Не изменилось ли зрение? Не смог разобраться [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Не изменилось ли зрение? Не смог разобраться


Sergey2022
06.06.2022, 15:40
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться.
Мужчина 40 лет.
Миопия и астигматизм, ношу очки с детства. Трихиаз с детства.
Несколько дней назад ходил к офтальмологу тк не мог найти ресницу, которая доставляет дискомфорт. Врач нашёл, удалил. Заодно проверили зрение. До этого проверка зрения была 2 года назад.
Была при себе бумажка, практически туалетной бумаги кусок, на которой были цифры с проверки зрения , которая была 2 года назад. Её и дал врачу.
Врач посмотрела, проверила, сравнила и сказала, что изменений нет.
А дома заметил, что цифры остроты зрения в прошлый раз были другие, выше.
Один момент, 2 года назад как раз проходил лечение на каком-то аппарате, после которого улучшалась острота зрения, вот думаю, не острота ли после аппарата указана в бумажке? Разобраться не смог.
Пожалуйста, посмотрите.
Понял только одно, рефракция сейчас соответствует рецепту на очки двухлетней давности вроде бы.
Есть более старые выписки с приёма офтальмолога, могу приложить, в том числе 10 летней давности, где острота зрения указана od : 0,3,os: 0,3
Но откуда же тогда 0,4 и 0,5???
Может ли острота зрения меняться у человека в зависимости от усталости глаз, общего состояния и пр? Является ли такая разница погрешностью?
Ниже приведу результаты осмотров, о которых тут писал.

Sergey2022
06.06.2022, 15:45
Проверка 2 года назад в поликлинике и прохождение лечения аппаратом:

Sergey2022
06.06.2022, 15:48
233596


Sergey2022
06.06.2022, 15:48
233597

Sergey2022
06.06.2022, 15:50
А эту бумажку выписал другой врач на основании тех записей в карте в поликлинике. Когда я обратился за цифрами для очков233598

Sergey2022
06.06.2022, 15:52
А этот новый осмотр офтальмолога в глазной клинике
233599


Zwetkoff
07.06.2022, 07:24
Понятия не имею (но аппаратное лечение остроты зрения - чушь в любом случае). НКОЗ может плавать даже в пределах часа. Погрешность +/- километр с таким астигматизмом.
По сути:
1. МКОЗ правого глаза снизилась. Либо это не МКОЗ (взят цилиндр 2.5 вместо 4.0, обосновано ли это?)
2. НКОЗ будет снижаться неизбежно (падение адаптации вследствие возрастного уплотнения хрусталика)

Sergey2022
07.06.2022, 13:50
МКОЗ это острота с очками? НКОЗ -без?
Цилиндр 3,75 это в поликлинике мерили, а в оптике сделали свой рецепт и там 2,5...
По поводу НКОЗ, который будет снижаться неизбежно из-за возрастногг уплотнения хрусталика, не совсем понятно. Разве речь идёт не о развитии дальнозоркости возрастной? Близорукость тоже ухудшается после 40 лет неизбежно? Стал в последнее время хуже видеть вблизи, врач сказала, что это как раз возрастные изменения и через год понадобятся новые очки

Sergey2022
07.06.2022, 13:53
Вот проверка зрения ЕЩЁ РАНЕЕ
2018 года233634
233635


Sergey2022
07.06.2022, 13:59
2014 год
233636

Sergey2022
07.06.2022, 14:00
2008 год233637

Zwetkoff
07.06.2022, 14:31
Только в том случае, если очки дают МКОЗ. Нет. Нет такого диагноза. Нет.


Sergey2022
07.06.2022, 16:03
2. НКОЗ будет снижаться неизбежно (падение адаптации вследствие возрастного уплотнения хрусталика)

Что это означает? Будет падать острота зрения?
Посмотрите, пожалуйста, выписки с более ранних проверок зрения. Всё же, цилиндр сейчас неверный стоит в очках?

Есть сейчас ухудшение зрения? Если я правильно понимаю, то в
2014 году было OD 0,4, OS 0,2
В 2008 OD 0,3, OS 0,3
В 2020 вообще непонятно какие брать цифры, но в любом случае они выше
А в 2022 OD 0,5, OS 0,2
Или я не те цифры смотрю?

Zwetkoff
07.06.2022, 18:59
То, что написано. Некорригируемая - да.
Смысла смотреть ранние нет никакого. Это можно определить лишь очно.
Отвечено в #7.
Не те, смотреть надо МКОЗ. Но прежде, чем смотреть, надо требовать её проверки.

Sergey2022
07.06.2022, 21:26
Уважаемый Доктор!
Я пытался разобраться в этих терминах с помощью интернета, но не нашёл даже то, ЧТО такое максимально корригированная острота зрения и ЧТО такое некоррегированная острота.

Как определить МКОЗ?

Я проходил проверку зрения почти всегда в специализированных глазных клиниках. Мне не делали, выходит то, что нужно? В протоколах этого нет?

Обычно приём проходит так. Просмотр таблички на стене с буквами поочерёдно каждым глазом. Потом рефрактометрия (к аппарату лицом, подбородок на подставочку) затем (не всегда) расширение зрачка и то же самое на расширенный зрачок.

По остроте зрения, оцененной с помощью таблицы букв на стене нельзя оценивать остроту зрения? Этот не информативно? Вы написали, что меняется даже в течение часа и погрешность киллометр с таким астигматизмом, Вы про эту проверку писали?


Zwetkoff
07.06.2022, 22:23
:)
Доктор это знает.
По разным причинам могут делать одно, а писать другое, свои сомнения я изложил (это не исключает того, что все было сделано lege artis). Есть, только это может быть как то, так и не то.
Можно (это НКОЗ). Именно так. Совершенно верно.

Sergey2022
08.06.2022, 00:54
А как определить что это было ТО? А именно МКОЗ
МКОЗ проверяется рефрактомером?
В этом приборе была картинка. Глазами смотришь в экран, а там картинка, у которой фокус меняется чтоли.. То более чётко, то более размыто, потом щёлк и прибор выдал бумажку.

На основании каких показателей последний врач дал заключение со словами: "зрение без изменений "?

А если смотреть на НКОЗ, то она была
В 2004 году OD 0,1 OS 0,1
В 2008 году OD 0,3 OS 0,3
В 2014 году OD 0,4 OS 0,2
В 2020 году OD 0,4 OS 0,5
В 2022 году OD 0,5 OS 0,2
Все эти значения и есть НКОЗ? и в пределах погрешности? Если у одного глаза было 0,5, стало 0,2 это не снижение зрения? Тут и в обратную сторону видны изменения- было меньше, стало больше..

Zwetkoff
08.06.2022, 07:23
Никак, знает лишь проводивший обследование. Нет. Вероятно, он так посчитал на основе проведённого обследования.
Да. Более чем. Это снижение НКОЗ (т.е. «ниочём»), возможно, временное (погрешность).
P.S. Считаю, по сути ответы получены. Посетите последнего врача, уточните у него, МКОЗ ли он отразил в выписке? На неё впредь и ориентируйтесь. Проверяйтесь ежегодно. Более разжёвывать не намерен. Dixi.


Sergey2022
08.06.2022, 11:31
Спасибо, понял.
Скажите, пожалуйста, насколько срочно и важно узнать МКОЗ ли это? Через год на следующем приёме провести МКОЗ уже поздно?
Если выяснится, что в выписке отражена МКОЗ, менять очки?
Или важно выяснять причину снижения МКОЗ правого глаза?
И ещё, скажите, пожалуйста, в #9 указана МКОЗ или НКОЗ? Сколько?

Sergey2022
08.06.2022, 16:09
Наконец-то дошло, что такое мкоз
Если я правильно понял, мкоз должен определить врач в оптике при заказе очков
Ведь не обязательно очки будут иметь линзы в точь по цифрам рефоактометрии, если человек их не переносит.
Вот рецепт оптики годичной давности, пот которому сделаны нынешние очки
Тут и есть максимально переносимые цифры линз? Ведь может быть такой, что цилиндр 4 не подошёл, а подошёл 2,5?
Не ошибка же оптики с цилиндром в очках? 233653

Sergey2022
16.06.2022, 01:04
Здравствуйте! К доктору, который проверку делал, попасть не получилось (узнать проводилось ли измерение мкоз), врач будет теперь аж в конце августа.
Насколько серьёзно снижение мкоз одного глаза, если это была изменена мкоз (0, 7). Что-то нужно предпринимать сейчас? Или только планово к офтальмологу в следующий раз? Сориентируйте, пожалуйста.

Сейчас вспомнил. На то, что острота правого глаза в очках 0,7 врач сказал, что "так очки подобраны"..


Sergey2022
16.06.2022, 10:51
Уважаемый Доктор, простите за назойливость. Ещё последний вопрос.
Пожалуйста, скажите, верно ли я понял, что мкоз в этих выписках у меня тоже не 1?
В одной 0,5 и 0,8
Во второй 0,7 и 0, 8
То есть, зрения острота в очках , видимо она и есть мкоз. Это же цифры остроты зрения при очковой коррекции? Выходит, они всегда у меня ниже максимальных и были, возможно, я всегда ношу слабые очки..?
Помогите, пожалуйста, разобраться, что к чему..

Sergey2022
16.06.2022, 10:52
233827


Sergey2022
16.06.2022, 10:53
233828

Sergey2022
27.06.2022, 10:17
Здравствуйте, доктор!
Пытался разобраться с очками. Ходил в оптику. Вообщем, с цилиндром 4 я вообще смотреть не могу, очень тяжело (мне ставили стекла соответствующие моей рефракции) и просили смотреть на таблицу.
и объяснили, что для моего астигматизма мои очки подобраны идеально (в очках OD 1, OS 0,7).спрашивал про мкоз, меня вообще не поняли...
Ещё решил зайти в глазную клинику проверить глазное дно с широким зрачком (в прошлый раз смотрели не расширяя, наверное, это неправильно?)
Врач был другой. Сказал, что всё отлично!
Ранее другой врач пару лет назад писал про суженые сосуды, я просил обратить на это внимание, врач сказал, что совсем незначительно сужены и для 40 лет это норма.
Так вот вопрос в чем.
Ушёл с тем что всё отлично.

А уже дома случайно прочёл про экскавацию 0,5
В детской карте есть одна запись от глубокой экскавации с пометкой N. Но более ни разу в жизни об этом не писал но один врач.


1) Пожалуйста, скажите, экскавация 0,5 - это норма? Врач не сказал о ней вообще ничего.
2) Она была всегда просто её не указывают если это норма?
3) Если была в детстве, она не могла исчезнуть на 30 лет а потом снова появиться?

Sergey2022
27.06.2022, 10:18
234171

Sergey2022
27.06.2022, 23:09
Здравствуйте! Что я делаю не так? Нарушаю правила? Уважаемый Доктор, почему Вы игнорируете меня?