ObiVan
14.10.2022, 22:58
Доброе время суток!
1) 47
2) М
3) 190
4) 87
5) Сфера IT
6) Не курю.
7) Есть некоторые проблемы, не связанные с ортопедией.
8) Нет.
В феврале 2020 года я упал на правое колено (с высоты колена, ~50 см) и при этом сумел вдребезги разбить надколенник ("закрытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением отломков" - файлы before*.jpg).
Мне был сделан остеосинтез по Веберу и через полгода все это выглядело как на снимках after*.jpg.
В то время бушевала пандемия, поэтому я не спешил ложиться в больницу на повторную операцию, да и учитывая, что мне уже один раз оказалось достаточно упасть на колено, чтобы его разбить, хотелось чтобы "подстраховка" в виде дополнительного металла удерживала его подольше, пока оно точно не срастется настолько, насколько это вообще возможно.
В августе 2021 года (полтора года после перелома) я сделал УЗИ, которое показало, что "гиалиновый хрящ умеренно неровный, неравномерно истончен до 1.8 мм, преимущественно по наружной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, неоднородный, повышенной эхогенности". Как мне объяснили, 1.8 - это цифра для самого истонченного места.
При этом надколенник, по ощущениям, не скользит гладко по кости, цепляясь при движении вверх-вниз, при этом внутри колена ощущается жжение после ходьбы (я стараюсь ходить 5 - 10 тыс. шагов в день).
В этом месяце я обратился к оперировавшему меня хирургу с вопросом об удалении металлоконструкций и поделился опасениями, что из-за неровностей задней поверхности надколенника он "стачивает" хрящ (на боковой проекции эти неровности очень хорошо видны). Он сказал, что металлоконструкции можно удалить, но на мой вопрос об истончении хряща ответил, что это возрастные изменения, что можно просто удалить металлоконструкции, и что больше во время этой операции ничего не нужно делать.
Я решил повторно сделать УЗИ, на этот раз обоих коленей (чтобы подтвердить или опровергнуть версию о возрастных изменениях).
В результате, спустя год после предыдущего УЗИ на травмированном колене хрящ истончен уже до 1.1-4.0-1.0 мм (т.е. в самом истонченном месте за год я потерял почти половину оставшейся толщины хряща). Референсные значения на здоровом колене - 2.6-3.1-2.5, т.е. версия о возрастных изменениях не нашла подтверждения.
В результате я не знаю, что делать.
Хотелось бы узнать, существует ли способ при удалении металлоконструкций каким-то образом исправить неровности внутренней поверхности надколенника, чтобы остановить процесс стирания хряща этими неровностями-выступами. Очень не хочется делать потом еще и третью операцию или вообще потерять колено. Кроме того я опасаюсь, что если удалить скрепляющие металлоконструкции не убрав выступ, то в один не слишком прекрасный день эта неровность может стать новой точкой разлома: если я даже целый ровный надколенник сумел так поломать, то что будет, если я упаду на такой неровный, и при этом вся сила удара может быть сконцентрирована на одном внутреннем выступе?
1) 47
2) М
3) 190
4) 87
5) Сфера IT
6) Не курю.
7) Есть некоторые проблемы, не связанные с ортопедией.
8) Нет.
В феврале 2020 года я упал на правое колено (с высоты колена, ~50 см) и при этом сумел вдребезги разбить надколенник ("закрытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением отломков" - файлы before*.jpg).
Мне был сделан остеосинтез по Веберу и через полгода все это выглядело как на снимках after*.jpg.
В то время бушевала пандемия, поэтому я не спешил ложиться в больницу на повторную операцию, да и учитывая, что мне уже один раз оказалось достаточно упасть на колено, чтобы его разбить, хотелось чтобы "подстраховка" в виде дополнительного металла удерживала его подольше, пока оно точно не срастется настолько, насколько это вообще возможно.
В августе 2021 года (полтора года после перелома) я сделал УЗИ, которое показало, что "гиалиновый хрящ умеренно неровный, неравномерно истончен до 1.8 мм, преимущественно по наружной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, неоднородный, повышенной эхогенности". Как мне объяснили, 1.8 - это цифра для самого истонченного места.
При этом надколенник, по ощущениям, не скользит гладко по кости, цепляясь при движении вверх-вниз, при этом внутри колена ощущается жжение после ходьбы (я стараюсь ходить 5 - 10 тыс. шагов в день).
В этом месяце я обратился к оперировавшему меня хирургу с вопросом об удалении металлоконструкций и поделился опасениями, что из-за неровностей задней поверхности надколенника он "стачивает" хрящ (на боковой проекции эти неровности очень хорошо видны). Он сказал, что металлоконструкции можно удалить, но на мой вопрос об истончении хряща ответил, что это возрастные изменения, что можно просто удалить металлоконструкции, и что больше во время этой операции ничего не нужно делать.
Я решил повторно сделать УЗИ, на этот раз обоих коленей (чтобы подтвердить или опровергнуть версию о возрастных изменениях).
В результате, спустя год после предыдущего УЗИ на травмированном колене хрящ истончен уже до 1.1-4.0-1.0 мм (т.е. в самом истонченном месте за год я потерял почти половину оставшейся толщины хряща). Референсные значения на здоровом колене - 2.6-3.1-2.5, т.е. версия о возрастных изменениях не нашла подтверждения.
В результате я не знаю, что делать.
Хотелось бы узнать, существует ли способ при удалении металлоконструкций каким-то образом исправить неровности внутренней поверхности надколенника, чтобы остановить процесс стирания хряща этими неровностями-выступами. Очень не хочется делать потом еще и третью операцию или вообще потерять колено. Кроме того я опасаюсь, что если удалить скрепляющие металлоконструкции не убрав выступ, то в один не слишком прекрасный день эта неровность может стать новой точкой разлома: если я даже целый ровный надколенник сумел так поломать, то что будет, если я упаду на такой неровный, и при этом вся сила удара может быть сконцентрирована на одном внутреннем выступе?