Просмотр полной версии : 1500 ЖЭС

Добрый день.
М,37 лет. 172/72.
Не курю, алкоголь, кофе не пью.

2 недели назад было мероприятие, которые не хотелось пропускать, и как назло каким-то ОРВИ заболел. Тем не менее, закинулся парацетамолом при темп 37.3 и ломке и мероприятие посетил, где была физ. нагрузка: очень активно потанцевал. Ну и на следующий день пошли перебои в пульсе, провалы, удары в груди. 1,5 недели потерпел, но надоело уже и попросил холтер поставить. Запись к кардиологу в понедельник. Что бы вы посоветовали?
235406

235407

235408

235409

235410

235417

235418

235419

235420

235421

Что бы вы посоветовали?


Сделать флюорографию, ФГДС, анализы крови на гемоглобин, ЛПНП холестерин, гепатиты В и С, ВИЧ, RW.

235423

235424

235425

235426

235427

235423

235424

235425

235426

235427

Не открывается ничего.

Сделать флюорографию, ФГДС, анализы крови на гемоглобин, ЛПНП холестерин, гепатиты В и С, ВИЧ, RW.
Понятно, спасибо. А ЭХО-КГ?

235429

235430

235431

235432

235433

235434

235435

235436

235437

235438

Понятно, спасибо. А ЭХО-КГ?


Не, не интересно. Несколько экстрасистол там ничего не изменят.

Не, не интересно. Несколько экстрасистол там ничего не изменят.Началось всё после нагрузки на фоне ОРВИ. После не значит вследствие, но и на совпадение не похоже. Было 0, стало 1500. Может там поменялось что, вследствие чего ЭС возникли. По протоколу назначают антиаритмические препараты при таком кол-ве?

По протоколу назначают антиаритмические препараты при таком кол-ве?

Нет.
Ищите провоцирующий фактор (плевра, пищевод), если ощущаете и жить мешает. Или забейте, если не ощущаете, т.к. их очень мало.

Терпеть можно, но по ощущениям нормальной ситуацию я бы не назвал.
Флюрографию запрошу.
С ЖКТ не всё в порядке, но это уже давно. Одна и та же картина 10 лет.
Гемоглобин в апреле 2022 - 169 г/л. Он всегда чуть выше или чуть ниже нормы.
ЛПНП 3,67 в декабре 2021.
Гепатиты В и С, ВИЧ, RW отрицательно в сентябре 2021.
235454

Попринимайте маалокс по 1 ст.ложке через 45 минут после каждой еды и на ночь.

ЛПНП 3,67 в декабре 2021
Многовато. Повторите анализ лет в 40-45 и примите решение о необходимости начала приема статинов.

252841
252842

Число ЛПНП выше нормы, но ниже границы для безусловного начала приема статинов, невзирая на возраст.

Спасибо, принял.
Если убрать из рациона сладости и дорогие твёрдые сыры (почти каждое утро), есть вероятность, что ситуация улучшится?

Сладости - это углеводы, а не холестерин.
Твердые сыры по нынешним временам в умеренном количестве скорее даже полезны, чем вредны.
См.
1. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А что со сдобой, макаронами, другой молочной продукцией, яйцами?
Хотя сейчас есть мнение, что диета плохой помощник в борьбе с холестерином. Ибо сложна и малоэффективна на пути улучшения прогноза. Проще мониторить периодически ЛПНП и если станет больше 4,9, то статины или дождаться определенного возраста и тоже начать статины.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Хотя существуют доказанно продлевающие жизнь модели диет: скандинавская, средиземноморская, японская. Такая вот диалектика.

Стандартный день:

Завтрак: Чай (4 сахара) + сыр 75 грамм (типа грюйер/люстенбергер) + хлеб + сладкое (чокопай/печенье/вафли/кекс).
Через 2 часа чай (4 сахара)
Обед: мясо (суфле/котлеты тушеные/гуляш) + гарнир (пюре/макароны/греча) + сладкое или суп не наваристый, но с мясом + сладкое.
Через 2 часа чай (4 сахара)
Ужин как и обед.
2-й ужин: Кефир или йогурт или творог или пропуск.
Рыбное и почти все фрукты исключены из-за аллергии. В сыром виде вообще почти ничего.
Яйца: 1 раз неделю омлет из 3 шт. не жареный.
Макароны: 4 порции в неделю.
В целом нет жареного, острого. Сдобных булок нет. Но если печенье, пряники, вафли к сдобному относится, то тогда есть и часто.

сладкое (чокопай/печенье/вафли/кекс).
сладкое
Сдобных булок нет. Но если печенье, пряники, вафли к сдобному относится, то тогда есть и часто.

Выпечку, которую Вы почему-то называете "сладкое", лучше притормозить.

И вот еще почитайте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Число ЛПНП выше нормы, но ниже границы для безусловного начала приема статинов, невзирая на возраст.
Здравствуйте!

ЛПНП - 4,540
ЛПОНП - 0,70
Триглицериды - 1,530

Как на счёт Липобона (Ezetimibe)?

Вам нет еще 40 лет.
Что с наследственностью у прямых родственников?
ЛПНП, сердечные события?

Эзетимиб - это костыль для статинов. Начинать нужно со статинов, они главные продлеватели жизни, а не эзетимиб. Но давайте поймем правда ли они нужны.

Вам нет еще 40 лет.
Что с наследственностью у прямых родственников?
ЛПНП, сердечные события?

Эзетимиб - это костыль для статинов. Начинать нужно со статинов, они главные продлеватели жизни, а не эзетимиб. Но давайте поймем правда ли они нужны.

40 лет месяц назад.
У деда инфаркт в 69.
Отцу 64. ОХС 5,3. Статины не принимает. Давление в норме. А у меня "норма" уже ~130/88.
ВП не имею.

Отцу в 62 года
259760

Фантастика. Оцените результат эксперимента:
ЛПНП 09.2024: 4.54.
Убираю с рациона жёлтые сыры, все виды колбас.
ЛПНП 12.2024: 4,56.
Результата нет.
С 05.01.2025 убираю с рациона полностью весь рукотворный сахар. Чай без сахара, все блюда без сахара. Из сладкого только запечённые яблоки. Сыры возвращаю, колбасы нет.
Результат сегодня ЛПНП 3,55!
Лучший результат за 3 года.
Вот вся статистика ЛПНП:
02.2025: 3,55
12.2024: 4,56
09.2024: 4,54
03.2024: 4,31
04.2023: 3,84
08.2023: 3,72
12.2021: 3,67

Так же, почти лучший результат общего холестерина за 8 лет:
02.2025: 5.26
01.2025: 5.71
12.2024: 6.39
02.2024: 5.88
08.2023: 5.35
04.2023: 5.87
04.2022: 6.03
12.2021: 5.91
09.2021: 8.75
01.2020: 5.22
07.2016: 5.42

Из неприятного: опять экстрасистолы вернулись 4 дня как.
Магний 0,89
Натрий 140
Калий 4,2
Хлориды 103
ТТГ 0,9035
Везде норма.
01.2025 HIV, Treponema pallidum, Anti-HCV, HBsAg отрицательно.

Холтер
262697

262701

262702

262703

262704

Эхо 262705