Просмотр полной версии : Перелом руки со смещением

Добрый день.
Мужчина (полных 69 лет) без известных хронических заболеваний.
Пенсионер, помощь со внуками, не спортсмен.
Сегодня в 15-30 упал на льду на согнутую левую руку.
Резкая боль в области чуть выше кисти, также больно в плече.
В 17-00 в местной травматологии выполнен рентген, закрытая репозиция под местным обезболиванием, наложен гипс от пальцев кисти до локтя (локоть двигается), контрольный рентген.
Вроде кисть никуда не вывернута в гипсе.
Предлагали госпитализацию на несколько дней - отказался.
Сказали косыночная повязка, обезболивание по необходимости найз. Перелом нестабильный, контрольный приём в поликлинике 2 декабря (через 3-4 дня).
По ссылке ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) прилагаю рентген до репозиции, рентген после в гипсе, рентген плечевого сустава (сказали с плечом всё нормально).
Также текстовое заключение врача.

Подскажите, пожалуйста:
Разумен ли вариант гипсовой фиксации, чтобы функции руки были приемлемы?
Предложенная иммобилизация 6 недель приемлема, если нет острой необходимости оперативного лечения.
То есть нет цели срочно вернуть возможность нагружать руку, готов подождать.

Большое спасибо,
Иван

Дополнительно сегодня в гипсе сделали боковую проекцию [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Буду признателен, если подскажете, какая дальше тактика оправдана. Как в выписке сказали записался на прием на 2 декабря к травматологу.

Д
Разумен ли вариант гипсовой фиксации, чтобы функции руки были приемлемы?

Если на контрольном снимке через 7-10 дней положение отломков останется приемлемым, то нужно продолжить иммобилизацию в гипсе 4-6 недель. Если появится вторичное смещение - то целесообразность операции возрастает.

Большое спасибо!
Сегодня на очном приёме травматолог посмотрел гипс и снимки, назначил контрольные снимки в прямой и боковой проекции на 6 декабря (через 8 дней от травмы).
Надеюсь, что положение отломков останется приемлемым.
Боли умеренные, обхожусь без обезболивающих.
На 1 месяц назначили пить Аквадетрим (Витамин Д) 7 капель каждый день.
Не вредно ли, не большая ли доза? Никаких лекарств постоянно не принимаю.
Ещё порекомендовал троксевазин на пальцы 2 раза в день наносить, но вроде бы смена положения сидя\лёжа позволяет пока и так контролировать возникающий отёк.

На 1 месяц назначили пить Аквадетрим (Витамин Д) 7 капель каждый день.

С тем же эффектом можно кипяченую воду по чайной ложке принимать.
Это и троксевазин заменит.

Добрый день, спасибо.
На 8 день выполнили рентген сбоку [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и сверху [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Травматолог сообщил, что смещение приемлемое, функция руки сохранится, дальше 19го декабря (3 недели с травмы) подойти без доп.снимков снять гипс, «вывести» кисть и одеть еще на 3 недели облегченный гипс.

Радует, что можно обойтись гипсом. Уважаемые доктора, все так?

На 8 день выполнили рентген сбоку Травматолог сообщил, что смещение приемлемое, функция руки сохранится, дальше 19го декабря (3 недели с

Да, можно продолжить иммобилизацию в гипсе, настоятельной необходимости в операции не видно.

Добрый день,

Сегодня посетил травматолога. Прошло ровно 3 недели с травмы и наложения гипса. Сделали контрольные снимки в гипсе в двух проекциях: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого врач сообщил, что вторичного смещения нет, всё идёт хорошо.
Снял гипс, вывел руку (кисть) в ровное положение. До этого как-бы чуть внутрь кисть была согнута в гипсе. Под собственным весом распрямлялась рука, под пальцы он подложил возвышенность и подождали. Было довольно больно, что объяснили "сустав долго не двигался".
После этого врач наложил гипс почти до локтя (разгибанию не мешает), но только с тыльной стороны руки (не круговой). После этих манипуляций повторные снимки НЕ сказал делать.

Рекомендации:
1. Так гипс носить 3 недели, потом к нему на приём, снять гипс, сделать контрольные снимки без гипса и дальше принимать решение о тактике ведения.
2. Витамин Д продолжать пить (не принимаю)
3. Витамины Комбилипен (надо ли принимать? пояснил, что как-то на нервы в руке положительно влияет)
4. Через 2 дня начинать по 5 раз в день: сгибать пальцы в кулак, соединять поочередно каждый палец с большим, делать "фигу" между разными пальцами, разгибать локоть.

Дней через 5 (вроде бы) вообще полностью снимать косынку, стараться без неё ходить, чуть пользоваться рукой начинать (не поднимая ничего тяжёлого).

Подскажите, пожалуйста, всё ли идёт нормально и можно этой программы придерживаться?

Добрый день,
Пока продолжаю использовать косынку, к новому гипсу привык.
Буду благодарен, если выскажете свое мнение по поводу назначенных упражнений. Не может повредить? Разминать локоть и пальцы, как описывал в прошлом сообщении. Собственно, смущает изначально в травматологии заключение «нестабильный перелом». Но и контрактуру тоже не хочется без оснований.

Спасибо!

Добрый день,

Сегодня прошло 6 недель с травмы, посетил планово травматолога.
Сняли гипс, съездил сделал 2 снимка без гипса: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач одел гипс обратно и сказал, что ещё 1 неделю носить (7 дней), после чего снять самостоятельно гипс совсем. И начать ванночки в солёной воде делать (при этом сжимать разжимать пальцы в кулак и фиксируя ладонь поднимать локоть - до боли), потом сразу Долобене мазать. Эту разминку с ванночками делать 2 недели, потом просто без ванночек. Ещё месяц бинтовать эластичным бинтом лучезапястный сустав. К нему планово придти через месяц от сегодняшнего дня для оценки прогресса в разработке движений.

Рентгенолог при выполнении снимков сказала "что-то пока не сильно срослось, мозоль пока хрящевая". И второй врач заочно по фото-снимкам сказал, что "минимум две недели сейчас гипс носить, потом контрольный снимок".

Подскажите, пожалуйста, какая тактика верная?
Спасибо!