Просмотр полной версии : Низкий витамин Д и ферритин

Здравствуйте! Имеется парень 12 лет. Атопический дерматит. Подозрение на болезнь Шегрена.

В последнее время усилились жалобы: плохое самочувствие в душном помещении, а также при беге на физкультуре.

Анализы прикладываю.

Собственно, вопросы:
1. Какая дозировка витамина Д при дефиците в 12 лет? Уже как для взрослых - 50 тыс. ед. в неделю? Через какой промежуток времени пересдать?

2. К какому уровню фееритина стремиться? 30 или уже 40?
Можно ли давать бисглицинат 25 мг? И самое главное, можно ли раскрывать эту капсулу ? Никогда не пил таблетки, боится глотать капсулу. Или тогда лучше взять мальтофер в каплях? Какая в этом случае дозировка?

3. Нужно ли заниматься витамином д и железом по очереди, чтобы они не мешали всасыванию друг друга?

Прошу прощения за много вопросов, буду благодарна рекомендациям. Мнение очных врачей по поводу витамина Д очень противоречат. Доверяю только информации, полученной здесь.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

какие именно анализы исследования намекают у ребенка на шегрена? для мальчиков 12 лет очень нехарактерная болезнь;
в завосимости от дефицита 2-3 тыс единиц в день;
не нужно стремиться ни к каким цифрам ферритина - нужно лечить дефицит железа, а ферритин использовать для мониторунга усвоения у достаточности;
не нужно по очереди, просто НЕ принимать в один прием

Вадим Валерьевич, спасибо.

По поводу Шегрена напишу позже. С маленького возраста прострелы в слюнной железе. Около года назад удаляли камень. Через время после операции врач УЗИ увидел изменения, которые по его мнению не могут быть вызваны другими причинами. Смогу позже приложить описание.

Витамин Д 18нг/мл.
Ферритин 14 мкг/л.

Подскажите, в каких дозировках принимать железо и витамин Д и через какой промежуток времени повторить анализы?

то есть врачу в голову прийти не может диагноз Obstructive sialadenitis когда идет камнеобразование, но вот описать первого мальчика в мире с шегреном и камнеобразованием в слюнных - это конечно сразу шнобелевка за крупнейшее открытие в медицине; простите ёрничаю, но шегрен у детей не чаще в 10% ювенильных паротитов и там в основном девочки

весь вопрос - что вы хотите етим полечить? может, просто питание нормальное? не все переносят железо внутрь и вот в соседней теме у ребенка железо вызывает запоры, что ребенка перестают лечить

Здравствуйте. Не знаю, правильно ли не создавать новую тему.
Имеется парень 13 лет. Глобально здоров. Атопический дерматит, иногда бывает крапивница (на парацетамол, вирусы?). На данный момент рост 160 см, вес 43 кг.

В сезон вирусов очень долго сохраняется покашливание и заложенность носа. После окончания отопительного сезона все ок. Кожные пробы на аллергены пока не делали.

Последнее ОРВИ было с 27.09. Ничего подозрительного, насморк, кашель, температура незначительная. Ничем не лечу, нурофен, когда плохое самочувствие.
16.10 начал жаловаться на лимфоузел. Я изначально грешила на слюнную железу. 20.10 сделали УЗИ, со слюнными железами ничего подозрительного. Припухлость очень выражена, когда опускает подбородок и жалуется на боль.
Результат УЗИ прикладываю. Поехали к стоматологу - низ с этой стороны без нюансов, вверху прорезается 7-ка и болит десна.

Из жалоб кроме болезненности:
пару раз за полторы недели было странное состояние: головная боль (не пульсирующая), локализация ему не очень понятна. Но не односторонняя. Больше похоже на затылок и боль в шее (что настораживает). При этом, глаза выглядят как опухшими (отекшими). Хорошо купировалась 400 мг ибупрофена, прям оживал.

26.10 Был осмотрен педиатром, описание прикладываю. Пальпаторно к л/у у нее претензий нет, смущает только болезненность.

И вчера было носовое кровотечение (по описанию бабушки умеренное, в районе 5 минут). Носовые кровотечения случались менее интенсивные пару-тройку раз за последние месяцев 6-8 месяцев. Точно не помню сроки, не придавала им значения. У родственников гематологических нарушений нет. У него синяков без причин не наблюдала.
Вчера сдали кровь, и теперь я растерялась. Это ВЭБ и просто ждать? Нужно ли дальнейшее дообследование?

Забыла добавить. На днях начала давать Вигантол (по 2 капли) и железо Solgar 25 mg. Стала появляться сыпь - красное пятно (визуально точно не крапивница) чешется, потом проходит, появляется в другом месте . Покраснение проходит минут за 15-25 примерно. Отменили все, на следующий день такое пятно появилось один раз, второй день все ок.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Анализ крови

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

похоже инф. мононуклеоз, в анализе крови уже анемия - у детей старше 12 лет гемоглобин в норме 130-160

Вадим Валерьевич, спасибо. С мононуклеозом ничего не делаю, верно?
Жду ещё результат ферритина. Придет-напишу.

если ферритин сделали сейчас, то результат нужно делить на 2-3, наличие анемии - повод к началу лечения, лечение жда может улучшить ситуацию с атопией/аллергией; про мононуклеоз есть чаво

Ферритин
27 мкг/л

Витамин 25(ОН) D
19 нг/мл *

Вадим Валерьевич, если пока попробуем Мальтофер (он работал и не было реакции), какая оптимальная дозировка?

плохой выбор - гемоглобин не растёт у 25%, ферритин остаётся низким у более 80%, препарат выбора - железо-2: ферретаб, тардиферон.

Тардиферон (80мг Fe) одна таблетка в сутки?
И длительность приема до контроля подскажите, пожалуйста

Я правильно понимаю, что дозировка витамина Д будет уже как для взрослых? 50 тыс. ед в неделю в течение 8 недель?

можно по одной через день;

витамин д минимум 3 тыс в день, можно 4 тыс, не вижу нужды в 7 тыс или 50 в неделю