Просмотр полной версии : ДТЗ у подростка

Здравствуйте. Девочка 13 лет. Жалобы - усталость, пульс - 100-110, отек глаз.
Направили на УЗИ щитовидки. Общий объем - 18 см3. Форма обычная, подвижность обычная, узлов нет.
Анализы
ТТГ - 0,005 референтное значение(0,4-4)
Т3 - 7,92 (2,9-5,1)
Т4 - 2,93 (0,64-1,18)
АТ рТТГ - 2,24 (менее 0,55)

Диагноз - ДТЗ
Рекомендуют лечение медикаментозное (подбирают) Хотелось бы услышать здесь мнение, какой препарат лучше для ребенка и дозу (рост 174, вес 61). Есть ли шанс войти в ремиссию при таком уровне ATpTTГ?
Заранее спасибо.

Препараты для лечения ДТЗ практически все одинаковы, препарат первого ряда тирозол или мерказолил. Тирозол обычно предпочитают по удобству дозировки (есть таблетки по 10 мг, а не только по 5 мг).
Начальная дозировка опять-таки на усмотрение очного врача, обычно не начинают с дозировок менее 20 мг в день.
В любом случае контроль анализов ежемесячно.
И как "Отче наш" помнить, при каких ситуациях любой тиреостатик отменяется и срочно надо смотреть общий анализ крови: лихорадка, боли в горле, диарея. "Срочно" - это не позднее суток от начала болезни и в том месте, где делают анализ тоже не более суток.

Спасибо за быстрый ответ.
1. Ежемесячно нужен контроль анализ гормонов и анализ крови?
2. Лихорадка, диарея, боли в горле - это все побочки, насколько я поняла. Часто ли они возникают? Теперь вообще боюсь давать ребенку тирозол. Может, есть для детей более щадящие варианты, или нет?
3. Нужны ли препараты для поддержания печени?
4. Если будет отмена препарата, то как тогда лечить болезнь?
Помогите, пожалуйста, советом.

1.Общий анализ крови в плановом порядке, без симптомов, контролировать бессмысленно. Контроль ТТГ, св. Т3 и св. Т4.
2. Это не "побочки". Это симптомы крайне редкого, но грозного осложнения приема тиреостатика, которое называется агранулоцитоз.
Другого медикаментозного лечения ДТЗ, кроме приема тиреостатика, не существует.
Прежде чем заранее отказываться от лечения, помните, что без лечения ДТЗ - инвалидизирующее, а иногда и смертельное заболевание.
3. Таковых вообще не существует в медицине и они не нужны при лечении ДТЗ.
4. При невозможности приема тиреостатиков остается только радикальное лечение - хирургическое или радиойодтерапия.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте.

Здравствуйте. Сегодня получили лечение. Хотелось бы услышать мнение ещё другого эндокринолога о правильности назначения. Ребенок все же, поэтому очень переживаю. Вес - 60 кг. 13 лет.
Тирозол - доза 25 мг/сутки, таблетки по 5 мг - 2 утром, 1 в обед и 2 вечером.
Анапринил 0.01 3 р. в сутки (контроль пульса).
Карсил - 1 таблетка 3 р. Витамин Д.
Заранее спасибо.

Вам удалось прочесть ТИРОНЕТ?
Тирозол можно принимать однократно.
Доза 20-25 непринципиальны.
Вид бета-блокатора - на усмотрение врача
Карсил и вит Д - имитация бурной деятельности, не нужны.

Здравствуйте. Сегодня ребенок начал принимать тирозол. Вечером появилась очень большая ломота в теле, температуры нет, пульс 100. Стоит ли паниковать? Что это может быть?

А почему должен уредиться пульс, если тирозол подействует хорошо если через 3 недели ? Зачем паниковать?

А почему должен уредиться пульс, если тирозол подействует хорошо если через 3 недели ? Зачем паниковать?

Пугает больше ломота в теле. Это просто такая реакция организма?

Если девочке необходимо ежедневное наблюдение специалиста - обсудите госпитализацию.

Нет, скорее это либо дебют гриппа/ ОРЗ, либо прогрессировние самого тиротксикоза.
Вы ведь ещё не начали лечение, но доминирует страх лечения и непонимание опасности самой болезни

Добрый день. Принимаем тирозол 25 мг. и анапринил 10 дней. Пульс из 120 стал 90-100. Температура, давление в норме. Но ребенок чувствует постоянную усталость, слабость. Говорит, что состояние стало хуже, чем до приема таблеток. Измениться ли такое состояние, станет лучше со временем, с нормализацией гормонов? Наш эндокринолог говорит, что просто ждите. А я очень переживаю, так как не вижу улучшений. Раньше беспокоил только учащенный пульс, а теперь еще и слабость, сонливость.

Собственно нормализация уровня Т4/Т3 происходит в среднем через 4 недели.
Ребёнок долго находится в состоянии тиреотоксикоза.
Надеюсь, чтотглюкозу крови и кортизол крови утром ему тоже уже посмотрели

Здравствуйте. Тирозол (25мг.) ребенок принимал 4 недели. Анализы:
ТТГ - 0,006 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 1,4 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 4,9 (норма 2.9 - 5,1)
На прием к эндокринологу через неделю. Хотелось бы узнать,
почему ТТГ никак не поднимается?
Положительная ли динамика вообще?
Будет ли уменьшена доза тирозола?
Кстати, пульс с 120 стал в среднем 85-95. Поднимается лишь при большом волнении, например, в школе на контрольных.
Заранее спасибо.

ТТГ может оставаться подавленным очень долго (более полугода), сейчас оцениваются в основном уровни св. Т3 и св. Т4. Динамика очень даже положительная, но пока тиреоидные гормоны не в референсном интервале ("норме" от лаборатории), я бы либо оставила те же 25 мг еще на 3-4 недели, либо снизила бы дозу не более чем на 5 мг. Окончательное решение за Вашим врачом.
Существенное снижение дозы тирозола (до поддерживающей) начнется после нормализации уровней св. Т3 и св. Т4.

Здравствуйте. Сегодня попали на прием к детскому эндокринологу. Как Вы и писали выше, тирозол снизили только на 5 мг. Оставили 20 мг. в день ещё на 4 недели. Оставили также анаприлин 1 табл в день 3 раза, хотя пульс у ребенка уже в пределах 80-95.
1. Смущает ещё назначения рибоксина. Зачем? Детям он ведь вообще не рекомендуется?
2. Ребенок стал ощущать щитовидку, она стала твёрже. Это нормально? (Врач ответила, что ничего страшного, потом будем её лечить?!)
3. Оставила витамин Д и сказала обязательно анализ на витамин в крови? Нужен ли?
Заранее спасибо за Ваши ответы.

1. Рибоксин точно не нужен. Но в России почти традиция назначить что-то "для поддержки" - сердца, печени и т.п. Хотя бессмысленно и бесполезно.
2. Неприятные ощущения в области горла бывают часто, особенно если концентрировать внимание на этой области и ждать чего-то неприятного, но не имеют ни малейшего отношения к щитовидной железе.
3. Заочно дезавуировать не стану.

Здравствуйте. Прошел 2 месяц лечения. Тирозол (20 мг.) ребенок принимал 2 недели, следующие 2 недели - 15 мг. Анализы:
ТТГ - 0,026 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,71(норма 0,64-1,2)
Т3 - 3,8 (норма 2.9 - 5,1)
Витамин Д стал с 25 - 45 (норма выше 75), пульс - 78-90 уд.
1. Какая доза тирозола была бы наиболее оптимальная на этом этапе лечения? Нужно уменьшать?
2. Анаприлин перестали принимать, когда пульс стал в среднем 80 уд. Дозу уменьшали постепенно с трёх до 1 таблетки, а потом отменили. Правильно ли?
3. Нужно ли снова делать УЗИ (прошло 2 мес.), объем был 18, узлов нет? Или пойти на УЗИ позже?
4. Витамин Д поднялся сам, витамин не принимали. Есть ли шанс, что он и дальше будет расти или стоит все же принимать витамин?
Заранее спасибо.

1/ Есть схема "блокируй", есть схема "блокируй-замещай". Выбирает очный врач. ДТЗ не лечат по интернету.
2) Все правильно.
3. В ближайшие полгода УЗИ щитовидной железы не нужно. Да и потом не слишком нужно, если есть кому "пощупать".
Единицы измерения для витамина Д?

Спасибо за быстрый ответ.
1. А какая схема лучше? Хотелось бы узнать мнение ещё специалиста. Очно идём на прием в четверг. Как мама, хотелось бы схему "блокируй", чтобы не вводить гормон. Но я не врач...
2. Витамин Д - норма 75 нмоль/л. У нас 43, был 25.

1. По частоте выхода в ремиссию они практически одинаковы. Схема "блокируй и замещай" более надежно поддерживает нормальный уровень гормонов щитовидной железы и возможен более редкий контроль (сдача анализов, посещение врача). Однако за счет сохранения более высокой (блокирующей) дозы тирозола несколько более часто возникают его побочные эффекты. Приема тироксина смешно бояться - щитовидная железа всю жизнь человека вырабатывает этот гормон. Вы же не боитесь, что вот прямо сейчас и у Вас в крови, и у любого человека имеется гормон тироксин. Который абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке.
Схема "Блокируй" более удобна за счет приема одного препарата в небольшой дозе, но менее стабильно поддерживает уровень гормонов и требует частого (ежемесячного) контроля.
В России еще часто наблюдается схема "недоблокируй - недозамещай", что-то типа "тирозол 2.5-5 мг + тироксин 25 мкг", но это не лечение вообще.
2. Если единицы измерения витамина Д в нмоль/л, то обычно уровень выше 50 нмоль/л считается достаточным обеспечением. Неизвестно, "поднялся сам" или просто погрешности определения. Резон принимать поддерживающую дозу витамина Д есть.

Доброе утро. Спасибо за детальное объяснение.
1. Можно ли попросить врача попробовать схему "блокируй", чтобы все же больше снизить тирозол, а если вдруг не получится что-то то перейти на схему "блокируй и замещай"?
2. ТТГ был 0.005 сейчас (через 2 мес.) - 0.026. Поднялся, но не норма. Это нормальная динамика? Если снизить тирозол, то этот гормон будет подниматься?
Спасибо.

ТТГ остается подавленным долго и это не тот параметр, который часто смотрят

Здравствуйте. Сегодня были у врача с анализами. Т4, Т3 норма, ТТГ - 0.026. Тирозол оставила на месяц 15 мг., мотивируя тем, что ТТГ ещё низкий. На просьбу снизить тирозол, так как Т4 уже подходит к нижней норме, сказала, что если снизит тирозол (схема "блокируй"), то не поднимется ТТГ!!? Будет снижать, когда ТТГ будет норма.
Хотелось бы услышать ещё мнение

1. Правильно ли назначено лечение?
2. Можно ли снизить тирозол? (Хочется уменьшить действие препарата на организм в целом и боюсь, что Т4 опустится ниже нормы)
3. Назначили ещё селен. Нужен ли он?
Заранее спасибо.

ТТГ остается подавленным долго и это не тот параметр, который часто смотрят

Ещё раз для врача - ориентируемся на Т4

Ещё раз для врача - ориентируемся на Т4

Я ей это и говорила, а она настаивает на своем. Говорит снизили тирозол, ТТГ не поднимется. Помогите, пожалуйста. Т4 у нас в норме - 0,71 (0,64-1,18).
1. Если мы оставим 15мг.тирозола, как и было, то он же будет снижаться, уйдем в гипо... Правильно ли я понимаю?
2. Можно ли снизить тирозол, хотя бы до 10мг или уже можно и 5 мг?
Контроль анализов через три недели, к врачу, сказала, через месяц.
Заранее спасибо.

2- можно
3 и сказать врачу, что было представлено второе мнение, и не девочки с улицы

Большое спасибо за консультацию.

Здравствуйте. Есть ещё вопрос. Врач сказала принимать селен БАД для улучшения роботы щитовидной железы. Можно ли для ребенка и нужно ли его принимать?

Селен обладает слабой доказательной базой применительно к легким формам офтальмопатии при ДТЗ .Специально у подростков не исследовоан

Здравствуйте. Прошло почти 3 месяца лечения. Последние три недели ребенок принимал тирозол 10мг. в день. 4 недели назад анализы Т3 и Т4 были в норме, ТТГ низкий. Последние анализы:
ТТГ - 0,14 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,40 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 2,9 (норма 2.9 - 5,1)
Подскажите, что дальше делать, снижать ли дозу тирозола? Нашему врачу нельзя доказать, что не стоит равняться по ТТГ. Она говорит, что тирозол будем снижать только тогда, когда нормализуется ТТГ!!! И это благодаря Вашему совету мы перешли на 10мг., а она оставляет 15 мг. Но даже при 10 мг., Т4 стал понижен. Помогите! Что делать? Как урегулировать дозу, на сколько снизить? (схема "блокируй"). Сейчас сменить врача возможности нет. Заранее спасибо.

Уменьшайте тирозол до 7,5 мг

Уменьшайте тирозол до 7,5 мг
Доброе утро.
1. Через сколько недель рекомендуете сдать анализы? 2.Что с Т4? Он будет и дальше снижаться или с уменьшением дозы тирозола придет в норму?
Заранее спасибо.

2- через две недели св Т4

2- через две недели св Т4

Здравствуйте. Сегодня получили результаты анализа. Большое спасибо за Ваш совет - тирозол на протяжении 2-х недель принимали в дозировке 7,5 мг.
ТТГ - 0,38 (0,4 -4,0)
Т4 - 0,68 (0,64-1,18)
Радует, что Т4 поднялся - 2 недели назад был 0,4, ТТГ тоже почти норма.

1. Что делать дальше с дозировкой - оставлять 7,5 или понижать?

Заранее спасибо

Пока на 2 недели оставить, дальше Т4/Т3

Пока на 2 недели оставить, дальше Т4/Т3

Здравствуйте. Еще 2 недели принимали 7,5 мг. тирозола. Эндокринолог сказала, что ей нравится динамика, вот только мне не нравится, что схему лечения врачу рассказываю я (благодаря ВАМ).
Анализы
ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4.0) - 2 недели назад был 0,38
Т4 - 0,65 (норма 0,64-1,2) - был 0,68
Т3 - 3,59 (норма 2.9 - 5,1)
Пульс в пределах 70-85 уд.мин.

1. Что делать дальше с дозировкой? Понижать можно?
2. Нужно ли принимать рибоксин и селен? Снова назначила врач!
3. Сейчас дочь заболела - насморк, боль в горле. Температуры нет. Можно ли сосудосуживающие препараты от насморка?

Заранее спасибо.

2- нет
3 - особо не надо, нужен ОАК
1 ну, а теперь 5 мг

2- нет
3 - особо не надо, нужен ОАК
1 ну, а теперь 5 мг

Большое спасибо за быстрый ответ и помощь.
1. Через сколько недель анализ на гормоны?

2-3 , т4/т3

Здравствуйте. Почти 3 недели как перешли на 5 мг.тирозола. Самочувствие хорошее. Пульс - 75-85 уд.
Анализы
ТТГ - 0,83 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,76 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 3,64 (норма 2.9 - 5,1)
Эндокринолог направила на УЗИ. Результат - объем -18,8 (был -18,5), узлов нет. Хронический тиреоидит.

1. Что делать дальше с дозировкой?
2. Через какое время делать контроль (анализы) гормонов?
3. Как лечить тиреоидит? Или со временем он сам пройдет?
4. Может ли объем щитовидки уменьшиться?

Заранее спасибо.

Хронический тиреоидит- тавтология в данном случае.
ДТЗ - одна из форм тиреоидита, только это совершенно особая форма

Препараты для лечения ДТЗ практически все одинаковы, препарат первого ряда тирозол или мерказолил. Тирозол обычно предпочитают по удобству дозировки (есть таблетки по 10 мг, а не только по 5 мг).
Начальная дозировка опять-таки на усмотрение очного врача, обычно не начинают с дозировок менее 20 мг в день.
В любом случае контроль анализов ежемесячно.
И как "Отче наш" помнить, при каких ситуациях любой тиреостатик отменяется и срочно надо смотреть общий анализ крови: лихорадка, боли в горле, диарея. "Срочно" - это не позднее суток от начала болезни и в том месте, где делают анализ тоже не более суток.

Диагноз ребёнка - ДТЗ, он же болезнь Грейвса, он же болезнь Базедова

Хронический тиреоидит- тавтология в данном случае.
ДТЗ - одна из форм тиреоидита, только это совершенно особая форма

Спасибо за ответ. Просто эндокринолог сказала,что будем еще лечить тиреоидит!!!
Пожалуйста, проконсультируйте ещё по вопросам.

1. Что делать дальше с дозировкой? Оставляем 5 мг.?
2. Через какое время делать контроль (анализы) гормонов?

Заранее спасибо

Вы можете всем городом собрать деньги, чтобы эндокринолог посетил ещё курсы квалификации или купить ему учебник

1. По частоте выхода в ремиссию они практически одинаковы. Схема "блокируй и замещай" более надежно поддерживает нормальный уровень гормонов щитовидной железы и возможен более редкий контроль (сдача анализов, посещение врача). Однако за счет сохранения более высокой (блокирующей) дозы тирозола несколько более часто возникают его побочные эффекты. Приема тироксина смешно бояться - щитовидная железа всю жизнь человека вырабатывает этот гормон. Вы же не боитесь, что вот прямо сейчас и у Вас в крови, и у любого человека имеется гормон тироксин. Который абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке.
Схема "Блокируй" более удобна за счет приема одного препарата в небольшой дозе, но менее стабильно поддерживает уровень гормонов и требует частого (ежемесячного) контроля.
В России еще часто наблюдается схема "недоблокируй - недозамещай", что-то типа "тирозол 2.5-5 мг + тироксин 25 мкг", но это не лечение вообще.
2. Если единицы измерения витамина Д в нмоль/л, то обычно уровень выше 50 нмоль/л считается достаточным обеспечением. Неизвестно, "поднялся сам" или просто погрешности определения. Резон принимать поддерживающую дозу витамина Д есть.
Чего не хватает в этом и предыдущих ответах?

Все понятно. Оставляем дозу 5 мг., контроль каждый месяц. (схема "Блокируй") Просто хотела убедиться, что все правильно поняла, так как лечение проходит больше именно с Вашей помощью.

В целом - так. Но очному врачу надо подключиться

В целом - так. Но очному врачу надо подключиться

Очно мы ходим к врачу почти каждый месяц, но ничего вразумительного Я там не слышу. Здесь на форуме я получаю больше информации. Мой ребенок - мои проблемы. Врач направил только на УЗИ, снова сказал продолжать пить селен, витамин Д. Я надеялась, что когда гормоны придут в норму, то и состояние щетовидки измениться в лучшую сторону, но пока увы...

Что такое « состояние щитовидки» в Вашем понимании?

Что такое « состояние щитовидки» в Вашем понимании?

Объем, эхогенность.

Вы ошибаетесь.
Эхогенность может навсегда, до 100000 лет, оставаться изменённой после имеющейся аутоагрессии, ну может же быть на коже рубец, а какие претензии к объёму?
13 летняя девчушка ( какой рост?) из региона йодного дефицита заболевает ДТЗ, контроль объема должен оцениваться через год - полтора ( а то и никогда, если под пальцами без проблем)
Верхний референс для женщины - 18 см3 , у девчушки 19- в чем проблема?
Что Вы выдумываете страсти?

Рост - 175 см. Спасибо, хоть Вы меня успокоили, а то наши врачи только пугают.

Здравствуйте. 2 месяца на 5 мг.тирозола. Самочувствие хорошее. Последние анализы.
Анализы
ТТГ - 0,55 (норма 0,4-4.0) Был 0,83
Т4 - 0,60 (норма 0,64-1,2)
Т3 - 3,36 (норма 2.9 - 5,1)
Эндокринолог оставляет дозу 5 мг., сказала, что ждём через месяц результаты анализов. Боюсь, что Т4 может стать ещё ниже. Но в тоже время читала на форуме, что если снизить дозу 2,5 мг., то это не вполне лечение. Что делать? Дайте, пожалуйста, совет.
Заранее спасибо.

Скоро полгода, как Вы получаете лечение, надо будет посмотреть артТТГ
В Вашей ситуации заочно уменьшать дозу вряд ли кто нибудь станет, но оно возможно.

Скоро полгода, как Вы получаете лечение, надо будет посмотреть артТТГ
В Вашей ситуации заочно уменьшать дозу вряд ли кто нибудь станет, но оно возможно.
Спасибо за быстрый ответ. Значит остаёмся на 5 мг. ещё на 4 недели, а потом ко всем анализам добавим ещё анализ и на артТТГ. Если идет снижение Т4, это сильно критично?

Я уже ответила. « сильно « Критично- это как?

Скоро полгода, как Вы получаете лечение, надо будет посмотреть артТТГ
В Вашей ситуации заочно уменьшать дозу вряд ли кто нибудь станет, но оно возможно.
Здравствуйте! Сдали анализы.
ТТГ - 0,74 (норма 0,4-4.0)
Т4 - 0,84 (норма 0,64-1,2)
артТТГ - 1,02 (были 2,24)
Очно врач сказал, что динамика хорошая, хотя полностью антитела и не ушли. Предлагает попробовать перейти на поддерживающую дозу - 2,5 мг.
и смотреть динамику.
1. Не рано ли переходить на маленькую дозу, 2,5 мг.?
Заранее спасибо.

1. Трудно сказать- давайте через 2 недели послушаемся

Здравствуйте. У ребенка начали появляться пятна бледно розового цвета на животе. Дискомфорта нет, но если начать чесать, то немного чешутся. Врач сказал, что большая вероятность, что пошла аллергия на тирозол. Говорит, что часто бывает. Сказал снижать дозу, выписал антигистаминные и наблюдаем. Что нам делать?. Очень переживаю. Столько лечились, результат хороший, а теперь вот аллергия. Сказали, если не пройдет, то тирозол нельзя будет продолжать пить. Посоветуйте, пожалуйста, что же делать? Заранее спасибо.

Непереносимость тирозола = операция или РЙ
Обидно будет, если нет никакой аллергии на тирозол, а это лишай или укус комара.
Если бы врач не знал о тирозоле, что бы он подумал?
А может , аллергия на апельсины из Марокко?

Непереносимость тирозола = операция или РЙ
Обидно будет, если нет никакой аллергии на тирозол, а это лишай или укус комара.
Если бы врач не знал о тирозоле, что бы он подумал?
А может , аллергия на апельсины из Марокко?

И что-то же теперь делать? Возможно ли это проверить? Почти семь месяцев все хорошо было.
Если это все же тирозол, то нет возможности заменить на другой препарат?

Голова врача и его глаза - прошу прощения за грубость, но одно из моих больных ужасть как жаловалась на сыпь из-за тирозола, каковая оказалась вторичным сифилисом.
В начале принято абсолютно правильно решение - антигистаминные, далее - еще раз проверить с аллергологом и дерматологом, на что реакция- есть возможность провести пробы? И разумный дерматолог - лето, подросток...

Будем тогда наблюдать, пить антигистаминные. Это не сыпь по всему телу, а бледно розовые пятна (3 шт.) Одно пятно было давно, но как-то не обратили на него внимание (оно стало почти незаметным, очень побледнело), но вот теперь появились еще 2. Можна ли тогда попробовать снизить тирозол до 2,5 мг., чтобы уменьшить токсичность (если это она)?

Аллергия - не токсичность.

Здравствуйте. Другой дерматолог сказал, что у ребенка розовый лишай на фоне сниженного иммунитета, а также аутоиммунного заболевания. Назначили мазь лоринден С, а также сказал, что должно всё само пройти. Сейчас все лучше уже. Тирозол снизили до 2,5 мг. Дерматолог сказал, чтобы больше время проводили на солнце.
1. Можно ли загорать при ДТЗ?

Что и требовалось доказать.
Загорать нужно ровно столько же, сколько здоровым людям.
Розовому лишаю плевать чаще всего на иммунитет.

Здравствуйте. Две недели назад снизили дозировку до 2.5 мг. тирозола.
Анализы:
ТТГ - 0,25 (0,4-4)
Т4 - 0,84 (0,64-1,18)
1. Почему снизился ТТГ? (4 недели назад был 0.74.) Т4 вообще не изменился.
2. На протяжении 10 дней использовали мазь лоринден с. Могут ли кортикостероиды влиять на снижение ТТГ?
3. Что делать с дозировкой? Возвращать 5 мг?
Заранее спасибо.

1. То есть точно не знаете ответа ?
Домашнее задание - почитайте и найдите ответ.
Вернитесь на 5 мг

1. То есть точно не знаете ответа ?
Домашнее задание - почитайте и найдите ответ.
Вернитесь на 5 мг
Доброе утро. Спасибо за быстрый ответ.
Нашла в интернете информацию, что кортикостероиды влияют на снижение ТТГ. Мазь уже отменили. Сыпь уже почти прошла.

Господи !!!! Да что же Вы все не то находите.
У ребёнка ДТЗ.
ТТГ находится в логарифмической обратной связи с тиреоидины и гормонами, при этом показатель инертный.
Попытка снижения дозы блокирующего продукцию тироксина препарата привела в снижению ТТГ .
Для нас это сигнал- рано снижаем
По сложности сие равносильно приготовлению супа и снятия ложкой проб

Ещё раз спасибо за объяснение. Просто удивило, что Т4 просто идеален, вообще не изменился на протяжении двух месяцев, даже при снижении дозы.
Вернулись на 5 мг., через месяц контроль.

ТТГ - инертный показатель, св Т4 - динамичный