Добрый вечер, уважаемые доктора!
Маме 62 года, рост 168, вес 65 кг. В 2008 году удалили долю щитовидной железы по поводу аутиоиммунного тиреоидита.
Принимает L-тироксин. В июне ТТГ = 6,8 мкМЕ/мл на дозе 125 мкг.
В августе ТТГ = 12, 46 мЕд/л (пересдавала в двух лабораториях).
Подскажите, пожалуйста, как корректировать ТТГ? Путем увеличения дозы L-тироксина, и насколько? Или еще что-то нужно?
Огромное спасибо заранее!
С уважением и благодарностью,
Эльвира
FilippovaYulia
22.08.2022, 08:38
Для начала проверить правила приема препарата
Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса и альмагеля, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Прием некоторых препаратов (КОК, ингибиторы протонной помпы - омепразол и т.п.) - повышает потребность в тироксине и может потребовать увеличения дозы. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Нежелательно чередование доз или деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Крайне нежелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.
Пара пропусков за месяц, корвалол, запивание чаем, "витаминка" или препарат кальция в завтрак - и действие тироксина значительно снизится.
Исправить все ошибки, прием тироксина со строжайшим соблюдением правил приема в течение 6 недель, и еще раз контроль ТТГ.
Добрый день, уважаемый доктор!
Большое спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, можно ли ей ревакцинироваться от коронавируса при ТТГ = 12 мЕ/л (ранее вакцинировалась два раза)?