время сильный тремор пальцев вытянутых рук, боль мышц в руках,
периодическое подергивание мышц рук и ног, онемение кистей обеих рук по ночам
(раньше спал с рукой под подушкой спокойно, сейчас стоит только чуть передавить выше локтя - сразу онемение и покалывание),
боль и онемение в пальцах рук весь день, бывает онемение весь день под ногтем указательного пальца левой руки,
болевые ощущения при проведении по подушечкам большого и указательного пальцев правой руки, непонятные щелчки в левом локте,
могут возникать при любых движениях, боли в локтях, атрофия мышц рук (по ощущениям, сила заметно снизилась), боль в ногах в положении стоя;
шум в ушах как сердцебиение перед сном в положении лёжа, слабый звон в ушах весь день, частые носовые кровотечения, стреляющая боль в висках;
снижение когнитивных способностей (кратковременная память, чувствую себя тупым).
Делал обследования - МРТ ГМ и шеи с контрастом - по результатам образование мозжечка
(нейрохирург сказал - маленькое (до 15мм диаметр) и симптомов никаких давать не может),
по ПЭТ-КТ - доброкачественное; также по МРТ не менее 8 очагов (вероятно, сосудистого генеза) в белом веществе
(как объяснили - могут быть последствием гипоксии при родах (гипоксия действительно была)),
МРТ шеи без отклонений, ЭНМГ рук - без отклонений, УЗИ сердца, щитовидки и грудных желёз - без отклонений,
гормоны щитовидки в норме, УЗИ БЦА - непатологическая извитость ВСА с двух сторон (сосудистый хирург сказал забыть об этом до 50 лет),
локтевой сустав и запястье левой руки по рентгену - без отклонений, анализы крови на СОЭ, АЛТ, АСТ, С-белок, ревматофактор - норма,
биохимия в норме, глюкоза в норме. От болей в руках пил 5 дней ибупрофен, мазал кетопрофен - эффект нулевой.
Диагноз поставили неврастения, выписали грандаксин 50, 2 раза в день (утром и днём), пью неделю - эффект нулевой.
Стоял также под вопросом Рассеянный склероз, назывались ещё Паркинсон (есть в семейном анамнезе), БАС (по мышцам), туннельный синдром
(хотя ЭНМГ вроде его исключает), крайне высокий риск инсульта, нейропатическая боль (в пальцах).
В конце марта-начале апреля лежал в стационаре, там только посмеялись, выписали тералиджен. На фоне его приёма шатание уменьшилось, но боль в руках увеличилась, особенно в левой. На данный момент тералиджен закончился, ничего больше не принимаю, боль и напряжение в любом положении в левой руке от плеча до локтя, иногда и в предплечье, слабость в левой руке, в левом локте боль при малейшем движении, напряжение даже когда лежу и не шевелюсь. Пошли фасцикуляции в ногах и руках. Щелкают все суставы при почти любом движении. Физическую нагрузку максимально ограничил, пил опять ибупрофен - эффекта опять нет, боль на месте. Что делать на данный момент - не знаю, прошу проконсультировать. Какие обследования стоит сделать? К какому специалисту идти (ревматологу)? Заранее спасибо.
Прикладываю все пройденные обследования, по ссылке снимки и все обследования [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Заранее спасибо.
Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия;
бывает ощущение нехватки дыхания, часто бывают дни с полиурией (моча при этом прозрачная) вне зависимости от количества выпитой жидкости,
позывы каждые 30 минут; последнее время сильный тремор пальцев вытянутых рук, боль мышц в руках,
периодическое подергивание мышц рук и ног, онемение кистей обеих рук по ночам
(раньше спал с рукой под подушкой спокойно, сейчас стоит только чуть передавить выше локтя - сразу онемение и покалывание),
боль и онемение в пальцах рук весь день, бывает онемение весь день под ногтем указательного пальца левой руки,
болевые ощущения при проведении по подушечкам большого и указательного пальцев правой руки, непонятные щелчки в левом локте,
могут возникать при любых движениях, боли в локтях, атрофия мышц рук (по ощущениям, сила заметно снизилась), боль в ногах в положении стоя;
шум в ушах как сердцебиение перед сном в положении лёжа, слабый звон в ушах весь день, частые носовые кровотечения, стреляющая боль в висках;
снижение когнитивных способностей (кратковременная память, чувствую себя тупым).
Делал обследования - МРТ ГМ и шеи с контрастом - по результатам образование мозжечка
(нейрохирург сказал - маленькое (до 15мм диаметр) и симптомов никаких давать не может),
по ПЭТ-КТ - доброкачественное; также по МРТ не менее 8 очагов (вероятно, сосудистого генеза) в белом веществе
(как объяснили - могут быть последствием гипоксии при родах (гипоксия действительно была)),
МРТ шеи без отклонений, ЭНМГ рук - без отклонений, УЗИ сердца, щитовидки и грудных желёз - без отклонений,
гормоны щитовидки в норме, УЗИ БЦА - непатологическая извитость ВСА с двух сторон (сосудистый хирург сказал забыть об этом до 50 лет),
локтевой сустав и запястье левой руки по рентгену - без отклонений, анализы крови на СОЭ, АЛТ, АСТ, С-белок, ревматофактор - норма,
биохимия в норме, глюкоза в норме. От болей в руках пил 5 дней ибупрофен, мазал кетопрофен - эффект нулевой.
Диагноз поставили неврастения, выписали грандаксин 50, 2 раза в день (утром и днём), пью неделю - эффект нулевой.
Стоял также под вопросом Рассеянный склероз, назывались ещё Паркинсон (есть в семейном анамнезе), БАС (по мышцам), туннельный синдром
(хотя ЭНМГ вроде его исключает), крайне высокий риск инсульта, нейропатическая боль (в пальцах).
В конце марта-начале апреля лежал в стационаре, там только посмеялись, выписали тералиджен. На фоне его приёма шатание уменьшилось, но боль в руках увеличилась, особенно в левой. На данный момент тералиджен закончился, ничего больше не принимаю, боль и напряжение в любом положении в левой руке от плеча до локтя, иногда и в предплечье, слабость в левой руке, в левом локте боль при малейшем движении, напряжение даже когда лежу и не шевелюсь. Пошли фасцикуляции в ногах и руках. Щелкают все суставы при почти любом движении. Физическую нагрузку максимально ограничил, пил опять ибупрофен - эффекта опять нет, боль на месте. Что делать на данный момент - не знаю, прошу проконсультировать. Какие обследования стоит сделать? К какому специалисту идти (ревматологу)? Заранее спасибо.
Прикладываю все пройденные обследования, по ссылке снимки и все обследования [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Заранее спасибо.