Просмотр полной версии : ДМЖП и ДМПП

Добрый вечер.
Пренатально был выявлен ВПС - ДМЖП.
Родилась 29.06.2022 естественные роды на 38 неделе и 4 дня. Ребёнок первый. Вес при рождении 2880, рост 52. В 1 месяц - вес 3800, рост 56, в 2 месяца - вес 4400, рост не замеряли. Прибавка за второй месяц маленькая, так как 10 дней лежали в больнице с желтушкой (билирубин был в 1 месяц 350), переводили на смесь, ребёнок её плохо воспринимал (повышенное газообразование, запоры, как только стала возвращать ГВ, она сразу отказалась от смеси категорически).

Состояние без вопросов - ребёнок хорошо кушает, развивается, носогубный треугольник не синеет при нагрузках. Желтушка до сих пор есть, но снижаем под лампой (почитав форум, поняла, что она у нас ЖГВ, а врачи наши, к сожалению, пользуются только протоколами и кроме них ничего не изучают).

Результаты УЗИ и ЭКГ - во вложении.

Вопросы:
1. Могут ли эти ВПС закрыться самостоятельно?
2. Как долго наблюдать и есть ли критический срок (особенно с гиперволемией (исправлено))?
3. Реальна ли операция через вену, а не на открытом сердце? Одна операция или несколько?
4. Гипотиазид - сколько его можно принимать без вреда для здоровья ребёнка?

4. Гипотиазид - сколько его можно принимать без вреда для здоровья ребёнка?

Пишите, что все относительно хорошо, а потом бац - вопрос про мочегонные. От чего и с какой целью он назначен? У ребенка отеки?
Ни ДМЖП такой выраженности, ни минимальный ООО/ДМПП назначения мочегонных не требуют.

Последнее УЗИ в 1 месяц

Прописали по результатам последнего УЗИ. Отёков нет, как и писала - состояние у ребёнка хорошее, стройная красотка.

Гипотиазид не нужен, нет для него показаний.

Гипотиазид не нужен, нет для него показаний.

Понятно, врач обосновала, что надо при гиперволемии (гиповолемия была написана ошибочно). Ещё раз обсужу с ней.

Понятно, врач обосновала, что надо при гиповолемии. Ещё раз обсужу с ней.

Не ходите больше к ней, она не разбирается в том, что пытается лечить.
Заодно погуглите, что такое ГИПОволемия и что делают мочегонные.

Не ходите больше к ней, она не разбирается в том, что пытается лечить.
Заодно погуглите, что такое ГИПОволемия и что делают мочегонные.

Прошу прощения, это моя ошибка, в заключении УЗИ - гиперволемия.

Что-то из этого - учащенное дыхание, усиленное тяжелое дыхание, плохая прибавка в весе или отставание в развитии и потоотделение, особенно при кормлении - у ребенка есть?

По прежнему не очень понимаю обоснованность назначения мочегонного.

ДМЖП закроется вряд ли, но его стоит наблюдать непосредственно в кардиохирургическом центре (там УЗИ делают с прицелом - нужна операция или нет?). Вариант операции зависит от варианта порока.

Отдышки нет, кардиолог сама наблюдала процесс кормления, чтобы проверить это. В остальное время никаких учащений или тяжести в дыхании нет. Прибавки в весе - согласно нормам.

В кардиохирургическом центре как раз делали последнее УЗИ, сказали - наблюдаем ежемесячно и ждём. Но меня смущает, что никаких сроков не обозначили, и легочная гиперволемия добавилась.

В кардиохирургическом центре как раз делали последнее УЗИ, сказали - наблюдаем ежемесячно и ждём.

Значит так и делать нужно. У детей важна динамика - растут все по-разному.
Показаний к гипотиазиду не вижу.
А Вам лучше не употреблять непонятные для Вас же термины. На УЗИ оценивают гидродинамические процессы в сердце. Следят за тем чтобы сброс из левого желудочка в правый был не чрезмерный.