Пневмония? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пневмония?


Shpilya
22.02.2023, 17:52
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста.
Девочка, год и 11 месяцев, рождена в 42 недели, вес при рождении 4060, рост 56 см. 9/9.
Вес сейчас 10 кг, рост около 86 см.
13 февраля появился насморк, прозрачный. Нос промывали и отсасывали.
14 февраля старшему ребёнку вызывала врача, заодно послушали младшую, хрипов не услышали.
16 февраля сопли стали зелёными, присоединился кашель, казалось от соплей.
20 февраля появились хрипы. Сегодня попали к врачу.

Хотелось бы уточнить, это действительно пневмония по описанию? Верно ли назначение? Смущают два антибиотика сразу.

Температура была однократно вначале 37,5. Ребёнок бодр, активен и весел.

Заранее благодарю!

Dr.Vad
22.02.2023, 18:00
препарат первой линии для детей мледше 5 лет с пневмонией - амоксициллин или амоксиклав внутрь, если нет ответа - клацид, никто не назначает сразу два антибиотика нетяжелому ребенку без бак. подтверждения факта пневмонии; на мой взгляд клинических данных за бак. пневмонию нет

Children without fever or symptoms of respiratory distress are unlikely to have pneumonia...
---
Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children 2004
Am Fam Physician. 2004;70(5):899-908.

Shpilya
22.02.2023, 18:23
Спасибо огромное за внимание!
Подскажите, пожалуйста, забыла сразу спросить - ингаляции делать? Или нет необходимости?


Dr.Vad
22.02.2023, 18:57
не знаю, может кто из педиатров форума подскажет

Shpilya
22.02.2023, 20:10
Уважаемый, Вадим Валерьевич, прошу прощения, хотелось бы ещё раз с вами проконсультироваться. Связалась с врачом, заменила свои назначения на Амоксиклав 250 мг/ 5 мл 2 раза в день. Это адекватная дозировка?
Девочке 1,11. Вес 10 кг.

Shpilya
22.02.2023, 20:27
Извините, дозировка 250 мг/5 мл по 1,3 мл? ( мерного шприца) 2 раза в день


Dr.Vad
22.02.2023, 21:14
еше раз повторюсь - изменения на рентгене в отсутствии клинической картины не в пользу бактер. пневмонии, а антибиотики не действуют на других возбудителей (вирусы)

Shpilya
22.02.2023, 21:17
Я от стресса, наверное, изначально вас неправильно поняла. Спасибо!

Shpilya
23.02.2023, 23:42
Уважаемый , Вадим Валерьевич! Пришëл анализ крови. Антибиотики не нужны в нашей ситуации? Спасибо большое заранее за внимание!


Dr.Vad
23.02.2023, 23:49
в анализе крови повышение еозинофилов, что бывает в фазе выздоровления

Shpilya
23.02.2023, 23:57
в анализе крови повышение еозинофилов, что бывает в фазе выздоровления

На СОЭ не обращаем внимание? ( пугает?)

Dr.Vad
24.02.2023, 00:30
тромбоциты и сое следствие инфекции, могут быть увеличены недели, пока придут в норму, первым тромбоциты, потом и сое