Просмотр полной версии : Ком в горле

Здравствуйте.
В последние три месяца стал давиться едой. Хотя никаких потрясений в жизни не было
(если-только раздражительность или невроз от обыденности и однообразной жизни.
Во время еды появляется ком в горле и еда застревает под кадыком, я начинаю задыхаться.
Не знаю,как мне удается спасаться...
Во время удушья пью воду. И так 8 раз чуть не задохнулся.
Перешел на жидкую пищу(все через блендер)
Появился страх перед едой.

Принимаю феназепам по 0,25-0,5мг.
Стало немного легче. По-прежнему принимаю пищу через блендер.
До этого случая Феназепам принимал несколько лет изредка(0,25мг), когда расстроюсь или, когда не могу уснуть.
Сейчас приходиться приходиться принимать каждый день, чтобы есть.

Обследование: отоларинголог, КТ-глотки(в норме), Гастроскопия(гастрит + мелкие эрозии в желудке)

Помогите , пожалуйста.

Записались в НИИ Неврологии к неврологу(студентке-практикантке) на ноябрь. Не знаю,что из этого выйдет... Стоит ли туда рваться.

Здравствуйте.

Вы описываете соматоформное расстройство. Это заболевание лечится таблетками и психотерапией. Психотерапию проводит или врач психотерапевт или психолог психотерапевт.
Таблетки назначает врач психиатр или врач психотерапевт. Таблетки - обычно это антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор. Сходите к врачу (психиатру или психотерапевту), получите назначения, напишите здесь, какой диагноз Вам поставили и какое лечение назначили.
В Москве много хороших специалистов данного профиля.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). Но анализы можно сделать после посещения пси- врача.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ.


В Москве много хороших специалистов данного профиля.
По ОМС только "девочки" в р-ных пол-ках. Где искать хороших не знаю.

Чем дальше в лес, тем вкусней мухоморы.

Вот последние исследования за октябрь от гастроэнтеролога.

237356

237357


Терапию от H.Pylori гастоэнт-г рекомендует обсудить с неврологом(создалось впечатление,что переложила с себя ответственность).
Рентген показал какой-то гипотонус глотки.
Может он у меня и был с самого рождения, по жизни, как у дцпшника.

Раньше ни на что не жаловался, не принимал никаких таблеток, да и не страдал депрессиями, не был УГ, в общем.

Когда-то терапевт прописал в/м антибиотик колоть от кашля, после которого у меня началась аритмия. Правда, спустя 3мес. вроде прошла.
Теперь придется глотать по 10шт. в сутки.
Как бы, себе не навредить. Одно лечишь, другое калечишь.

Меня настораживают побочки от висмута: действие на ЦНС + энцефалопатия.
Можно ли при ДЦП принимать препарат Висмута трикалия дицитрат?

В ноябре еду на косультацию к "девочке"-неврологу в НИИ Нерологии.

Здравствуйте.

Насчёт висмута - я не назначаю этот препарат и не знаю его показаний/противопоказаний.
В инструкции к препарату есть раздел "противопоказания", там указано "Повышенная чувствительность к действующему веществу; тяжелая почечная недостаточность". Таким образом, ДЦП не является противопоказанием.
Среди побочного действия я не увидел энцефалопатию.

Если нужна бесплатная консультация психиатра, то можно пойти в клинику неврозов им. Соловьёва. Напишите мне в ватсап, подскажу фамилии психиатров, к которым можно обратиться. Может быть, получится попасть именно к ним.
Если нужна платная консультация, то возможностей гораздо больше.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ.


Насчёт висмута...
Среди побочного действия я не увидел энцефалопатию.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Меры предосторожности
Длительное применение высоких доз соединений висмута не рекомендуется, т.к. это может приводить к развитию обратимой энцефалопатии. Вероятность этого события очень мала при применении висмута трикалия дицитрата в соответствии с рекомендациями.

Если нужна бесплатная консультация психиатра, то можно пойти в клинику неврозов им. Соловьёва. Напишите мне в ватсап, подскажу фамилии психиатров, к которым можно обратиться.

А по мылу можно написать или только ватсап?

Висмута трикалия дицитрат = Де-Нол - данный препарат почти не всасывается из ЖКТ. никак не может оказывать влияние на ЦНС при правильном применении. но может изменять всасывание из ЖКТ других л.с.

Висмута трикалия дицитрат = Де-Нол - данный препарат почти не всасывается из ЖКТ. никак не может оказывать влияние на ЦНС при правильном применении. но может изменять всасывание из ЖКТ других л.с.

Спасибо за ответ.
Значит, придется убивать хелик.

Хотелось бы,чтобы прокомментировал гастроэнтеролог...
Но чет глухо...

Спасибо за ответ.



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Меры предосторожности
Длительное применение высоких доз соединений висмута не рекомендуется, т.к. это может приводить к развитию обратимой энцефалопатии. Вероятность этого события очень мала при применении висмута трикалия дицитрата в соответствии с рекомендациями.



А по мылу можно написать или только ватсап?
Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Не пользуюсь.
Могу только по почте.

Ватсап или телеграм.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Написал в ватсап.

Написал в ватсап.
Увы, не получил.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.
Вы уверены, что у меня соматоформное расстройство?
Отоларинголог ставит дисфагию.(причины могут быть разные: инсульт, и опухоль и тд, и тп.)
Гастроэнтеролог-рентгенолог - гипотонус глотки(по гуглу такого заболевания не нашел),
Невролог - рекомендует мрт головы.

Остался еще психиатр...
Но, судя по отзывам пациентов в инете, их проблеммы весьма надуманны.
Мнимые жалобы на погоду и природу не сравнить с моим застрявшим куском в глотке.
Поели бы они все через блендер - вот,где проблеммы.
И при этом я бы не сказал,что у меня депрессия.
Страх подавиться - да - это есть.

У каждого врача свой диагноз.

В общем, каждый ставит на свои колеса.

Результата пока не видно.

Может длительный прием феназепама (даже в малых дозах) как-то повлиял?
Все хочу от него отказаться, но,когда страх перед едой нарастает - деваться некуда.
Бывает перерывы 2-3дня. И помогут ли другие лекарства еще вопрос...

К психиатру теперь после НГ: все завалено постковидными соплями.
Там подсядим на другие колеса...,от которых еще больше побочек,особенно на полшестого.

Ферритин = 33

Диалог окончен?
Чет глухо...

Ферритин = 33
Ферритин 33 - маловато.
Создайте тему в разделе Гематология, сделайте взаимные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.
Вы уверены, что у меня соматоформное расстройство?
Отоларинголог ставит дисфагию.(причины могут быть разные: инсульт, и опухоль и тд, и тп.)
Гастроэнтеролог-рентгенолог - гипотонус глотки(по гуглу такого заболевания не нашел),
Невролог - рекомендует мрт головы.

Остался еще психиатр...
Но, судя по отзывам пациентов в инете, их проблеммы весьма надуманны.
Мнимые жалобы на погоду и природу не сравнить с моим застрявшим куском в глотке.
Поели бы они все через блендер - вот,где проблеммы.
И при этом я бы не сказал,что у меня депрессия.
Страх подавиться - да - это есть.

У каждого врача свой диагноз.

В общем, каждый ставит на свои колеса.

Результата пока не видно.

Может длительный прием феназепама (даже в малых дозах) как-то повлиял?
Все хочу от него отказаться, но,когда страх перед едой нарастает - деваться некуда.
Бывает перерывы 2-3дня. И помогут ли другие лекарства еще вопрос...

К психиатру теперь после НГ: все завалено постковидными соплями.
Там подсядим на другие колеса...,от которых еще больше побочек,особенно на полшестого.
Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство. Точнее можно будет сказать на полноценной консультации лицом к лицу.

Вам нужно найти врача психотерапевта (психиатра), которому Вы будете доверять.
При ипохондрии и/или ОКР минимальные лечебные дозы СИОЗС нужно умножать на два.
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство.


Спасибо за ответ.

И какое круче?
Они поддаются лечению или это навсегда?

Может длительный прием феназепама (даже в малых дозах) как-то повлиял?
Сейчас кома в горле давно нет.
Но,если не пить феназепам 0,5, то страх перед едой нарастает,
возможна ПА и моя глотка, то ли спазмируется, то ли сжимается, и душит.
Такое впечатление, что еда накапливается в горле и стремиться в трахею.

Почему должен быть Ферритин = >50?

После НГ записались к врачу.
Если есть интерес - отпишусь.

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

ферритин менее 50 = дефицит железа, прием железа у пси-больных с ферритином менее 50 и его повышеннием выше 50 оказывал положительное влияние на пси-симптоматику; ферритин 120 у мужчин ассоциируется с самым лучшим выживанием; если ваша цель не жить долго и качественно, то все можно игнорировать

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ.
У псих-врачей, наверно, не бывает эталонных людей.
На каждого найдется свой ярлык. На мне их много, как игрушек на ёлке.
Есть особенно, большой... тяжкий крест, который несу с рождения.
А тут еще перспектива превратиться в "овощ" с обвисшим хоботом от антидепрессантов не радует.

ферритин менее 50 = дефицит железа, прием железа у пси-больных с ферритином менее 50 и его повышеннием выше 50 оказывал положительное влияние на пси-симптоматику; ферритин 120 у мужчин ассоциируется с самым лучшим выживанием; если ваша цель не жить долго и качественно, то все можно игнорировать

Спасибо за ответ.

И как же достичь таких высот ~120?
Или это не реально?
Ферретаб мешками?

Лейкоциты всегда понижены = 3,8
Нейтрофилы понижены = 1,7
ТТГ - 2,633

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

БАДЫ - это не еда и тем более не лекарство.
Вреда больше,чем пользы.
Все,что нужно организм должен накапливать естественным путем,из правильной еды.
Щи,да каша - пища наша!

А пилюли пусть глотают силиконовые трансформаторы.

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

У моей матери еще больше проблема с железом.
Вроде бы мясо ест иногда и терапевты выписывают феррум лек,
покупали ферретаб, а железо практически на нуле.
F = 7.1
Не знаем,что делать. к гематологу идти.

БАДЫ - это не еда и тем более не лекарство.
Вреда больше,чем пользы.
Все,что нужно организм должен накапливать естественным путем,из правильной еды.
Щи,да каша - пища наша!

А пилюли пусть глотают силиконовые трансформаторы.
Ну коли Вы сами себе доктор - успехов!

Тема №1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Очень разочарован данным форумом.
А особенно: врач психотерапевт, психиатр или уже не психиатр, или все же... в особенных случаях...не знаю.
Искренне надеялся на проф.помощь, а на деле - очковтирательство, для отвода глаз.
Настоящий Врач никогда не закроет дверь перед больным,
демонстрируя свое превосходство через силиконовую губу.
Если,конечно, он Врач, а не "коли врач"
Видимо, в инете мы пациенты, а в кабинетах - клиенты.
Вот и вся сущность данного форума.

Здравствуйте.
В последние полгода стал давиться едой. Хотя никаких потрясений в жизни не было. Может быть небольшой невроз.
Во время еды появляется ком в горле и еда застревает в глотке, и я начинаю задыхаться.Начинается удушье. Пью воду пока не пройдет... при этом, конечно страх. Дышать носом можно,а вот ртом уже нет.
Не знаю,как мне удается спасаться...
Перешел на жидкую пищу(все через блендер)
Появился страх перед едой.

Принимаю феназепам по 0,25-0,5мг.
Стало немного легче. По-прежнему принимаю пищу через блендер.
До этого случая Феназепам принимал несколько лет изредка(0,25мг), когда расстроюсь или, когда не могу уснуть.
Сейчас приходиться приходиться принимать каждый день, чтобы есть.

10.01.2023 Кома давно уже нет, но страх подавиться есть.
Ем по-прежнему, все через блендер: первое, второе и компот.
Даже суп запиваю глотком воды. Глотка как-будто раздражается или спазмируется при прохождении пищи и может заклинить, как удав на шее. Иногда ощущаю, какую-то сухость, как сушняк в гортани, словно колючую проволоку проглотил

Обследование: отоларинголог, КТ-глотки(в норме), Гастроскопия(гастрит + мелкие эрозии в желудке)

Психиатр №1
Врач психотерапевт Divisenko:

Вы описываете соматоформное расстройство. Это заболевание лечится таблетками и психотерапией. Психотерапию проводит или врач психотерапевт или психолог психотерапевт.
Таблетки назначает врач психиатр или врач психотерапевт. Таблетки - обычно это антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор. Сходите к врачу (психиатру или психотерапевту), получите назначения, напишите здесь, какой диагноз Вам поставили и какое лечение назначили.

Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство. Точнее можно будет сказать на полноценной консультации лицом к лицу.

(на полноценную консультацию лицом к лицу мне, почему-то было отказано ув, Дивисенко)

Вам нужно найти врача психотерапевта (психиатра), которому Вы будете доверять.
При ипохондрии и/или ОКР минимальные лечебные дозы СИОЗС нужно умножать на два.
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Психиатр №2

Нет диагноза,
Нет антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор,
Нет соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство.
Ферритина тоже НЕТ.
Нет даже психотерапии.

Хотелось бы,чтобы прокомментировал психиатр назначенное...,
т.к. у меня вызывают большие сомнения адекватность подобного лечения.
Если учесть:
- Показания
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами: депрессии различной этиологии острая и хроническая шизофрения; острые делириозные состояния.

Я позволю себе опустить некоторые нюансы нашего общения.

По делу: Я по-прежнему уверен, что Вам нужен антидепрессант. Если врач психиатр в клинике им. Соловьёва не смог поставить адекватный Вашему состоянию диагноз или не смог назначить адекватное лечение - это очень грустно. Я не знаю почему он так поступил и у меня нет возможности в этом разбираться.
Вы можете пойти к другому психиатру в ту же клинику или в другую клинику к другим психиатрам.
Можете распечатать обе Ваши темы и показать врачу на консультации.
Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Я позволю себе опустить некоторые нюансы нашего общения.

По делу: Я по-прежнему уверен, что Вам нужен антидепрессант. Если врач психиатр в клинике им. Соловьёва не смог поставить адекватный Вашему состоянию диагноз или не смог назначить адекватное лечение - это очень грустно. Я не знаю почему он так поступил и у меня нет возможности в этом разбираться.
Вы можете пойти к другому психиатру в ту же клинику или в другую клинику к другим психиатрам.
Можете распечатать обе Ваши темы и показать врачу на консультации.
Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Как бы то ни было... Спасибо за ответ.
Во время приема я показал нашу переписку с Вами и какие препараты Вы советовали(в частности, Золофт),
но психиатр не обратил на это внимание, сказав, что у меня нет никакой депрессии и подобные АД и психотерапия мне не нужны.


Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

Можно было бы сделать проще:
я попытался записаться к Вам на прием, но Вы почему-то отказались.
Для меня это был шок и разочарование одновременно.
Я знаю, что Вы выписываете лекарства народу как доктор.
Чем же Вам не угадил дцпшник?
который нормально пожрать не может...полгода как... .

Доктор имеет право отказать в приеме, это прописано законом.

Я понимаю, что у Вас серьезная проблема, мешающая вести нормальный образ жизни и значительнго влияющая на самочувствие, однако, это не повод хамить и обливать грязью нашего коллегу.
Вы пришли сюда за помощью. В рамках форума Вам ее оказали.
Ваше право ее не принимать. Можно слушать и дальше ваших врачей в реале, обследоваться у ЛОР, делать МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ, колоноскопию и много еще чего другого. Вы вольны выбирать свой путь обследования и своего доктора. Но после вышенаписанного поста не думаю, что кто-то из коллег захочет с Вами общаться очно.
Напомню, что консультанты форума консультируют здесь чисто из альтруизма. Мы не берем деньги с пациентов. Но просим понимания, когда не отвечаем в ту же минуту и уважения.
искренне желаю Вам найти помощь в реале и справиться с проблемой.

Доктор имеет право отказать в приеме, это прописано законом.

Рука руку моет!
Я особо никому и не навязывался.
Доктор, возможно, упускает уникальный шанс в своей практике.
Да, и зачем искать, если мы нашлись и доктор уверен в своем профессионализме.
Искать можно и год,и два, и не найти,а есть нужно каждый день как мин-м 3раза.
Нет - так нет.
Будем искать без крыльев и с перламутровыми пуговицами.


Я понимаю, что у Вас серьезная проблема, мешающая вести нормальный образ жизни и значительнго влияющая на самочувствие, однако, это не повод хамить и обливать грязью нашего коллегу.

Не по адресу предъява.
Просто некоторые ваши коллеги слишком яростно размахивали красными флажками.
Меня лучше сразу банить навсегда. Я злопамятный.
А грязь бывает и лечебная.


Вы пришли сюда за помощью. В рамках форума Вам ее оказали.

Ни один гастроэнтеролог не... снизошел...


Можно слушать и дальше ваших врачей в реале, обследоваться у ЛОР, делать МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ, колоноскопию и много еще чего другого. Вы вольны выбирать свой путь обследования и своего доктора. Но после вышенаписанного поста не думаю, что кто-то из коллег захочет с Вами общаться очно.

Судя по вышесказанному, вы бы мне никогда не отказали в приеме, т.к. я бы вас игнорировал как врача.


Спасибо всем, кто помог и не был равнодушен.

Купил СидерАЛ Форте - качаю железо... как железный шварц.
Отдельное спасибо гематологу(сразу не разберешься: по ТВ-пропаганда против БАДов, др, наоборот. Лишь бы помогло)

На этом и закончим.