Перелом анатомической шейки большого бугорка плечевой [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом анатомической шейки большого бугорка плечевой


ssmiler
22.01.2023, 18:53
Здравствуйте
Мужчина, 37 лет. 180 см, 70 кг.
Директор. Увлекаюсь эндуро и путешествиями.
Не курю не пью более 10 лет.
Состояние здоровья стабильное, за исключением травмвы.

Закрытый осколольчатый перелом анатомической шейки большого бугорка правой плечевой кости со смещением отломков. Снимок приложен. КТ имеется, при необходимости загружу.

Получен 13.11.22 при падении с мотоцикла через руль и приземлении на правое плечо.
16.11.22 выполнен остеосинтез пластиной и винтами.

На текущий момент прохожу реабилитацию. Массаж, ЛФК, миостимулирование. Планирую плавание и осевые нагрузки.

21.01.23 сделан снимок. На снимке видно, что перелом спустя 3 месяца не сросся.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Прошу выразить мнения по поводу:
1. насколько типично протекает восстановление и сращивание кости?
2. заметно ли на снимке срастание? является ли это нормой?
3. вероятность неблагоприятного исхода и наступления некроза?
4. допустимы ли осевые нагрузки/плавание?

Снимки по датам:
13.11.22 перелом ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
17.11.22 после операции 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
08.12.22 через три недели 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
22.01.23 через 3 месяца ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Понимаю, что давать прогнозы дело такое себе.
После последнего снимка сильно обеспокоен ситуацией и хочу собрать максимум мнений и рекомендаций, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода.
Спасибо!

alex2006mobile
26.01.2023, 18:53
1. насколько типично протекает восстановление и сращивание кости?

При таком переломе и остеосинтезе - бывает и так.

2. заметно ли на снимке срастание? является ли это нормой?

Нормой является несломанная кость. После перелома и операции все отличается от нормы.

3. вероятность неблагоприятного исхода и наступления некроза?

Ненулевая.

4. допустимы ли осевые нагрузки/плавание?


Стоит озаботиться восстановлением амплитуды движений в плечевом суставе. Плавание, если получается - вполне допустимо. В общем, допустимы любые движения и нагрузки, не вызывающие сильной боли.