Просмотр полной версии : Параксизмальная тахикардия, синусования тахикардия

Добрый день!
Пишу на форум в надежде на помощь, возможно кто то подскажет в каком направлении ещё обследоваться.
Меня зовут Ольга, пол женский. 38 лет, рост 178, вес 90 кг.
Пью очень редко, иногда курю электронные сигареты. Наследственность: папа умер в 32 года ( сердечная недостаточность ( но история темная так ли это вопрос), мама инфаркт в 67 лет, жива, склероз сосудов)
Коротко предистория.
В возрасте 2 месяца от роду попала в реанимацию с параксизмальной тахикардией (около 300 ударов в минуту), до года было ещё два приступа. Потом все прошло. Пульс повышенный всю жизнь. В 17 лет на экг пульс 101 удар в минуту.
Жила обычной жизнью, учащённый пульс не беспокоил, был ли он учащён всегда не знаю, не мерила.
В 2013 году первый раз обратилась с тахикардией к кардиологу, пульс был около 113, был назначен эгилок (25 млг) пропила курсом, пульс замедлился, ничего не беспокоило. В 2014 повторно обратилась к врачу, снова попила эгилок, все прошло.
В 2016 родила дочь, тахикардия была, но не беспокоила особо, пила магний б6.
В конце 2019 года на работе стала чувствовать учащённый пульс ( сидя 110 ударов), думала перенервничала пройдёт. Через месяц попала в больницу( пульс в покое подскочил до 148 ударов).
В больнице сделали суточный монитор ( синусовая тахикардия но небольшая на фоне приёма кораксан), узи сердца (без патологий) и выписали домой, назначили кораксан, панангин, афобазол.
В 2020 году родила второго ребёнка, в беременность принимала 2,5 млг. Кораксан, потому что без него пульс в покое был 110, на боку правом 123.
Через пару дней после родов пульс подскочил до 150 уд., стала снова принимать кораксан.
Принимаю кораксан в дозировке 5 млг в сутки по сей день.
В декабре 2021 была стрессовая ситуация с маминым здоровьем, потом переболела ковидом. В январе 2022 появились экстрасистолы, иногда от резкого наклона было очень сильное ощущения сердцебиения.
Сделала узи сердца ( все в порядке), сделала суточный монитор( принимала кораксан 5 млн, панангин, афобазол 20 млг в сутки) ( прикладываю ниже), было несколько экстрасистолов, один желудочковый, по сравнению с прошлыми суточными мониторами появилось удлинение QT интервала, АВ блокады 1 и 2 степени ( ранее была только первой степени).
Хотелось бы отметить что несколько раз за последние годы было какое то странно учащённое сердцебиение ( поймала на телефонный измеритель пульса) пульс скакал с 50 ударов до 150 ударов. Длилось не долго прошло само. Поскольку бывает очень редко на экг и суточных мониторах не поймать.
Обращалась к разным кардиологам, никто серьезной проблемы не видит. Что бы узнать причину параксизмальной тахикардии предлагают спровоцировать приступ. А потом сделать абляцию если потребуется. Но мнения расходятся, кардиолог в больнице не рекомендовал абляцию, сказала может ещё что похуже появится.
Я понимаю что параксизмальная тахикардия это плохо, но меня больше волнует мой ежедневно учащённый пульс, волнует что появились экстрасистолы и я их чувствую, удлинённый QT интервал.
На ежедневном приёме кораксан (5 млг.) пульс в покое 78-88; какой будет без него даже представить боюсь.
Касаемо моего здоровья, по женски, эндокринная система все в норме, гормоны в норме, давление не скачет 110 на 70, кровь в норме, сахар 4,7.
Прошу вас помочь мне разобраться в каком направлении двигаться дальше, что ещё обследовать?
Возможно отказаться от кораксана и принимать какое то другое лекарство, чтобы экстрасистолы убрать и пульс держать в норме.
Я ещё достаточно молодая, хочется пожить и детей на ноги поднять. Не понимаю что мне дальше делать
Помогите пожалуйста 🙏 прошу простить за много букв.

Не понимаю что мне дальше делать


1. Худеть до 80 кг.
2. Прекратить курить всякую дрянь.

Александр Иванович, благодарю за внимание к моей теме!
К сожалению при весе 78 кг. ( я понимаю что худеть нужно и стремлюсь к этому) и без электронных сигарет пульс был высокий.
Скажите пожалуйста, на последнем суточном мониторе удлинён QT интервал до 501 мл.секунды, в заключении написано что возможно это синдром удлиненного QT интервала, читала что это серьёзное заболевание. Нужно ли дополнительно обследоваться что б подтвердить или опровергнуть этот диагноз?

К сожалению при весе 78 кг. ( я понимаю что худеть нужно и стремлюсь к этому) и без электронных сигарет пульс был высокий.


Не уловил логику. Толстеете и курите вскую дрянь, чтобы пульс не был "высокий"?

Нет, я имела в виду что когда была существенно стройнее и не купила постоянная тахикардия так же имела место, к сожалению

Нет, я имела в виду что когда была существенно стройнее и не купила постоянная тахикардия так же имела место, к сожалению

И что? :confused:

Чтобы не было диабета, чтобы жили дольше, чтобы инсультов и инфарктов не было - Вам нужно худеть до 80 кг и прекратить себя травить сигаретами (все возможные их варианты - опасны!) через легкие.

Это я понимаю, полностью согласна
Но мне бы очень хотелось услышать мнение по моей проблематике, подскажите пожалуйста
Я уже несколько лет принижаю кораксан, допустим ли такой долгий приём этого препарата?
Как бы с удлинённым интервалом QT, делать дополнительные обследования или это не существенное удлинение?
Есть ли смысл делать радиочастотную абляцию, или не рисковать что б хуже не стало?
Возможно какой то ещё орган нужно обследовать? (по женски все хорошо, онко отрицательно, почки, печень в норме, давление в норме, кровь норма в пределах, сахар 4,7)
Может ли бы тахикардия от Кривого позвоночника или защемления нерва, слышу много советов сходить к остеопату по поводу тахикардии, но что то сомнения что поможет

Я Вам про главное и важное написал.

А вот это:

Это я понимаю, полностью согласна
Но мне бы очень хотелось услышать мнение по моей проблематике, подскажите пожалуйста
Я уже несколько лет принижаю кораксан, допустим ли такой долгий приём этого препарата?
Как бы с удлинённым интервалом QT, делать дополнительные обследования или это не существенное удлинение?
Есть ли смысл делать радиочастотную абляцию, или не рисковать что б хуже не стало?
Возможно какой то ещё орган нужно обследовать? (по женски все хорошо, онко отрицательно, почки, печень в норме, давление в норме, кровь норма в пределах, сахар 4,7)
Может ли бы тахикардия от Кривого позвоночника или защемления нерва, слышу много советов сходить к остеопату по поводу тахикардии, но что то сомнения что поможет

= лирические рассуждения.
Кораксан в моем понимании бесполезный препарат, жизнь он людям не продлевает.
Остеопаты - это не совсем врачи, хоть и модны они в РФ.
РЧА чего именно Вы собираетесь делать?

Что у Вас с гемоглобином и ферритином? А то какие-то анемичные вопросы задаете...

Гемоглобин 142
Ферритин 90

РЧА лишнего проводника который даёт тахикардию (написала как поняла) там мне кардиолог объяснял давно

Гемоглобин 142
Ферритин 90

РЧА лишнего проводника который даёт тахикардию (написала как поняла) там мне кардиолог объяснял давно

Синусовую тахикардию не "лишний проводок" дает.

А что тогда ее даёт?
Мне очень важно Ваше мнение!

Жила обычной жизнью, учащённый пульс не беспокоил, был ли он учащён всегда не знаю, не мерила.

В конце 2019 года на работе стала чувствовать учащённый пульс (сидя 110 ударов)...

Восприятие.

Александр Иванович, восприятие, значит мне психотерапевту надо?
Меня беспокоит что высокий пульс укорачивает срок службы сердца и как следствие продолжительность жизни, или это не так?

Александр Иванович, восприятие, значит мне психотерапевту надо?
Меня беспокоит что высокий пульс укорачивает срок службы сердца и как следствие продолжительность жизни, или это не так?

Психотерапевт да.

Жизнь Вам не биения сердца сокращают, а курение и лишний вес.
Этим и нужно заняться в первую очередь.

А ивабрадин (кораксан) который Вы зачем-то принимаете удлиняет QT и может сократить жизнь.

И пусть Вас беспокоят действительно важные проблемы, а с пустячными и надуманными должен помочь психотерапевт.

Александр Иванович, благодарю Вас за уделённое мне время!

Александр Иванович, добрый день
Проконсультируйте пожалуйста, пересдала ферритин ( прошлый анализ давно сдавала, тахикардия тогда уже была) сегодня ферритин 17,5, как я понимаю очень низкий, посоветуйте пожалуйста какой препарат принимать для повышения и как выбрать дозировку?
Рост 178, вес 87,7

Бисглицинат железа 25 мг ежедневно месяцев 4-5.

Благодарю!

Александр Иванович, добрый день, не так давно начала принимать железо по Вашей рекомендации, поскольку ферритин 17,5
На днях проходила плановое обследование, пересдала ферритин и сдала сывороточное железо
Ферритин написано <5, железо в сыворотке 9,2, гемоглобин 128
Я помню что железо нужно принимать длительно, для повышения ферритина, но с учётом низкого железа в сыворотке нужно ли мне ещё какой нибудь препарат добавить?
Как Вы считаете такие низкие показатели могут является причиной моей тахикардии?

Какой препарат железа и в какой дозе Вы принимаете?
Альтернатива - это введение железа в/в (Феринджект, или Венофер, или Монофер).

Принимаю железо солгал 25 мг 20 дней
По моим анализам есть показания к введению или можно солгаром ежедневно обойтись?
Если показано буду тогда своего терапевта пытать, она особо проблемы не видит

Почему-то найти в России того, кто согласится повводить железо в/в проблематично. Если решитесь, то дайте знать, я посоветую тех, кто возьмется.

Капсулы нужно месяцев 5-6 ежедневно принимать. А в/в за пару недель всё можно поправить. А еще бывает железо плохо переносится и/или плохо усваивается при приеме внутрь. С в/в такого не бывает.

Поняла, спасибо, буду думать

железо при избыточном весе хуже усваивается, обязательно с витамином С 300 мг, 20 дней приема ничто нужно двадцать недель, а бывает и до менопаузы непрерывно

и нужно в сети найти картинки лиц людей, которые так любили курить е-сигареты, что они у них полыхнули, ну парню можно еше сказать "дескать на колчаковских фронтах" меня, а вот женщинам не позавидуешь

и нужно в сети найти картинки лиц людей, которые так любили курить е-сигареты,

Вот, юноша 23 лет:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

и нужно в сети найти картинки лиц людей, которые так любили курить е-сигареты, что они у них полыхнули, ну парню можно еше сказать "дескать на колчаковских фронтах" меня, а вот женщинам не позавидуешь
Уже месяц не курю электронные сигареты

Добрый день, посоветуйте пожалуйста
Почти 3 месяца пила железо солгар, сдала на днях ферритин и гемоглобин, ферритин с меньше 5 поднялся до 38, гемоглобин до 148. Самочувствие стало лучше, постоянная тахикардия не ушла, но перестала чувствовать биение сердца и экстрасистолы, в связи с чем и эмоциональное состояние стало лучше.
Хочу продолжить пить железо что бы ферритин был хотя бы 60, но задумалась о том что и гемоглобин пойдёт вверх.
Скажите пожалуйста, могу ли я спокойно пропить ещё 3 месяца железо и нужно ли будет контролировать в процессе гемоглобин?

гемоглобин в норме у женшин до 153, если ваш в норме 150, то выше етой цифры не поднимется

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу проконтролировать по результатам холтера.
Ранее писала о себе, напишу сейчас коротко.
Диагнозы: параксизмальная тахикардия, минусовая тахикардия , АВ блокады 1 и 2 степени, экстросистолия.
Женщина, 40 лет, рост 178, вес 85
Не пью не курю
Принимаю кораксан 7.5 млг. Без него обходится не получаемся потому что утром при подьеме с кровати пульс с 85 лежа подскакивает до 135, снижается после приема кораксана.
Не так давно пришла исследование холтер, потому что мучают иногда экстросистолы и ускорения сердечного ритма.
Когда проходила холтер принимала кораксан и афабазол 2 таблетки в день.
На холтере появились нарушения связанные с удлинением QT интервала, и ишемические изменения.
Пожалуйста посмотрите результат холтера, требуется ли мне какое то дообследование в связи с удлинением интервала и ишемическим изменениям и что с этим делать.

Холтер

Продолжение холтер

ничего не пишете про коррекцию железодефицита, прошло 2 года и ухудшение после прекрашения приема может быть косвенным признаком что жд вернулся, у людей с ферритином менее 50 в 2.5-3 раза выше риск постуральной тахикардии

The mean serum ferritin level of 37.1 ng/mL (SD = 35.0) in POTS patients was clinically relevant but borderline significantly lower than the mean serum ferritin level of 57.8 ng/mL (SD = 55.5) in patients without POTS (p=0.037). Patients with serum ferritin below 50 ng/mL were 2.85 times more likely to exhibit POTS than patients above 50 ng/mL. Patients with POTS also had an increased prevalence of headaches (61%, p=0.225), peripheral neuropathy (79%, p =0.275), GI distress (67%, p=0.11) anxiety (33%, p=0.08) and concentration issues (30%, p=0.0001).

Добрый день, Вадим Валерьевич, сдавала ферритин в ноябре был 63, с декабря повторно стал принимать солгар железо, продолжаю принимать

ферритин бывает ложно-нормальным при соп. дефиците фолиевой или в12, добавьте их к железу

Доброе утро, спасибо, добавлю фолиевую
Скажите пожалуйста с удлиненным QT интервалом и ишемическими изменениями что то нужно делать, дополнительные исследования какие-то?

с удлиненным QT интервалом и ишемическими изменениями

Написано "неишемического характера", а Вы пишите наоборот, зачем?
Минимальное превышение порога QTс при отсуствии его на обычной ЭКГ не должно вызывать волнения.

Спасибо большое за консультацию!