Просмотр полной версии : ПМЖВ стеноз устья 90%. Насколько необходимо шунтирование?

Добрый день!
Женщина, 72 года, вес 105 кг, рост 176 см

Диагноз : ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 3, постинфаркиный (БДУ) кардиосклероз ,
ПМЖВ устьевой стеноз 90%. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнутой 1 степени АГ.

Сопутствующий: сахарный диабет 2 типа, ожирение.

Показано шунтирование.
Насколько в данном случае необходимы операция.
Если ли консервативные методы лечения.

Понимаю, что никто не может ничего предсказать и риски в тот числе, но насколько экстренно и оправданы риски шунтирования в данном случае?

Заранее большое спасибо

Пожалуйста, содержимое диска выложите на любой файлообменник, сюда ссылку.

Добрый день!

Видео коронграфии можно скачать по этой ссылке:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сообщите, пожалуйста, удалось ли скачать.

Если нет, попоробую на Google Share

Пожалуйста, содержимое диска выложите на любой файлообменник, сюда ссылку.
Добрый день, Сергей!

Выложила здесь запись. Самостоятельно проверить, можно ли файлы открыть , не могу. Просто копия с диска, который записали в больнице.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Посмотрел, несколько неоднозначно. Выкладывайте выписки с результатами нагрузочных тестов.

Если ли консервативные методы лечения.


Консервативные методы есть и они обязательны:
Все они направлены на продление жизни!
И многие сопоставимы по эффективности с шунтированием и/или стентированием.

1. Худеть до ИМТ 27 и ниже.
2. Контроль диабета медикаментами с проверкой по гликозилированному гемоглобину.
3. Контроль гипертензии.
4. Статины, цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
5. Бетаблокаторы.
6. Ингибиторы АПФ или сартаны.
6. Аспирин или Эликвис (в зависимости от подробностей).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день, Сергей.
Это все имеющиеся выписки и обследования.
Не уверена, есть ли там "нагрузки". Если нет, напишите, пожалуйста, что это за обследование и мы его незамедлительно сделаем.
Спасибо большое!

Половина документов выложена боком... :confused:

Добрый день, Александр!
Благодарю Вас за ответ.
К сожалению, нет доступа к компьютеру сейчас и прикрепляю с телефона, поэтому некоторые документы неверно прикрепились.
Не поняла, почему так получилось, но перезагружу все документы корректно через несколько часов.

По четвёртой ссылке файл , в котором все документы и, кажется, он открывается правильно.

Спасибо большое, что находите время, чтобы ознакомиться с обследованиями.

Консервативные методы есть и они обязательны:
Все они направлены на продление жизни!
И многие сопоставимы по эффективности с шунтированием и/или стентированием.

1. Худеть до ИМТ 27 и ниже.
2. Контроль диабета медикаментами с проверкой по гликозилированному гемоглобину.
3. Контроль гипертензии.
4. Статины, цель ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
5. Бетаблокаторы.
6. Ингибиторы АПФ или сартаны.
6. Аспирин или Эликвис (в зависимости от подробностей).

Предыдущее мое сообщение увидели?

Предыдущее мое сообщение увидели?
Спасибо большое за консультацию.
Все прочитала.
Не совсем понимаю, включает ли все эти пункты назначенное сейчас лечение.
Могу догадываться, что нет и имеет смысл пересмотреть схему лечения.

В Ростовской областной больнице вердикт -срочное шунтирование.
Не могу разобраться, действительно ли срочность такая в этом случае или всё-таки подобранным верно препараты могут помочь. Почему-то даже отказались вести разговор, типа оперировать и все.