Рак молочной железы [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рак молочной железы


Konvik
13.03.2008, 19:51
Здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы (T4cN3M1 nod, cut). На этом фоне сильно отекла левая рука. Ей 58 лет, проживает в Саратове. Прошла 4 курса ХТ: 1 курс по схеме FAC (СД adm 80mg), 2 и 3 сеанс с интервалом 3 недели СД adm 240mg. 4 сеанс - схема DA ( КД adm=60mg, СД adm=380mg, СД adm=75mg). В процессе ХТ наблюдалось улучшение состояния, отек уменьшился. Врачи посчитали, что больше ХТ делать нельзя, оперировать тоже. Съездили на консультацию в Питер (где проводили 1 сеанс), там посоветовали Кселоду. В Саратове отговорили из-за побочных действий, назначили гормоны. Состояние ухудшается (отек увеличился, боли усиливаются). Может подскажете какой-нибудь вариант.

aberzoy
13.03.2008, 20:40
Если опухоль гормоночувствительна, предпочтительнее ингибиторы ароматазы (Аромазин, Фемара и др).

Konvik
13.03.2008, 21:49
Мама принимала Тамоксифен, 15 таблеток, боли усилились. Гормоны отменили.


aberzoy
14.03.2008, 11:20
Cм. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Konvik
14.03.2008, 11:28
А Тамоксифен не относится к этим гормонам?

aberzoy
14.03.2008, 12:52
Во-первых, нам неизвестно, чувствительна ли опухоль к гормонам (гистохимический анализ содержания рецепторов к эстрогену проводился или нет).

И только зная ответ на этот вопрос можно обсуждать гормонотерапию.


Konvik
14.03.2008, 13:44
гистологическое заключение (трепан-биопсия) - инвазивный протоковый cr молочной железы
иммуногистохимическое исследование - РЭ 40% (6 баллов), РП 20% (5 баллов), Her2-neo - негативна
Еще хотел уточнить, что стадия заболевания поздняя, могут ли помочь гормоны?

aberzoy
14.03.2008, 14:46
Да, гормонотерапия ингибиторами ароматазы - эффективный метод лечения распространенного рака молочной железы.

Konvik
14.03.2008, 15:43
а из результатов исследований, которые я привел, можно определить характер опухоли?


aberzoy
14.03.2008, 17:31
Что в Вашем понимании значит "характер опухоли"?

Konvik
14.03.2008, 17:50
чувствительна ли она к гормонам.
Или это определяется в процессе применения гормонов.

aberzoy
14.03.2008, 19:01
Вы уже указали ответ гистохимического исследования, чувствительна.


Konvik
14.03.2008, 19:44
Спасибо за консультацию, будем прояснять вопрос по поводу ингибиторов ароматазы с местными онкологами.
Еще хотел спросить, почему маме сначала назначили ХТ, а не гормоны (конечно этот вопрос вернее задать нашим онкологам).

Konvik
24.03.2008, 16:44
Здравствуйте, Александр! (извините, не знаю Вашего отчества).
Съездили с мамой к городскому химиотерапевту (он выписывает гормональные препараты, у нас - это аримидекс). Он посмотрел результаты обследований и сказал, что опухоль не является гормоночувствительной. Соответственно, аримидекс он не выпишет. Можно ли купить препарат без рецепта и принимать его самостоятельно? По поводу приема тамоксифена он сказал, что вначале наступает ухудшение, это нормально, нужно продолжать принимать его дальше. Как быть?

aberzoy
25.03.2008, 08:43
Съездили с мамой к городскому химиотерапевту (он выписывает гормональные препараты, у нас - это аримидекс). Он посмотрел результаты обследований и сказал, что опухоль не является гормоночувствительной. Соответственно, аримидекс он не выпишет.Во-первых, приведено заключение гистохимического исследования, которое указывает на чувствительность:гистологическое заключение (трепан-биопсия) - инвазивный протоковый cr молочной железы иммуногистохимическое исследование - РЭ 40% (6 баллов), РП 20% (5 баллов), Her2-neo - негативнаВо-вторых, фраза По поводу приема тамоксифена он сказал, что вначале наступает ухудшение, это нормально, нужно продолжать принимать его дальше. свидетельствует о м-м-м... "лицемерии", ибо при гормоно-НЕчувствительных опухолях тамоксифен также не назначается

С наибольшей вероятностью, нет финансирования/возможности выписать бесплатно препарат, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом самостоятельное его приобретение.


Konvik
25.03.2008, 09:44
Смущает то, что один специалист назначает кселоду, другой - гормоны. Простому человеку разобраться невозможно. Только Ваша консультация как-то проясняет ситуацию.
Мы уже готовы сами купить препарат. Не знаю только, как это сделать. Нужен ли для этого рецепт? Зав. отделением, который сказал попробовать эти гормоны, ушел в отпуск на месяц.

aberzoy
25.03.2008, 12:27
Мы уже готовы сами купить препарат. Не знаю только, как это сделать. Нужен ли для этого рецепт?Спросите в аптеке....

Konvik
25.03.2008, 13:38
Есть еще проблема. После приема обезболивающих препаратов усиливается кровотечение. Есть ли возможность уменьшить его?


vmark
26.03.2008, 10:10
1. Сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс, все анализы.
2. Где болит, с какого времени, куда отдает? Характер боли (ноет, жжет или др.).
3.Какие обезболивающие получает (название, дозировки, на сколько % уменьшается боль и на сколько времени).
4. Что еще беспокоит (одышка, запоры или др.).

Konvik
27.03.2008, 19:04
Отсканировал результаты анализов и выписку. Как их Вам показать?
Болит грудь (жжет, режет) (над опухолью открытая язва), позвоночник, отекшая рука. Грудь все больше деформируется (причем правая тоже).
В процессе приема тамоксифена начало резать правую грудь.
Обезболивающие принимает нерегулярно из-за кровотечений (Кетанов 2мл разово перед сном). Боль до конца не снимает, притупляет на 2-4 часа. Сильно беспокоит тяжесть в груди.

Sotte
28.03.2008, 12:17
.....


vmark
28.03.2008, 13:19
Обезболивающие принимает нерегулярно из-за кровотечений (Кетанов 2мл разово перед сном). Боль до конца не снимает, притупляет на 2-4 часа. Сильно беспокоит тяжесть в груди.

1. Прочитайте внимательно вопросы и отвечайте точно, пока не ответите помочь не сможем :(
2. Кетанов нельзя принимать более 5 дней, тем более, что он действительно усиливает кровотечение.

vmark
28.03.2008, 13:20
Здравствуйте!
У меня рак молочной железы. Прошла первый курс химиотерапии. После второго будут решать вопрос об удалении груди. В связи с этим у меня ряд вопросов:


Откройте свою тему.