Просмотр полной версии : Анализы ТТГ, Т3, и Т4 свободные после удаления щитовидной железы

Добрый день! Женщина, 48 лет, рост 163см, вес 58кг. 17 января 2022 года была проведена операция по поводу б-клеточной аденомы, полное удаление щитовидной железы. Биопсия показала отсутствие канцерогенных клеток.
С января принимаю л-тироксин. В начале подбора доза 100, после сдачи контрольных анализов был понижен ТТГ 0.130 Скорректирована доза до 75 в марте. Последующий анализ показал повышение ТТГ до 0.517. Принимаю по сей день дозу 75.
Сдала анализ сейчас, ТТГ ещё вырос до 0.789, но упал Т3 свобрдный до 1.97 при нижней границе 2.43. Плюс повышенный холестерин при нормальном, даже пониженом потреблении жиров. Также пропала менструация с сентября 2022 года.
Нужно ли что-то предпринимать или это в нормально при полном удалении щитовидной железы?:цонфусед:

У Вас нет проблем - все хорошо.
Т3 циркулирующий в в сыворотке не важен.
Посмотрели раз в год ТТГ ( или при длительном приеме новых лекарств / беременности )- вот и все наблюдения

А с холестерином нужно что-то делать?

Небольшое увеличение общего холестерина у женщины 48 лет скорее всего не требует коррекции, но в любом случае не Ваш ТТГ тому причиной и с кардиологом или терапевтом по м/ ж Вы можете спокойно, рассказ о своей родне, померив АД обсудить эту проблему

Добрый день! Женщина, 49 лет, рост 163см, вес 54кг. 17 января 2022 года была проведена операция по поводу б-клеточной аденомы, полное удаление щитовидной железы. Биопсия показала отсутствие канцерогенных клеток.
С января принимаю л-тироксин. В начале подбора доза 100, после сдачи контрольных анализов был понижен ТТГ 0.130 Скорректирована доза до 75 в марте. Последующий анализ показал повышение ТТГ до 0.517.
В июле 2023 года была установлена внутриматочная система Мирена на фоне обострения эндометриоза. После установки в течение месяца были кровянистые выделения в небольших количествах, потом все прекратилось. Менструальный цикл прекратился полностью.
Принимала дозу 75 до декабря 2023 года. В декабре почувствовала странные ощущения периодических "приливов" в разное время суток. В начале января сдала анализ ТТГ 0.272. Посетила эндокринолога. Доктор прописала чередование дозы 50/75 через день. Через 2 месяца сдала анализ ТТГ 1.76. Были кровянистые выделения почти месяц, в небольшом количестве. сейчас все прекратилось. Недавно опять были "приливы". Сдала 5.06.24 ТТГ 2.75.
Нужно ли еще как то корректировать дозу или оставить как есть? Такого ТТГ не было никогда.

Добрый день! Недавно стала хуже себя чувствовать: опять непонятные состояния типа «приливов» и как я выражаюсь «подколбашивает»:нервное напряжение и перепады настроения. Плюс бессонница и усталость.
Сдала анализы: ТТГ 0,236 (норма 0,270-4,2), Т4 св. - 1,7 ( норма 0,89-1,52), Т3 св. - 2,69 ( норма 2,43-3,98). На фоне приема L- тироксина 75.
При приеме этой дозы ТТГ падает очень низко. Когда врач назначил дозировку чередовать 50/75 ТТГ вырос до 2,75! Доктор сказал, что для меня это много. Такая карусель с дозами уже год! Что же делать? При низком ТТГ чувствую себя плохо, а высокий доктор не одобряет!

Кого будем корректировать - Вас или врача? Менопаузальный переход или страхи?

Я просто хочу нормально себя чувствовать.
И эти симптомы что в прошлый раз, что сейчас возникают на фоне низкого ТТГ. Мне дозировку корректировать в сторону уменьшения? Переходить на 50/75? Или может существует и вариант 50/75/75?

Просто сдайте ФСГ и подтвердите менопаузу.
Против приливов просто начните наклейки (!) эстрадиола и приливы уйдут.
Не берите таблетки эстрогена: они повысят сердечно-сосудистые риски.

Спасибо за информацию!
То есть вы считаете, что эти две проблемы не связаны между собой и просто так совпало?
И дозу L тироксина корректировать не нужно?:confused::confused:

Именно: просто так совпало.

TTГ 2.75 прямо в середине нормативного референса. Раз чувствуете на 50/75 себя хорошо, так и продолжайте.
Спаси нас Господь от врачей, лечащих цифирьку, a не больного!

Добрый день, уважаемые доктора! Сдала анализы. Похоже, менопауза. Пластырь мне в помощь?)
У меня стоит Мирена, уже год. Могло ли это повлиять на результат анализа?

Не могло

Гинеколог советует Эстрожель. А у меня эндометриоз и варикозное расширение вен малого таза. Можно ли его применять?

Можно

Eсли Вы готовы мазать кожу каждый день, то эстрожель хорош. А наклейки нужно менять два раза в неделю или около того. Так что вся разница в удобстве и цене. Выберите более приемлемое для Вас.

Спасибо! Конечно, удобнее) Но нигде не могу найти в аптеках наклейки! Ни онлайн, ни офлайн!:ai:

По климаре интернет предложения есть

Ага, только если пойти на сайты аптек, то сразу нет в наличии…:bn:

А как вы вообще относитесь к ГЗТ?
Очень много негатива в интернете по этому поводу. Онкологию провоцирует вроде…

Заместительную менопаузальную терапию с учетом показаний и противопоказаний должен назначить очный врач, Перед этим Вы должны выполнить обследование молочных желез и органов малого таза . С данными обследования прийти к врачу гинекологу или эндокринологу, он выберет режим - таблетированные препараты или накожное использование эстрогенов с гестагенами. Тогда все риски будут учтены .

Онкология - наука о злокачественных и доброкачественных опухолях
Менопаузальные симптомы могут быть тяжелы, и, как мы видим на Вашем примере, создают дополнительные сложности в лечении других заболеваний.
МГТ - важный и эффективный метод коррекции этих нарушений и нередко способ профилактики новых, ассоциированных со старением, проблем

Эстроген в таблетках всасывается в кишечнике и полностью идет первым образом в печень. От этого в печеночной крови находятся самые высокие концентрации эстрогена , а это увеличивает продукцию печенью вещестсв, способствующих свёртыванию крови, то есть образованию тромбов. Именно поэтому таблетки эстрогенов повышают риск инфарктов,, инсультов и прочих тромботических радостей. Накожный эстроген всасывается системно, его концентрации в печени низки, и риск тромбозов намного ниже. Именно поэтому и создавали жели и наклейки: они дают достаточно эстрогенов для подавления приливов с минимальным риском тромбозов.

Вот насчет рака груди все правильно, так что прямо сейчас нужно прощупать груди и сделать УЗИ их, и повторять это раз в год или вроде этого, как делается у здоровых женщин.