Просмотр полной версии : Аритмия у подростка

Здравствуйте, впервые обнаружили аритмию в 16 лет, случайно,, после проверки зрения, и многократного закапывания в глаза, почувствовал слабость, сделали экг, . былавыявлена наджелудочковая тригимения и понеслось. На холтере выявили наджелуд. пароксизмальную тахикардия и частую суправентрикулярную экстрасистолию. Лежал в областной больнице в сентябре 2020 года, лечение-пантокальцин, циннаризин два месяца, затем фенибут 3 мес. На фоне этого лечения были улучшения, экстрасистол стало меньше, пароксизмальная тахикардия ушла. В июне на холтере экстрасистол было 2000.,затем их почти не было, Но в ноябре они опять вернулись, сначала единичные, затем перешли в бигимению. В январе 2022 их уже их было 19000.Лечение проводилось тоже самое, но улучшений нет. Появилисьть групповые экстрасистолы и н/ж экстрасистолы с аберрацией на фоне брадикардии 42-46 ударов в положении лёжа. В положении сидя брадикардияя сменялась тахикардией до 100 ударов. Я в растерянности, у ребёнка в этом году ЕГЭ, поступленияе, что нам делать. Живём в маленьком городе, где нет детских нормальных кардиологов, в областной больнице тоже ничего существенного не говорят.

Ваше представление о важности тех или иных фрагментов выписки не совпадает с моим. Всю выложите, ФИО только прикройте.

лечение-пантокальцин, циннаризин два месяца, затем фенибут 3 мес.
Это не лечение, а имитация фуфломицинами.

Экстрасистолы не требуют лечения вообще, будь они хоть черезстолбигимения.
"Пароксизмальная тахикардия" - это широкий термин, нужно точное название выявленного.

Всё выявленное не мешает ни ЕГЭ, ни поступлению, если только не забивать этой ерундой голову.

да, что-то куда-то понеслось в повествовании, а вот банальных роста и веса ребенка нет, о половой принадлежности приходится только догадываться; лёгкая анемизация или латентный дефицит железа могут приводить к разным нарушениям ритма особенно при перемене положения тела, но местечковым врачам невдомёк - оне у-порно узикают форму сердца, пытаясь найти причины нарушения его работы, с тем жеж успехом можно узикать голову, чтобы определить кто умён, а кто - непроходимо туп.

Здравствуйте, Подросток юноша, 17 лет, рост170 вес 66, анемии не было никогда, гемоглобин 150, ферритин сдавали, тоже все в норме, гормоны ттг, т4, в норме,

норма ферритина у почти взрослых мужчин более 50-70, на какие нормы ориентировались Вы?

увеличение частоты сердцебиения на 30 ударов при смене положения тела - синдром постуральной тахикардии или POTS

гем. находки среди 24 детей с этим синдромом (цифры только для юношей в сравнении с нормой)

24 children had POTS, ages 12–18 years,

Value range (median) of SF 2–289 μg/L (25), Hb 12–15.9 g/L (13.6) in males.
Patients with POTS, when compared with normal US pediatric population had higher prevalence of
low iron storage (50 vs. 14 %),
iron deficiency (16 % of teenage boys vs. 1 %), and
anemia (43 % of teenage boys vs. 0.1 %).

Ваше представление о важности тех или иных фрагментов выписки не совпадает с моим. Всю выложите, ФИО только прикройте.


Всю выписку целиком что-то мешает выложить?

Плохо загружвются

выложите на сторонние хостинги, а ссылку здесь, ферритин - две цифры - можно не выкладывать на скане, скан анализа крови целиком на автоанализаторе был бы полезнее

Пытаюсь загрузить

глазные капли у детей с атропином иногда ассоциируются с нарушением ритма:

The average age was 10.2 years, with a higher percentage of women (68.5% vs 31.5%). Only one patient presented symptoms of palpitations and there was only one case with arrhythmias. It was an 8 years old girl who presented premature atrial beats.//Is treatment with atropine 0.01% eyedrops safe to prevent the progression of childhood myopia?

зачем вы выкладываете экг, да еше боком? Ваc просили Выписку/эпикриз, цифры анализов можно переписать от руки

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

здесь, ферритин - две цифры - можно не выкладывать на скане, скан анализа крови целиком на автоанализаторе был бы полезнее

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

***
Завтра постараюсь выложить, если найду этот анализ

м-да, отдельные показатели выписке - просто космос в ангаре: цифры Т3 и Т4 выполнены в одних единицах, а нормативы - совсем в других, и какие именно единицы где - одному Богу известно, лейкоформулу не делали, подозрительно круглые цифры лейкоцитов и тромбоцитов могут намекать, что их не считали, а прости написали с потолка, чтобы были в эпикризе

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эти две ссылки у меня не открываются.

Но представление о ребенке получилось.
3 подряд комплекса - это никакой не пароксизм наджелудочковой тахикардии.
На мой взгляд, Ваш ребенок полностью здоров, а Ваши врачи застряли в прошлом веке: боятся экстрасистол, притягивают диагнозы за уши и назначают лечение фармацевтическим мусором.

Спокойно готовьтесь к ЕГЭ и поступлению, а к этим "врачам" больше не ходите. И всякими фуфломицинами кормить ребенка перестаньте.

На холтере за 2020 год были залпы наджелудочковая тахикардия до 37 комплексов с частотой 170 ударов

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На мой взгляд, Ваш ребенок полностью здоров, Спасибо большое за ответы, очень бы хотелось, чтобы это так и было.

На холтере за 2020 год были залпы наджелудочковая тахикардия до 37 комплексов с частотой 170 ударов

Люди привыкли, простите, к черно-белому. Либо абсолютно здоров, либо полный капец. А в жизни всегда радуга - оттенки, полутона.
Форма уха, цвет глаз, даже просто рост и вес у всех разные. И это хорошо.

Вот и у Вашего ребенка.
Для понимания.
Одна крайность - ни одной экстрасистолы на Холтере. Но так почти не бывает, практически у всех хоть несколько эстрасистол за сутки, но проскакивает.
Другая крайность - непрервыно-рецидивирующая желудочковая тахикардия с остановкой гемодинамики.

А между этими крайностями миллионы вариаций.
Ваш ребенок имеет немного экстрасистол и пару пустяшных неустойчивых гемодинамически не значимых тахикардий.
Кстати, хотелось бы увидеть эти 37 комплексов (при ЧСС 170 - это 12 секунд всего) в виде ЭКГ фрагмента.

Жалоб на приступы тахикардии в жизни же нет? А это самое главное! Лечат не Холтер и не анализы, а болезни.
То что нашли у Вашего ребенка на болезнь не тянет. Это всего лишь небольшое отклонение от первой крайности (абсолютной-преабсолютной нормы).

Здоров Ваш ребенок. И не шастайте с ним по советской медицине. От них нельзя уйти без псевдодиагноза и псевдолечения, с индуцированными этим всем тревогой и депрессией.

P.S. Ферритин-то какой у ребенка?

Не могу найти, сдавали в прошлом году, цифры точно не помню. Нужно передать все анализы, Как будут готовы, я обязательно напишу вам

Нашла результат анализа на ферритин за октябрь 2021 г. - 85,76

Нашла результат анализа на ферритин за октябрь 2021 г. - 85,76

Это хороший результат анализа.