Просмотр полной версии : Проблемы с подбором дозы эутирокса после тиреоидэктомии

Добрый вечер,

Путь к удалению щитовидной железы описан здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Как описывала в прошлой теме форума, наблюдалась очень ярко-выраженная потеря концентрации: например, визуальная замена в голове отображающихся чисел. Кофе, чай не помогали сосредоточиться.

С 2021 года у меня проблемы с подбором дозы щитовидной железы.

Анализы 21.05.2021:
T4 - 26.04 (12 - 22),
ТТГ - 0.92 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 100 мкг х 7
Доза эутирокса изменена на: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4

Анализы 10.06.2021:
T4 - 18.72 (12 - 22),
ТТГ - 3.54 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4
Анализ в связи с замершей беременностью. Рекомендовано сохранять ТТГ до уровня 2.5.

Анализы 12.08.2021:
T4 - 14.63 (9 - 19.05),
ТТГ - 4.63 (0.4 - 4)
Доза:125 мкг х 3, 100 мкр х 4
Доза эутирокса изменена на: 125 мкг х 7 (первую неделю 125 мкг х 4, 100 мкр х 3, вторую - 125 мкг х 5, 100 мкр х 2).

Анализы 12.10.2021:
T4 - 20.04 (12 - 22),
ТТГ - 0.333 (0.27 - 4.20)
Доза:125 мкг х 7
Доза эутирокса изменена на: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4 (первую неделю 100 мкр х 7).

Анализы 24.11.2021:
T4 - 16.71 (12 - 22),
ТТГ - 3.49 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4

В декабре 2021 - январе 2022 по причинам, обусловленным в первую очередь затянувшейся депрессией, доза снижена до 75 мкг х 7.

Анализы 08.01.2022:
T4 - 9.34 (12 - 22),
ТТГ - 31.88 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 75 мкг х 7
Доза эутирокса изменена на: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4 (первую неделю 150 мкр х 5,100 мкр х 2).

Анализы 26.02.2022:
T4 - 19 (12 - 22),
ТТГ - 5.29 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4

Анализы 27.05.2022:
T4 - 18.79 (12 - 22),
ТТГ - 6.67 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 125 мкг х 3, 100 мкр х 4
Доза эутирокса изменена на: 125 мкг х 5, 100 мкр х 2
Причина, почему при неизменной дозе эутирокса, ТТГ увеличился, неясна.

Анализы 19.10.2022:
T4 - 16.04 (12 - 22),
ТТГ - 6.85 (0.27 - 4.20)
Доза эутирокса: 125 мкг х 5, 100 мкр х 2

Февраль - август, декабрь 2021 иногда погружалась в полусон, несмотря на сопротивление сознания (концентрация совсем уплывала). Сейчас чуть лучше, но память сильно сдает. Пытаюсь найти эндокринолога, который бы помог подобрать правильную дозу, но пока записана только на декабрь 2022. Последние 1,5 года залиты слезами. Женские периоды иногда скачут в пределах 10 дней, менструации часто начинаются/заканчиваются черными выделениями. Много лет проблемы со сном.

Подавленное состояние изменило усвояемость лекарств (бренд лекарств всегда неизменный)?
Решением может быть поднятие дозы до 125 мкг х 7 и проверять через 2 месяца?

Мой рост - ок. 164 см.
Вес - ок. 60 кг - продолжительное время примерно остается в неизменном состоянии.

Менее всего не ясны телодвижения с дозой. 0,92 были прекрасны, вне беременности особых проблем не было ни с одной дозой, я логику не понимаю , равно как и не знаю, насколько безупречен приём и нет ли мешающих лекарств.

Прием других лекарств:

Август - октябрь 2021 принимала глиятон (choline alfoscerate) 400 мг для повышения концентрации, анксиомедин для подавления тревоги, Regenera activa AMT для улучшения волос. Обычно все через 1-3 часа после приема эутирокса.
Октябрь - декабрь 2021 - хелатное железо, л-пролин, л-лизин для улучшения волос (через 1-3 ч после приема эутирокса).
Декабрь, июнь, август 2022 - антибиотик против стафилоккоковой инфекции. Примерно через 3 часа после приема эутирокса.
Январь - февраль, октябрь 2022 - мультикомплекс витаминов.

Безупречность приема:
В 2020-2021 г. ловила себя на мысли (даже рано утром, когда вроде и забыть еще не должна успеть): "А точно ли я приняла лекарство?" В 2022 придерживалась распорядка приема.

Дозу меняла в стремлении прийти к медиане нормы ТТГ, где, как ожидалось, будет лучшая концентрация.

Есть шанс ( и мощный) искажения всасывания при приеме всего добавок, коли они раньше чем через 4 часа принимаются, и есть шанс искажение результата на витаминах
Недельные каникулы от всего ненужного до оценки гормонов

С февраля по май 2022 никакие лекарственные препараты, кроме эутирокса, не принимала, но на анализах ухудшение усвояемости либо увеличение потребности организма в лекарствах. Эутирокс принимаю min за 30 минут до еды.

К врачу записывают не раньше конца ноября.
Витамины буду принимать во второй половине дня. Пробую дозу 125 мкг х 7 в течение месяца. Проверяю анализы. Если достигла результат около 4, продолжаю пить ту же дозу считая снижение равномерным, если достигла медианы и ниже, то спускаюсь до 125 мкг х 6, считая снижение стремительным. Если такое решение можно прокомментировать, буду признательна.

Человечество отнюдь не придерживалось до сих пор Ваших взглядов и создаваемые Вами качели никому не нужны.
В диапазоне 0.4-4.0 все приемлемо и не требуется дополнительная титрация, колит нет новых лекарств\ болезней

Сдать анализы смогла только через 1,5 месяца:
T4 - 17.93 (12 - 22),
ТТГ - 2.25 (0.27 - 4.20)

Планирую оставить дозировку 125х7. Пожалуйста, сообщите, если есть рекомендации.

вполне прилично

Добрый вечер,

Переехала в другую страну, производителя лекарства не меняла (брала большой запас лекарства). Пока без страховки и постоянного доктора.
Напомню: женщина, 37 лет, 58 кг, 5 лет после тиреодэктемии.
Полгода принимаю дозу эутирокса 125х7.
Результаты анализов:
Т4 - 17,7 (11,9 - 21,6)
ТТГ - 4,05 (0,27 - 4,2)

Есть подозрение на гинекологические проблемы (наличие полипов), к гинекологу запишусь. Сонливость. В 2021 г. была замершая беременность: гинеколог говорила, что в связи с тем, что ТТГ>2,5. Эутирокс принимаю до 08:00, иные лекарства (ранее витамины, антибиотики в связи с инфекциями) принимаю только после 12:00.

По всей видимости, я обречена в очередной раз увеличивать дозу лекарства?

Вы планируете беременность?

Сдать анализы смогла только через 1,5 месяца:
T4 - 17.93 (12 - 22),
ТТГ - 2.25 (0.27 - 4.20)

Планирую оставить дозировку 125х7. Пожалуйста, сообщите, если есть рекомендации.
Вроде искомаяцифирь, что произошло дальше? Какой витамин Вы добавили? Или забеременели?

С октября 2022 до сегодняшнего дня доза была неизменной: 125х7.

Мультивитамины (A, D, E, рыбий жир, карнитин, альфа-липоидная кислота и др. на основе эфирных масел) принимала после 12:00 в октябре, ноябре, январе - 1/3 ежедневной рекомендованной дозы.
В декабре, феврале, марте принимала недельный курс антибиотиков для лечения инфекций.

Беременность не исключаю.

Ну вот это крайне важно

К врачу не смогла записаться.
Планирую поднять дозу 5х125, 2х150.
Если найду лабораторию, через 1,5 месяца проверю гормоны.

Добрый день,

Спустя полгода на дозе 5х125, 2х150 имею следующую картину (в прошлой лаборатории сдать анализы не могу):

Т4 - 17,3 (8 - 17)
T3 - 2.7 (2.0 - 4.4)
ТТГ - 1,8 (0,35 - 4,5)

Планирую ТТГ сохранить на том же уровне. Поэтому планирую чередование доз по месяцам:
Нечётный месяц 5х125, 2х150
Чётный месяц 6х125, 1х150

С декабря 2022 живу в более холодном климате (Германия), чем ранее (Кипр). Вес стабильный: примерно 60 кг при росте 164 см. Есть открытые вопросы по гинекологии - возможно, связанные со скачущими анализами ТТГ.

До такого еще никто не додумывался, это будет патент или ноу- хау?

Человечество отнюдь не придерживалось до сих пор Ваших взглядов и создаваемые Вами качели никому не нужны.
В диапазоне 0.4-4.0 все приемлемо и не требуется дополнительная титрация, колит нет новых лекарств\ болезней

Может. быть, упростим ?