Просмотр полной версии : Пертес ли?

Ярослав з года
11.09 вечером захромал, до этого в течении недели сопли, кашель после 3 дня в сад сходил.
13.09 прием хирурга- синовит- вальторен, нурофен 3 дня, 2 дня бегал, к вечеру 15.09 опять хромает,
16.09 ренген,
17.09 ортопед и тд.
Летом и до этого никах травм не было, в прошлом году ходил в сад с перерывами на сопли, кашель.
с 17.09. держим в спокойном режиме на сколько получается, назначен магнит и Рекомендация: электрофорез 5 % Кальция и 1% Никотиновой кислоты поперечно на левый тазобедренный сустав № 10 (8).
Сделали 5 сеансов, также лежим дома в сапожке с грузом. Если встает идет до туалета не хромает, на боль не жалуется.
Боюсь упустить возможность, чтоб помочь на первоначальном этапе.
Очень ждем от Вас рекомендаций дальнейших действий!!!

На какой ответ вы рассчитываете, не показывая снимок тазобедренных суставов?
Имя ребёнка, диагноз хирурга, и лечение, никак не помогают ни подтвердить, ни исключить болезнь Пертеса. :bn:
Очень ждем от Вас рекомендаций дальнейших действий!!!
Выполнить снимок тазобедренных суставов, и показать.

Здравствуйте. Извините, совсем забыла прикрепить.

Суставные щели одинаковы с обеих сторон.
Уплощения головок бедренных костей,не определяется.
В головке левой бедренной кости,в медиальном отделе,просветление,свидетельствующее об очаговом снижении плотности.
Ввиду того,что рентгенологические признаки в первой стадии болезни Пертеса могут быть минимальными,или вообще не определяться,то диагностическая ценность снимка,для постановки дианоза в этой стадии,недостаточна.
Учитывая жалобы,и синовиит/требует узи подтверждения/,
Рекомендовано выполнение МРТ.

снимки действительно малоинформативные.
от физиолечения не будет никакого толку.
если это какая-либо воспалительная артропатия - то вообще не показано.
что за "вальторен"? гель Вольтарен? - детям до 12 лет противопоказано.
реально на ранних стадиях болезни Легга-Кальве-Пертеса изменения достоверно видно только на мрт.
пока что обеспечить ребенку двигательный покой, давать НПВП (ибупрофен), стоит показать ребенка детскому ревматологу(исключить дебют ЮРА).

Результаты УЗИ, МРТ прилагаем.

вероятнее всего это эпизод серонегативного реактивного артрита. возможно, после перенесенного ОРВИ.

Здравствуйте. Уточните сейчас какое личение необходимо проводить ребенку?