Девочка 16 лет. Низкий уровень св.Т4. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Девочка 16 лет. Низкий уровень св.Т4.


mama_fla
16.03.2023, 15:21
Добрый день, уважаемые специалисты.

Обращаюсь по поводу дочери, беспокоит не пропускаем ли мы что-то важное.

Я заводила тему в 2021 году
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
где писала ,что дочка резко выросла и набрала ощутимо вес.
С тех пор (прошло почти 2 года) выросла она на 2 см (сейчас рост у нее 177 см), вес сейчас 74 кг.
По биоимпедансу (делают в спорт.диспансере) у нее есть области с избыточным жиром, и местами предожирение. Общий вес в ИМТ укладывается, но уже на грани
К сожалению данных биоимпеданса на руках нет.

Менструации с 15 лет, 1,5 года. Регулярные, установились сразу с первого месяца. но характер в последние полгода изменился, болючие часто стали и менее обильные, чем были.


Она занимается спортом, т.е. вес растет на фоне интенсивных физических нагрузок. Она проходит спорт.диспансеризацию, где в том числе делают УЗИ внутренних органов и УЗИ щитовидки.
Здесь вопросов нет, но на фоне ее значительно увеличившегося веса, данных по биоимпедансу было рекомендовано посещение эндокринолога и сдача доп.анализов.

Первый раз сдавали анализы летом.
св.Т4 был на границе нижнего референса.
ТТГ 1,67.

Во вложении результаты свежих анализов.

Перманентно низкие нейтрофилы и стали "падать" или слипаться тромбоциты, раньше такого не было.
Дело в том,что у меня тоже низкие тромбоциты и так я с ними ине разобралась истинная ли это тромбоцитопения или в ЭДТА-ассоциированная.

По жалобам:
Периодически случается сильный волосопад (ферритин сдавали , был 50. Но я не знаю, возможно ли ложноположительное значение, каким образом это вычислить)..
Также отечность очень частое явление и, самое, что беспокоит это усталость - может беспробудно спать, очень сложно встает, слабая концентрация, рассеянность.
Периодически бывают повторяющиеся головные боли или кружится голова.

Еще добавлю, что бывает ощущение нехватки воздуха и вздыхает иногда.

С лета пропивала калия йодид 200 + селен.
Перед анализами был перерыв 10 дней.


Мы попали к поликлиническому эндокринологу, получили назначение йодомарина 200 мкг, витамин Д, поливитамины курсом, режим дня и питания (увеличенное кол-во белка).
Повторный прием через 2-3 месяца с контролем анализов ТТГ и св.Т4.

Подскажите, на ваш взгляд эта ситуация не требует доп.обследования?
В нашей ситуации не нужны гормоны (т.к. ТТГ в норме сказано,что не нужны)?

С уважением, Лариса

mama_fla
16.03.2023, 16:14
Добавлю еще график веса-роста.
За последний год выросла на 1 см, как вроде уже не особо растет, нога 39 рр. не растет 2 года.
Стрий на теле нет, только на груди недавно появились, розовые.
За несколько месяцев грудь хорошо добавила в размере.

241859


По поводу питания.
С тех пор как она начала сильно поправляться были у нее периоды подсчета калорий. были разгрузочные дни и немало, т.к. тренеры давят с весом, конечно.
Понимаю,что этими действиями могла себе замедлить метаболизм и функцию щитовидки еще больше притормозить.

Сейчас слежу за тем, чтобы было достаточно белка, но не могу сказать, что прям каждый день съедает норму.
В рационе каждый день мясо или субпродукты, рыбное что-то или морепродукты, крепкие бульоны (костный, куриный из целой ферм.курицы).
Готовлю в основном на йодированной соли (с лета).
аллергий, непереносимостей не наблюдала, но может пучить.
Любит молочные продукты, яйца.

И да, грешит поеданием сладкого. Это "под запретом", сто раз уже говорено, но выгребаю из карманов-ящиков и т.п. фантики - бумажки.

Melnichenko
16.03.2023, 17:37
Это лабораторная - не клиническая проблема .
Проверить другими наборами, исключить приём витаминов и БАД перед сдачей анализов


mama_fla
17.03.2023, 12:59
Ого, прям так.
первый анализ у нас был в Хеликсе. Ну и вроде как все в референсах, лето, отпуска, мы не дошли до эндокринолога. Но йод пили и на йодированную соль перешли по рекомендации терапевта УМО.
А очередное УМО и отправили на дообследование.

Второй анализ поликлинический, в своей больничной лаборатории.
Дочка не пила никакие БАДы до этого анализа, мы специально их отменяли.
Да и вообще она вообще кроме йода (калия йодид 100-200) и селена (селеноксантен) ничего не пьет больше и то забывает и пьет не каждый день.

Я вас поняла, значит пересдадим еще через время.
Спасибо за ответ!

Быть может какие-то комментарии по весу можно дать?
Может быть отдельную тему оформить?

Melnichenko
17.03.2023, 18:08
Что Вы понимаете под термином « пили йод» ?

mama_fla
19.03.2023, 19:55
Дочка принимает йодид калия (йодомарин) 200 мкг с августа.
+ селен (50)

перед сдачей анализа делала перерыв 10 дней.


Melnichenko
19.03.2023, 20:14
У девочки есть зоб?

mama_fla
23.03.2023, 14:28
Пропустила ответ, прошу прощения.

Нет, зоба (насколько я понимаю нет.
И УЗИ (было в сентябре правда) без патологий.

mama_fla
23.03.2023, 14:32
Вот, нашла летние анализы (Хеликс).
Т4 тоже невысок, хоть и в референсе.

Не дает прикрепить файл, пропишу вручную.

Т4 12.99 (12,6 - 21,0)
ТТГ 1,14 (0,51 - 4,3)


Melnichenko
23.03.2023, 15:46
Если нет зоба - что Вы лечите йодомарином?