Просмотр полной версии : Стоит ли проводить сцинтиграфию

добрый день, прошу помочь разобраться с диагнозом.
Один врач ставит ДТЗ, другой АИТ. 19.01 ттг 0,029 СТ4 19,8(9-22) 25.01 уровень Ат к р ТТГ 0,10МЕ/л(ниже 1 отрицательно) АткТПО 88IU|ml (0-35)
УЗИ ЩЖ объем 12,6 Умеренные диффузные изменения. US THI-RADS.
8.02 0,01 (0,35-4) СТ; 2,74нг/дл(0.061-1.12) Начала прием тирозола 15
УЗИ ЩЖ Картина АИТ, объем 12,6.Повышен кровоток.
28.02 СТ4 1.47(0,61-1.12)
1.03 СТ4 1.12( 0,61-1.12) Продолжаю прием тирозола 15 и повторно сдаю Атк р ТТГ 6,28 при норме 1,75.
Получается,что аткртт появились уже при приеме тирозола. Есть ли смысл делать сейчас сцинтиграфию(прием тирозола 5 недель), или она уже неинформативна. Или появление атк р ттг сигнализирует о том, что это всё таки грейвс. И нужно ли пересдать этот анализ. перед сдачей пришлось много ходить и даже пробежаться. Могло ли это повлиять на результат.

Сейчас уже смысла в сцинтиграфии нет.
Поскольку Вы ничего не написали ни о самочувствии в начале заболевания, ни о том, почему решили обследоваться, то заочно можно ответить одно: начали лечить как ДТЗ (при АИТе тирозол не нужен) - значит, продолжайте.

Простите не указала. Мне 35 лет,рост 178,вес 82, детей нет. Обследоваться начала при планировании беременности по рекомендации гинеколога, симптомов тиреотоксикоза нет и не было,состояние обычное,давление 120/80 чсс75-77. Лечащий врач говорит, что через полгода от начала лечения отменит тирозол, если не наступит ремиссия, то на операцию. Врач назначивший тирозол ставит диагноз АИТ и деструктивный тиреотоксикоз.(оба назначили тирозол, только в разных дозах, одна 5 мг, другая 15,пью 15) Пожалуйста, подскажите, как теперь точно понять, Грейвс это или всё таки надежда на АИТ. Понимаю, что вопрос глупый, но для меня это очень важно, чтобы понимать перспективы. Может тогда не тратить время на тиреостатическую терапию, а перейти к радикальному лечению.

А что врач именует ремиссией? И что - деструкцией??

Стойкое эутериоидное состояние на отмене тирозола и процесс повреждения фолликулов щж антителами.

Купите доктору учебник - антитела не причина деструктивного тиротоксикоза.
Стойкое- это как ? Скажите, есть причина , мешающая распечатать Тиронет для пациентов и подарить доктору?

Купите доктору учебник - антитела не причина деструктивного тиротоксикоза.
Стойкое- это как ? Скажите, есть причина , мешающая распечатать Тиронет для пациентов и подарить доктору?

Мне то теперь, что делать? Это ДТЗ в дебюте? Помогите пожалуйста.

Сейчас уже смысла в сцинтиграфии нет.
Поскольку Вы ничего не написали ни о самочувствии в начале заболевания, ни о том, почему решили обследоваться, то заочно можно ответить одно: начали лечить как ДТЗ (при АИТе тирозол не нужен) - значит, продолжайте.
Но Вам уже ответили.
Общая продолжительность лечения -12-18 мес

Спасибо